Hubungan Kadar Laktat Serum Inisial dan Skor Pelod pada Anak dengan Sepsis

Patricia Yulita Gunawan, Ari Lukas Runtunuwu, Jose Meky Mandei, Jeanette Irene Christie Manoppo, Dedi Kurniawan Saputra

Sari


Latar belakang. Sepsis merupakan masalah kesehatan penting pada anak. Salah satu alat ukur terbaik untuk memperkirakan keparahan penyakit pada anak sepsis adalah skor pediatric logistic organ dysfunction (PELOD). Kadar laktat serum inisial adalah prediktor lain dalam menentukan keparahan penyakit pada anak sepsis yang mudah dilakukan dan hasilnya cepat diperoleh.
Tujuan. Mempelajari hubungan antara kadar laktat serum inisial dan skor PELOD pada anak sepsis.
Metode. Penelitian analitik dari bulan November sampai Desember 2013 di Instalasi Gawat Darurat Anak (IGDA) RS Prof Dr.R.D Kandou, Manado. Sampel darah diambil untuk pemeriksaan laktat dan dihitung skor PELOD untuk tiap pasien. Untuk analisis selanjutnya digunakan korelasi Pearson dan regresi linear, signifikan apabila p<0,05.
Hasil. Terdapat 45 anak sepsis dengan rerata usia 5 tahun. Rerata kadar laktat serum inisial lebih rendah secara bermakna pada pasien yang bertahan hidup dibandingkan pasien yang meninggal (3,67±0,92 berbanding 6,77± 4,62 mmol/L, p=0,013). Rerata skor PELOD juga lebih rendah secara bermakna pada pasien yang bertahan hidup dibandingkan pasien yang meninggal (13,51±13,16
berbanding 25,75±15,82, p<0,01). Didapatkan korelasi rendah antara kadar laktat serum inisial dan skor PELOD (r=0,42, p=0,004).
Kesimpulan. Terdapat korelasi positif rendah antara kadar laktat serum inisial dan skor PELOD pada anak sepsis.


Kata Kunci


laktat inisial; skor PELOD; sepsis; anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Leclerc F, Leteurtre S, Duhamel A. Cumulative influence of organ dysfunctions and septic state on mortality of critically ill children. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:348-53.

World Health Organization. The millenium development goals report 2013. New York: United Nations. WHO; 2013.

Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A. Surviving sepsis campaign:

International guidelines for management of severe sepsis and

septic shock: 2012. Crit Care Med 2013;41:580-637.

Scott HF, Donoghue AJ, Gaieski DF, dkk. The utility of early lactate testing in undifferentiated pediatric systemic inflammatory response syndrome. Acad Emerg Med 2012;19:1276-80.

Hendra, Runtunuwu AL, Manoppo JIC. Pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) score as prognosis of multiple organ failure in sepsis. Paediatr Indones 2010;50:226-32.

Lacroix J, Cotting J. Severity of illness and organ dysfunction

scoring in children. Pediatr Crit Care Med 2005;6:S126-34.

Metta D, Soebardja D, Soemasetia DH. The Use of Pediatric

Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scoring system to determine the prognosis of patients in pediatric intensive care units. Pediatr Indones 2006;46:1-6.

Kim YA, Ha EJ, Jhang WK, dkk. Early blood lactate area as a prognostic marker in pediatric septic shock. Intensive Care Med 2013;39:1818-23.

Jat KR, Jhamb U, Gupta VK. Serum lactate levels as the

predictor of outcome in pediatric septic shock. Indian J Crit

Care Med 2011;15:102-7.

Vorwerk C, Manias K, Davies F, dkk. Prediction of severe bacterial infection in children with an emergency department diagnosis of infection. Emerg Med J 2011;28:948-51.

Leteurtre S, Martinot A, Duhamel A, dkk. Development of a pediatric multiple organ dysfunction score: use of two strategies. Med Decis Making 1999;19:399-410.

Maat M, Buysse CMP, Emonts M, dkk. Improved survival of children with sepsis and purpura: effects of age, gender, and era. Critical Care 2007;11:R112.

Mercier D. Serum lactate as a marker for mortality in patients

presenting to the emergency department with infection. Emerg

Med J 2007;42:431-6.

Blomkalns, Andra L. Lactate-a marker of sepsis and trauma.

Dalam: Advancing the standard of care: cardiovascular and neurovascular emergencies. 2007:43-9. Diunduh dari: www.emcreg.org.

Bakker J, Gris P, Coffernils M, dkk. Serial blood lactate levels

can predict development of multiple organ failure following septic shock. Am J Surg 1996;171:221-6.

Andersen LW, Mackenhauer J, Roberts JC, dkk. Etiology and therapeutic approach to elevated lactate levels. Mayo Clin Proc 2013;88:1127-40.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.3.2016.192-7

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.