Korelasi Nilai APGAR Menit Kelima Kurang dari Tujuh dengan Kadar Transaminase Serum pada Bayi Baru Lahir
Sari
Latar belakang. Asfiksia dapat menyebabkan disfungsi multiorgan pada bayi baru lahir. Belum ada baku
emas mengenai definisi asfiksia. Hingga saat ini belum ada data di FKUI/RSCM mengenai insidens disfungsi
hati pada bayi yang mengalami asfiksia.
Tujuan. Mengetahui insidens disfungsi hati pada bayi baru lahir dengan nilai Apgar menit kelima kurang
dari 7 serta mengetahui korelasi antara nilai Apgar menit kelima kurang dari 7 dengan parameter uji fungsi
hati (AST/SGOT, ALT/SGPT, bilirubin total, bilirubin direk, bilirubin indirek serta waktu protrombin).
Penelitian dilakukan di 5 rumah sakit di Jakarta dan Tangerang.
Metode. Studi analitik potong lintang sejak Januari-Mei 2010. Subjek penelitian adalah bayi usia gestasi
ô€´37 minggu dengan nilai Apgar menit kelima kurang dari 7. Dilakukan satu kali pemeriksaan uji fungsi
hati dalam rentang waktu usia bayi 24-96 jam. Bayi mengalami disfungsi hati bila didapatkan nilai AST
atau ALT lebih dari 100 U/L.
Hasil. Disfungsi hati ditemukan pada 16 (34%) bayi dari 47 bayi dengan asfiksia. Tidak ada subjek yang
mengalami kolestasis. Terdapat 5 (11%) subjek dengan pemanjangan PT >1,5 kali nilai kontrol. Tidak terbukti
terdapat korelasi antara nilai Apgar menit kelima kurang dari 7 dengan parameter uji fungsi hati.
Kesimpulan. Bayi dengan nilai Apgar menit kelima kurang dari 7 mempunyai kecenderungan mengalami
disfungsi hati. Namun pada bayi dengan nilai Apgar menit kelima kurang dari 7, tidak terbukti adanya
korelasi.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Dzakpasu S, Joseph KS, Huang L, Allen A, Sauve R,
Young D. Decreasing diagnoses of birth asphyxia in
Canada: fact or artifact. Pediatrics 2009;123:668-72.
Low JA. Intrapartum fetal asphyxia:definition,
diagnosis and classification. Am J Obstet Gynecol
;176:957-9.
Agarwal R, Jain A, Deorari AK, Paul VK. Postrescucitation
management of asphyxiated neonates.
Indian J Pediatr 2008;75:175-80.
Aurora S, Snyder EY. Perinatal asphyxia. Dalam: Cloherty
JP, Eichenwald EC, Stark AR, penyunting. Manual
of neonatal care. Edisi ke-5. Philadelphia: William &
Willkins; 2004.h.536-55.
Gomella TL. Perinatal asphyxia. Dalam: Gomella TL,
Cunningham MD, Eyal FG, Zenk KE, penyunting.
Neonatology management, procedures, on-call problems,
diseases, and drugs. Edisi ke-5. Philadelphia: McGraw-
Hill Companies; 2004.h.512-23.
Korst LM, Phelan JP, Wang YM, Martin GI, Ahn MO.
Acute fetal asphyxia and permanent brain injury: a
restrospective analysis of current indicators. J Matern
Fetal Med 1999;8:101-6.
Hankins GD, Koen S, Gei AF, Lopez SM, Van Hook
JW, Anderson GD. Neonatal organ system injury in
acute birth asphyxia sufficient to result in neonatal
encephalopathy. Obstet Gynecol 2002;99:688-91.
Ancel AM, Alix AG, Gaya F, Cabanas F, Burgueros
M, Quero J. Multiple organ involvement in perinatal
asphyxia. J Pediatr 1995;127:786-93.
Aminulah A. Konsekuensi kelainan sistemik berbagai
organ tubuh akibat hipoksia dan iskemia neonatal.
Dalam: Suradi R, Monintja HE, Amalia P, and
Kusumowardhani D, Penyunting. Naskah lengkap
Pendidikan Berkelanjutan Ilmu Kesehatan Anak
FKUI XXXVIII. Penanganan mutakhir bayi prematur:
memenuhi kebutuhan bayi prematur untuk menunjang
peningkatan kualitas sumber daya manusia. Jakarta: Balai
Penerbit FKUI; 1997.h.165-84.
Diehl-Jones WL, Askin DF. The neonatal liver part II:
assessment and diagnosis of liver dysfunction. Neonatal
Netw 2003;22:7-15.
Vaala WE. Peripartum asphyxia syndrome in foals. AAEP
proceedings. 1999;45:247-53.
Tarcan A, Tiker F, Guvenir H, Gurakan B. Hepatic
involvement in perinatal asphyxia. J Matern Fetal Med
;20:407-10.
Stoll BJ, Chapman IA. Hypoxia-ischemia. Dalam:
Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, Stanton BF,
penyunting. Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-18.
Philadelphia: Saunders; 2007.h.718-20.
Karlsson M, Blennow M, Nemeth A, Winbladh B.
Dynamic of hepatic enzyme activity following birth
asphyxia. Acta Paediatr 2006;95:1405-11.
Shah P, Riphagen S, Beyene J, Perlman M. Multiorgan
dysfunction in infants with post-asphyxial hypoxicischemic
encephalopathy. Arch Dis Child Fetal Neonatal
Ed 2004;89:152-5.
Kew MC. Serum aminotransferase concentration as evidence
of hepatocelular damage. Lancet 2000;355:591-2.
Godambe SV, Udani RH, Malik S, Kandalkar BM.
Hepatic profile in asphyxia neonatorum. Indian J Pediatr
;34:927-30.
Bernstein D. The fetal to neonatal circulatory transition.
Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB,
Stanton BF, penyunting. Nelson textbook of pediatrics.
Edisi ke-18. Philadelphia: Saunders; 2007.h.1855-7.
Jacquemin E, Lykavieris P, Chaoui N, Hadchouel M,
Bernard O. Transient neonatal cholestasis: origin and
outcome. J Pediatr 1998;133:563-7.
Tiker F, Tarcan A, Kilicdag H, Gurakan B. Early onset
conjugated hyperbilirubinmia in newborn infants.
Indian J Pediatr 2006;73:409-12.
Rosenthal P. Assessing liver function and hypebilirubinemia
in the newborn. Clin Chem 1997;43:228-34.
Thapa BR, Walia A. Liver function test and their
interpretation. Indian J Pediatr 2007;74:663-71.
Batres LA, Maller ES. Laboratory assessment of liver
function and injury in children. Dalam: Suchy FJ, Sokol
RJ, Balistreri WF, penyunting. Liver disease in children.
Edisi ke-2. Philadelphia: Lipincott Wiliams & Wilkins;
h.155-69.
Beshlawy A, Husein HA, Abouw-Elew, Kader MS. Study
of protein C, protein S and antithrombin III in hypoxic
newborn. Pediatr Crit Care Med 2004;5:163-6.
Karlsson M, Wilberg-Itzel E, Chakkarapani E, Blennow
M, Winbladh B, Thoresen M. Lactate dehydrogenase
predicts hypoxic ischemic encephalopathy in newborn
infants: a preliminary study. Acta Paediatr 2010;1:1-6.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp12.3.2010.190-6
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.