Pola Infeksi pada Leukemia Mieloblastik Akut pada Anak

Hikari Ambara Sjakti, Endang Windiastuti

Sari


Latar belakang. Leukemia mieloblastik akut cenderung memiliki risiko terkena infeksi yang lebih tinggi
dibandingkan keganasan lainnya. Angka kematian pada pasien LMA di Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FKUI/RSCM cukup tinggi, dan sebagian besar disebabkan oleh infeksi atau sepsis.
Tujuan. Mengetahui gambaran infeksi yang terjadi pada pasien LMA di Departemen Ilmu Kesehatan Anak
FKUI/RSCM.
Metode. Penelitian deskritifretrospektif dilakukan terhadap rekam medis pasien anak penderita LMA yang
terdiagnosis antara Januari 2007-Desember 2010. Hanya pasien yang memiliki data biakan darah atau
urin yang diikutsertakan pada pada penelitian ini. Data hasil biakan dan luaran pasien dikumpulkan dan
dianalisis.
Hasil. Terdapat 93 pasien baru LMA yang terdiagnosis selama kurun waktu penelitian, namun hanya 37
pasien yang memiliki data biakan darah atau urin. Enam belas dari 39 biakan darah dan 26 dari 42 biakan
urin tumbuh bakteri yang sebagian besar adalah bakteri Gram negatif. Tujuh belas dari 23 pasien yang
meninggal pada penelitian ini disebabkan oleh sepsis. Angka kematian akibat sepsis ini cenderung lebih
tinggi dibandingkan penelitian lain. Hal ini mungkin terkait dengan toksisitas kemoterapi dan fasilitas
perawatan khusus pasien imunokompromais yang tidak memadai.
Kesimpulan. Penyebab kematian tersering pada pasien LMA adalah infeksi bakteri Gram negatif. Perawatan
suportif yang baik akan menurunkan kejadian komplikasi infeksi pada psien LMA yang menjalani kemoterapi.


Kata Kunci


leukemia mieloblastik akut; infeksi; sepsis; biakan; anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Data Registrasi Kanker Departemen Ilmu Kesehatan

Anak FKUI/RSCM 2011.

Creutzig U, Ritter J, Schellong G. Identification of two

risk groups in childhood acute myelogenous leukemia

after therapy intensification in study AML­BFM­83 as

compared with study AML­BFM­78. AML­BFM Study

Group. Blood. 1990;75:1932­40.

Klingebiel T, Creutzig U, Dopfer R, Ehninger G,

Schmidt H, Ritter J, dkk. Bone marrow transplantation

in comparison with conventional therapy in children

with adult type chronic myelogenous leukemia. Bone

Marrow Transplant. 1990;5:317­20.

Feusner JH, Hastings CA. Infections in children with acute

myelogenous leukemia. Concepts of management and

prevention. J Pediatr Hematol Oncol. 1995;17:234­47.

Ribeiro RC, Razzouk BI, Pounds S, Hijiya N, Pui CH,

Rubnitz JE. Successive clinical trials for childhood acute

myeloid leukemia at St Jude Children’s Research Hospital,

from 1980 to 2000. Leukemia. 2005;19:2125­9.

Aledo A, Heller G, Ren L, Gardner S, Dunkel I,

McKay SW, dkk. Septicemia and septic shock in

pediatric patients: 140 consecutive cases on a pediatric

hematology­oncology service. J Pediatr Hematol Oncol.

;20:215­21.

Yilmaz S, Oren H, Demircioglu F, Irken G. Assessment

of febrile neutropenia episodes in children with acute

leukemia treated with BFM protocols. Pediatr Hematol

Oncol. 2008;25:195­204.

Tezcan G, Kupesiz A, Ozturk F, Ogunc D, Gultekin M,

Yesilipek A, dkk. Episodes of fever and neutropenia in

children with cancer in a tertiary care medical center in

Turkey. Pediatr Hematol Oncol. 2006;23:217­29.

Riley LC, Hann IM, Wheatley K, Stevens RF.

Treatment­related deaths during induction and first

remission of acute myeloid leukaemia in children

treated on the Tenth Medical Research Council acute

myeloid leukaemia trial (MRC AML10). The MCR

Childhood Leukaemia Working Party. Br J Haematol.

;106:436­44.

Gibson BE, Wheatley K, Hann IM, Stevens RF, Webb

D, Hills RK, dkk. Treatment strategy and long­term

results in paediatric patients treated in consecutive UK

AML trials. Leukemia. 2005;19:2130­8.

Molgaard­Hansen L, Mottonen M, Glosli H, Jonmundsson

GK, Abrahamsson J, Hasle H. Treatment­related deaths

in second complete remission in childhood acute myeloid

leukaemia. Br J Haematol. 2011;15:623­30.

Chan LL, Abdel­Latif ME, Ariffin WA, Ariffin H,

Lin HP. Treating childhood acute myeloid leukaemia

with the AML­BFM­83 protocol: experience in a

developing country. Br J Haematol. 2004;126:799­

Basu SK, Fernandez ID, Fisher SG, Asselin BL, Lyman

GH. Length of stay and mortality associated with febrile

neutropenia among children with cancer. J Clin Oncol.

;23:7958­66.

Creutzig U, Zimmermann M, Reinhardt D, Dworzak

M, Stary J, Lehrnbecher T. Early deaths and treatment­

related mortality in children undergoing therapy for

acute myeloid leukemia: analysis of the multicenter

clinical trials AML­BFM 93 and AML­BFM 98. J Clin

Oncol. 2004;22:4384­93.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp13.6.2012.426-30

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.