Hubungan Pemakaian Steroid Inhalasi dengan Osteoporosis pada Pasien Asma Anak
Sari
Latar belakang. Asma merupakan penyakit saluran napas akibat adanya peradangan kronis pada saluran napas yang sering terjadi pada anak-anak dengan prevalensi mencapai 20%. Steroid merupakan anti-inflamasi yang dinilai paling efektif dalam terapi penyakit peradangan kronis seperti asma. Akan tetapi, penelitian sebelumnya mengungkapkan bahwa steroid memiliki potensi menyebabkan penurunan kepadatan massa tulang atau osteoporosis.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pemakaian steroid inhalasi dengan osteoporosis pada pasien asma anak.
Metode. Studi observasional analitik ini menggunakan desain penelitian cross-sectional terhadap 13 pasien asma anak yang berobat di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar, Malang, yang didapat melalui purposive sampling. Pasien asma anak yang memenuhi kriteria inklusi dalam rentang usia 5-18 tahun serta telah menjalani pengobatan steroid inhalasi minimal 3 bulan dilakukan pemeriksaan bone mass density (BMD) melalui alat dual energy x-ray absorptiometry (DXA) kemudian dicatat hasil z-score. Analisis data menggunakan metode korelasi Rank Spearman untuk variabel bebas, yaitu dosis steroid inhalasi dan durasi pemakaian steroid inhalasi dengan variabel terikat yaitu nilai z-score BMD.
Hasil. penelitian ini didapatkan hubungan signifikan berkorelasi negatif kuat antara dosis steroid inhalasi kumulatif dengan nilai z-score BMD (p=0.000, r=-0.827) dan hubungan signifikan berkorelasi negatif sedang antara durasi pemakaian steroid inhalasi dengan nilai z-score BMD (p=0.043, r=-0.568).
Kesimpulan. Penelitian ini menunjukkan bahwa pemakaian steroid inhalasi menyebabkan penurunan kepadatan massa tulang dan berisiko menyebabkan osteoporosis.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention.Diakses pada 25 September 2024. Didapat dari: www.ginasthma.org
Tjahjono HA, Olivianto E, Muntaz A, dkk. Relationship between inhaled steroids and anthropometric status of pediatric patients with chronic asthma. Pediatr Sci J 2023;4:1-5.
Bagnasco D, Caminati M, Ferrando M, dkk. Severe asthma: One disease and multiple definitions. World Allergy Organ J 2021;14:1-6.
Kementerian Kesehatan RI. Laporan hasil riset kesehatan dasar (riskesdas) Indonesia Tahun 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, Jakarta:Kemkes RI; 2018.
Holgate ST, Wenzel S, Postma DS, dkk. Asthma. Nat Rev Dis Primers 2015;1:15025.
Kalayci O, Demirel YS, Tuzun S, dkk. The role of environmental allergen control in the management of asthma. World Allergy Organ J 2022;15:1-6.
Kliegman RM, St. Geme JW. Nelson Textbook of pediatrics, 2-Volume Set, Edisi ke-21 Vol. 2. Elsevier; 2020.
Olivianto E, Habibi A, Udin MF, dkk. The correlation of 25-hydroxyvitamin D (25-(OH) D) to IgE level, eosinophil, and asthma control test (ACT) score in asthma patients. Pediatr Sci J 2020;1:1-5.
Sinyor B, Concepcion PL. Pathophysiology of asthma. StatPearls Publishing; 2022.
Katzung BG, Vanderah TW. Basic & clinical pharmacology. McGraw Hill; 2021.
Liang TZ, Chao JH. Inhaled corticosteroids. StatPearls Publishing; 2022.
Sharma S, Hashmi MF, Chakraborty RK. Asthma medications. StatPearls Publishing; 2022.
Kumarathas I, Jayawickrama C, Ranasinghe P, dkk. The risk of osteoporosis in patients with asthma. Eur Clin Respir J 2020;7:1763612.
Rossi F, Battafarano G, Bellone S, dkk. Osteoporosis in childhood cancer survivors: physiopathology, prevention, therapy, and future perspectives. Cancers (Basel) 2022;14:1-16.
Azzahra NP, Yohanes DC, Sumiwi SA. Tinjauan pustaka: efek jangka panjang penggunaan kortikosteroid inhalasi pada pasien asma. Farmaka 2023;21:1-6.
Ebeling PR, Akesson K, Bauer DC, dkk. Secondary osteoporosis. Endocr Rev 2022;43:240-313.
Shargel L, Yu ABC. Applied biopharmaceutics & pharmacokinetics. McGraw-Hill Education; 2016.
Pavord ID, Mathioudakis AG, Wilson AM, dkk. Effect of stepping up to high-dose inhaled corticosteroids in patients with asthma: UK database study. J Allergy Clin Immunol Pract 2023;11:532-43.
Ozkaya E, Çak?r E, Uzuner S, dkk. Bone mineral density and associated parameters in pre-pubertal children with asthma treated with long-term fluticasone propionate. Allergol Immunopathol (Madr) 2013;41:102-7.
Baban YN, Edicheria CM, Joseph J, dkk. Osteoporosis complications in crohn’s disease patients: factors, pathogenesis, and treatment outlines. Cureus 2021;13.
Sakka SD, Cheung MS. Management of primary and secondary osteoporosis in children. Ther Adv Musculoskelet Dis 2020;12:1-10.
Kwda A, Takeuchi A, Tamura Y, dkk. Effect of long-term inhaled corticosteroid therapy on adrenal suppression, growth, and bone health in children with asthma. BMC Pediatr 2019;19:1-6.
Chalitsios CV, Shaw DE, McKeever TM. Risk of osteoporosis and fragility fractures in asthma due to oral and inhaled corticosteroids: Two population-based nested case-control studies. Thorax 2021;76:21-8.
Sidoroff VH, Ylinen MK, Kröger LM, dkk. Inhaled corticosteroids and bone mineral density at school age: A follow-up study after early childhood wheezing. Pediatr Pulmonol 2015;50:1-7.
Bell JM, Bell KL, Crowther DJ, dkk. Interventions to prevent and treat corticosteroid-induced osteoporosis and prevent osteoporotic fractures in Duchenne muscular dystrophy. Cochrane Database Syst Rev 2017;1:CD010899.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp26.3.2024.158-63
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.