Nistatin Oral Sebagai Terapi Profilaksis Infeksi Jamur Sistemik pada Neonatus Kurang Bulan
Sari
Infeksi jamur sistemik merupakan salah satu penyebab utama sepsis dan kematian pada neonatus. Neonatus
kurang bulan memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi jamur sistemik dibandingkan dengan neonatus
cukup bulan. Terdapat beberapa faktor risiko terjadi infeksi jamur sistemik pada neonatus diantaranya
adalah kolonisasi jamur. Tindakan pencegahan terhadap infeksi jamur pada neonatus pada prinsipnya sama
dengan tindakan pencegahan infeksi lainnya. Penting dilakukan tindakan untuk memodifikasi faktor risiko
dalam hal ini. Pencegahan khusus dapat dilakukan dengan memberikan antijamur seperti nistatin untuk
mencegah kolonisasi. Pemberian terapi profilaksis antijamur terbukti menurunkan angka kejadian infeksi
jamur sistemik. Efek samping, toksisitas, biaya, dan kemungkinan terbentuknya galur (strain) yang resisten
menjadi hal utama yang harus dipertimbangkan dalam pemberian terapi profilaksis. Disajikan beberapa
penelitian mengenai pemakaian nistatin sebagai terapi profilaksis yang telah dilakukan di berbagai negara
untuk menilai efektifitas nistatin oral sebagai terapi profilaksis infeksi jamur sistemik pada neonatus kurang
bulan disertai contoh kasus
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Ganesan K, Harigopal S, Neal T, Yoxall CW. Prophylactic
oral nystatin for preterm babies under 33 weeks gestation
decrease fungal colonization and invasive fungaemia.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009;94:F275-8.
Mahieu LM, Van Gasse N, Wildemeersch D, Jansens
H, Leven M. Number of sites of perinatal Candida
colonization and neutropenia are associated with
nosocomial candidemia in the neonatal intensive care
unit patient. Pediatr Crit Care Med 2010;11:1-6.
Howell A, Isaacs D, Halliday R, The Australasian Study
Group for Neonatal Infections. Oral nystatin prophylaxis
and neonatal fungal infections. Arch Dis Child Fetal
Neonatal Ed 2009;94:F429-33.
Wahyuningsih R, Rozalyani A, El Jannah SM, Amir
I, Prihartono J. Kandidemia pada neonatus yang
mengalami kegagalan terapi antibiotik. Maj Kedokt
Indon 2008;58:110-5.
Ozturk MA, Gunes T, Koklu E, Cetin N, Koc N. Oral
nystatin prophylaxis to prevent invasive candidiasis in
neonatal intensive care unit. Mycoses 2006;49:484-92.
Manzoni P, Farina D, Leonessa ML, d’Oulx EA, Galletto
P, Mostert M, dkk. Risk factors for progression to
invasive fungal infection in preterm neonates with fungal
colonization. Pediatrics 2006;118:2359-64.
Borderon JC, Therizol-Ferly M, Saliba E, Laugier J, Quentin
R. Prevention of Candida colonization prevents infection
in a neonatal unit. Biol Neonate 2003;84:37-40.
Oxford Centre of Evidence-based Medicine. Oxford
Centre for Evidence-Based Medicine levels of evidence.
Maret 2009 [diakses tanggal 29 November 2009].
Diunduh dari: http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025.
Fary R, Smith R. Neonatal pharmacopoeia. Edisi ke-2.
Melbourne: Royal Women’s Hospital; 2006. h. 63.
Austin N, Darlow BA, McGuire W. Prophylactic oral/
topical non-absorbed antifungal agents to prevent
invasive fungal infection in very low birth weight infants.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue
Art. No.: CD003478. DOI:10.1002/14651858.
CD003478.pub3.
Isaacs D. Fungal prophylaxis in very low birth weight
neonates: nystatin, fluconazole or nothing? Curr Opin
Infect Dis 2008;21:246-50.
Kaufman D. Prevention of invasive Candida infections in
preterm infants: the time is now. Expert Rev Anti Infect
Ther 2008;6:393-9.
Stoll BJ, Hansen NI, Adam-Chapman I.
Neurodevelopmental and growth impairment among extremely low birth weight infants with neonatal
infection. JAMA 2004;292:2357-65.
Brecht M, Clerihew L, McGuire W. Prevention and
treatment of invasive fungal infection in very low
birthweight infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed
;94:F65-9.
Kicklighter SD. Antifungal agents and fungal prophylaxis
in the neonate. NeoReviews 2002;3:e249-54.
Clerihew L, Austin N, McGuire W. Prophylactic systemic
antifungal agents to prevent mortality dan morbidity
in very low birth weight infants. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003850.
DOI:10.1002/14651858.CD003850.pub3.
White TC, Marr KA, Bowden RA. Clinical, cellular,
and molecular factors that contribute to antifungal drug
resistance. Clin Microbiol Rev 1998;11:382-402.
Reed BN, Caudle KE, Rogers PD. Fluconazole
prophylaxis in high-risk neonates. Ann Pharmacother.
;44:178-84.
Kaufman D, Boyle R, Hazen KC, Patri JT, Robinson
M, Grossman LB. Twice weekly fluconazole prophylaxis
for prevention of invasive Candida infection in highrisk
infants of<1000 grams birth weight. J Pediatr
;147:172-9.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp11.6.2010.420-27
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.