Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Seftriakson terhadap Kesembuhan Pasien Anak dengan Infeksi Saluran Kemih dan Pola Sebaran Bakteri
Sari
Latar belakang. Pemberian antibiotik yang rasional untuk infeksi saluran kemih (ISK) mendukung proses kesembuhan, mencegah komplikasi, dan mencegah resistensi antibiotik.
Tujuan. Mengevaluasi penggunaan antibiotik dengan alur Gyssens, menilai kesembuhan subjek yang diberi antibiotik sesuai Pedoman Penggunaan Antibiotik (PPAB), dan mengetahui faktor-faktor risiko yang memengaruhi kesembuhan ISK.
Metode. Penelitian deskriptif dengan desain potong lintang yang dilakukan secara retrospektif pada pasien anak dengan ISK yang dirawat di RSCM.
Hasil. Alur Gyssens menunjukkan antibiotik diberikan rasional pada 53% pasien. Etiologi bakteri pada ISK tersering adalah Escherichia coli, Enterococcus faecalis, dan Klebsiella pneumonia. Kesembuhan ISK berhubungan dengan pemberian antibiotik sesuai rekomendasi PPAB dibandingkan dengan pasien yang diberikan antibiotik lain (88% vs 74%, p = 0,05). Faktor risiko yang terbukti memengaruhi kesembuhan ISK adalah jenis kelamin laki-laki (p=0,04, adjusted OR 2,1 (IK 95% 1,03-4,30)) dan kondisi pasien tanpa komorbiditas (p<0,01, adjusted OR 5,7 (IK 95% 1,64-20,05)).
Kesimpulan. Terapi sesuai PPAB memberikan angka kesembuhan yang lebih tinggi dibanding terapi antibiotik lain.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Shaikh N, Haralam MA, Kurs-Lasky M, Hoberman A. Association of renal scarring with number of febrile urinary tract infections in children. JAMA Pediatr 2019;173:949-52.
Boon HA, Struyf T, Crèvecoeur J, Delvaux N, Pottelbergh GV, Vaes B, dkk. Incidence rates and trends of childhood urinary tract infections and antibiotic prescribing: registry-based study in general practices (2000 to 2020). BMC Prim Care 2022;23:177-86.
Daniel M, Szymanik-Grzelak H, Sierdzi?ski J, Podsiad?y E, Kowalewska-M?ot M, Pa?czyk-Tomaszewska M. Epidemiology and risk factors of UTIs in children-A single-center observation. J Pers Med 2023;13:138-50.
Tiwari S, Meena KR, Gera R. Prevalence of urinary tract infection in children with severe acute malnutrition aged between six months and five years and their antibiotic sensitivity pattern. Cureus 2023;15:1-10.
Duicu C, Cozea I, Delean D, Aldea A, Aldea C. Antibiotic resistance patterns of urinary tract pathogens in children from Central Romania. Exp Ther Med 2021;22:748-54.
Saperston KN, Shapiro DJ, Hersh AL, Copp HL. A comparison of inpatient versus outpatient resistance patterns of pediatric urinary tract infection. J Urol 2014;191:1608-13.
Prabhu A, Taylor P, Konecny P, Brown MA. Pyelonephritis: What are the present day causative organisms and antibiotic susceptibilities? Nephrol 2013;18:463-7.
Bryce A, Hay AD, Lane IF, Thornton HV, Wootton M, Costelloe C. Global prevalence of antibiotic resistance in paediatric urinary tract infections caused by Escherichia coli and association with routine use of antibiotics in primary care: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016;352:939-49.
Hendarto A, Tambunan T, Karyanti M, Prayitno A, Satari H, Putri N. Pedoman penggunaan antibiotik Departemen Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Tim PPRA Departemen IKA RSCM; 2019.
A‘t Hoen L, Bogaert G, Radmayr C, Dogan SS, Nijman RJM, Quaedackers J, et al. Update of the EAU/ESPU guidelines on urinary tract infections in children. J Pediatr Urol 2021;17:200-7.
Renko M, Salo J, Ekstrand M, Pokka T, Pieviläinen O, Uhari M, dkk. Meta-analysis of the risk factors for urinary tract infection in children. Pediatr Infect Dis J 2022;41:787-92.
Ryakitimbo A, Philemon R, Mazuguni F, Msuya L. Prevalence and antimicrobial sensitivity pattern of urinary tract infection among children with cerebral palsy, Moshi, Tanzania. Pediatr Health Med Ther 2018;9:59-65.
Pardede SO. Infeksi pada ginjal dan saluran kemih anak: Manifestasi klinis dan tata laksana. Sari Pediatri 2018;19:364-74.
Ammenti A, Alberici I, Brugnara M, Chimenz R, Guarino S, La Manna A, et al. Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow?up of the first febrile urinary tract infection in young children. Acta Paediatr 2020;109:236-47.
National Institute for Health and Care Excellence. Clinical Guidelines; Urinary tract infection in under 16s: Diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence; 2022. h.1-31.
Yuniar I, Karyanti MR, Tambunan T, Rizkyani NA. Evaluasi penggunaan antibiotik dengan kartu monitoring antibiotik gyssens. Sari Pediatri 2016;14:384-90.
Faisal F. Evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien Departemen Ilmu Kesehatan Anak pasca-intervensi edukasi. Jakarta: Universitas Indonesia; 2016.
Paraton H, Kuntaman, Kolopaking E, Widodo D, Satari H, Sofro M. Panduan penatagunaan antimikroba di rumah sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2020.
Esposito S, Rinaldi VE, Argentiero A, Farinelli E, Cofini M, D’Alonzo R, dkk. Approach to neonates and young infants with fever without a source who are at risk for severe bacterial infection. Mediat Inflamma 2018;1:1-11.
Shi H, Kang CI, Cho SY, Huh K, Chung DR, Peck KR. Follow-up blood cultures add little value in the management of bacteremic urinary tract infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019;38:695-702.
Karve S, Ryan K, Peeters P, Baelen E, Rojas-Farreras S, Potter D, et al. The impact of initial antibiotic treatment failure: Real-world insights in patients with complicated urinary tract infection. J Infect 2018;76:121-31.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp26.5.2025.306-13
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.