Pola Infeksi pada Leukemia Mieloblastik Akut pada Anak
Sari
Latar belakang. Leukemia mieloblastik akut cenderung memiliki risiko terkena infeksi yang lebih tinggi
dibandingkan keganasan lainnya. Angka kematian pada pasien LMA di Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FKUI/RSCM cukup tinggi, dan sebagian besar disebabkan oleh infeksi atau sepsis.
Tujuan. Mengetahui gambaran infeksi yang terjadi pada pasien LMA di Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FKUI/RSCM.
Metode. Penelitian deskritifretrospektif dilakukan terhadap rekam medis pasien anak penderita LMA yang
terdiagnosis antara Januari 2007-Desember 2010. Hanya pasien yang memiliki data biakan darah atau
urin yang diikutsertakan pada pada penelitian ini. Data hasil biakan dan luaran pasien dikumpulkan dan
dianalisis.
Hasil. Terdapat 93 pasien baru LMA yang terdiagnosis selama kurun waktu penelitian, namun hanya 37
pasien yang memiliki data biakan darah atau urin. Enam belas dari 39 biakan darah dan 26 dari 42 biakan
urin tumbuh bakteri yang sebagian besar adalah bakteri Gram negatif. Tujuh belas dari 23 pasien yang
meninggal pada penelitian ini disebabkan oleh sepsis. Angka kematian akibat sepsis ini cenderung lebih
tinggi dibandingkan penelitian lain. Hal ini mungkin terkait dengan toksisitas kemoterapi dan fasilitas
perawatan khusus pasien imunokompromais yang tidak memadai.
Kesimpulan. Penyebab kematian tersering pada pasien LMA adalah infeksi bakteri Gram negatif. Perawatan
suportif yang baik akan menurunkan kejadian komplikasi infeksi pada psien LMA yang menjalani kemoterapi.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Data Registrasi Kanker Departemen Ilmu Kesehatan
Anak FKUI/RSCM 2011.
Creutzig U, Ritter J, Schellong G. Identification of two
risk groups in childhood acute myelogenous leukemia
after therapy intensification in study AMLÂBFMÂ83 as
compared with study AMLÂBFMÂ78. AMLÂBFM Study
Group. Blood. 1990;75:1932Â40.
Klingebiel T, Creutzig U, Dopfer R, Ehninger G,
Schmidt H, Ritter J, dkk. Bone marrow transplantation
in comparison with conventional therapy in children
with adult type chronic myelogenous leukemia. Bone
Marrow Transplant. 1990;5:317Â20.
Feusner JH, Hastings CA. Infections in children with acute
myelogenous leukemia. Concepts of management and
prevention. J Pediatr Hematol Oncol. 1995;17:234Â47.
Ribeiro RC, Razzouk BI, Pounds S, Hijiya N, Pui CH,
Rubnitz JE. Successive clinical trials for childhood acute
myeloid leukemia at St Jude Children’s Research Hospital,
from 1980 to 2000. Leukemia. 2005;19:2125Â9.
Aledo A, Heller G, Ren L, Gardner S, Dunkel I,
McKay SW, dkk. Septicemia and septic shock in
pediatric patients: 140 consecutive cases on a pediatric
hematologyÂoncology service. J Pediatr Hematol Oncol.
;20:215Â21.
Yilmaz S, Oren H, Demircioglu F, Irken G. Assessment
of febrile neutropenia episodes in children with acute
leukemia treated with BFM protocols. Pediatr Hematol
Oncol. 2008;25:195Â204.
Tezcan G, Kupesiz A, Ozturk F, Ogunc D, Gultekin M,
Yesilipek A, dkk. Episodes of fever and neutropenia in
children with cancer in a tertiary care medical center in
Turkey. Pediatr Hematol Oncol. 2006;23:217Â29.
Riley LC, Hann IM, Wheatley K, Stevens RF.
TreatmentÂrelated deaths during induction and first
remission of acute myeloid leukaemia in children
treated on the Tenth Medical Research Council acute
myeloid leukaemia trial (MRC AML10). The MCR
Childhood Leukaemia Working Party. Br J Haematol.
;106:436Â44.
Gibson BE, Wheatley K, Hann IM, Stevens RF, Webb
D, Hills RK, dkk. Treatment strategy and longÂterm
results in paediatric patients treated in consecutive UK
AML trials. Leukemia. 2005;19:2130Â8.
MolgaardÂHansen L, Mottonen M, Glosli H, Jonmundsson
GK, Abrahamsson J, Hasle H. TreatmentÂrelated deaths
in second complete remission in childhood acute myeloid
leukaemia. Br J Haematol. 2011;15:623Â30.
Chan LL, AbdelÂLatif ME, Ariffin WA, Ariffin H,
Lin HP. Treating childhood acute myeloid leukaemia
with the AMLÂBFMÂ83 protocol: experience in a
developing country. Br J Haematol. 2004;126:799Â
Basu SK, Fernandez ID, Fisher SG, Asselin BL, Lyman
GH. Length of stay and mortality associated with febrile
neutropenia among children with cancer. J Clin Oncol.
;23:7958Â66.
Creutzig U, Zimmermann M, Reinhardt D, Dworzak
M, Stary J, Lehrnbecher T. Early deaths and treatmentÂ
related mortality in children undergoing therapy for
acute myeloid leukemia: analysis of the multicenter
clinical trials AMLÂBFM 93 and AMLÂBFM 98. J Clin
Oncol. 2004;22:4384Â93.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp13.6.2012.426-30
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.