Faktor Risiko Infeksi Tuberkulosis Milier dan Ekstraparu pada Anak Penderita Tuberkulosis

Dewi Aryawati Utami, Ni Putu Siadi Purniti, Ida Bagus Subanada, Ayu Setyorini MM

Sari


Latar belakang. Infeksi Mycobacterium tuberculosis dapat bermanifestasi klinis sebagai penyakit tuberkulosis (TB) paru maupun TB ekstraparu dan TB milier. Saat ini terdapat kekurangan data mengenai faktor risiko TB ekstraparu dan milier pada anak TB.
Tujuan. Untuk mengetahui faktor risiko TB milier dan TB ekstraparu pada anak penderita TB.
Metode. Penelitian analitik potong-lintang menggunakan data sekunder. Sampel direkrut secara konsekutif dari pasien TB anak yang rawat inap dan rawat jalan di RSUP Sanglah, Denpasar mulai dari Januari 2017 hingga Agustus 2019. Selama periode penelitian didapat 120 pasien rawat inap maupun rawat jalan yang memenuhi kriteria inklusi. Tigapuluh enam subyek dieksklusi karena data rekam medik tidak lengkap sehingga didapat 84 sampel, terdiri dari 42 subyek TB paru dan 42 TB milier/TB ekstraparu. Seluruh sampel adalah pasien TB yang terbagi menjadi TB paru dan TB ekstraparu.
Hasil. Tuberkulosis paru ditemukan 42 kasus (50%), 35 kasus (41,7%) menderita TB ekstraparu, dan 7 kasus (8,3%) menderita TB milier. Status HIV positif [OR= 3,71, IK 95% 1,21 sampai 11,33, p=0,022] dan tanpa parut BCG [OR=5,02, IK 95% 1,18 sampai 21,26, p=0,029] merupakan faktor risiko TB milier dan TB ekstraparu.
Kesimpulan. Status HIV positif dan tanpa parut BCG merupakan faktor risiko TB milier dan TB ekstraparu.


Kata Kunci


TB milier; TB ekstraparu; anak; faktor risiko

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


World Health Organization. Global tuberculosis report 2017. Geneva: WHO; 2017.h.1-147.

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. Profil Kesehatan Provinsi Bali. Bali: Dinas Kesehatan Provinsi Bali;2018.h.1-252.

Sharma SK, Mohan A, Sharma A. Miliary tuberculosis: A new look at an old foe. Jctube 2016;3:13-27.

Ramirez-Lapausa M, Menendez-Saldana A, Noguerado-Asensio A. Extrapulmonary tuberculosis: an overview. Rev Esp Sanid Penit 2015;17:3-11.

Direktorat Jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk teknis manajemen dan tatalaksana TB anak. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI;2016.

Rahajoe NN, Kartasasmita CB, Basir D, Makmuri MS. Pedoman nasional tuberkulosis anak. Unit Kerja Koordinasi Pulmonologi PP Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta:Kementrian Kesehatan RI;2005.

Sharma SK, Mohan A, Sharma A. Challenges in the diagnosis & treatment of miliary tuberculosis. Indian J Med Res 2012;135:703.

Wu XR, Yin QQ, Jiao AX, dkk. Pediatric tuberculosis at Beijing children’s hospital: 2002–2010. Pediatrics 2012; 130:e1433-40.

Venturini E, Turkova A, Chiappini E, Galli L, de Martino M, Thorne C. Tuberculosis and HIV co-infection in children. BMC Infect Dis 2014;14:S5.

Lutwama F, Kagina BM, Wajja A, Waiswa F, Mansoor N, Kirimunda S, dkk. Distinct T-cell responses when BCG vaccination is delayed from birth to 6 weeks of age in Ugandan infants. JID 2014;209:887-97.

Peto HM, Pratt RH, Harrington TA, LoBue PA, Armstrong LR. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993–2006. CID 2009;49:1350-7.

Rich AR. Individual resistance: the influence of sex and age. In: Rich AR, ed. The pathogenesis of tuberculosis. Edisi pertama. Springfield: Charles C. Thomas Press; 1946.h.180-248.

Yang Z, Kong Y, Wilson F, dkk. Identification of risk factor for extrapulmonary tuberculosis. Clin Infect Dis 2004;38:199-205.

Magdalena CC, Utomo B, Setyoningrum RA. Risk factor for miliarry tuberculosis in children. Paediatr Indones 2017;57:63-6.

Lonroth K, Williams BG, Cegielski P, Dye C. A consistent log-linier relationship between tuberculosis incidence and body mass index. Int J Epidemiol 2010;39:149-55.

Jaganath D, Mupere E. Childhood tuberculosis and malnutrition. J Infect Dis 2012;206:1809-15.

Devrim I, Akturk H, Bayram N, dkk. Differences between pediatric extrapulmonary and pulmonary tuberculosis: a warning sign for the future. Mediterr J Hematol Infect Dis 2014;6:250-5.

Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, Hesseling AC, Enarson DA, Beyers N. The spectrum of disease in children treated for tuberculosis in a highly endemic area [Unresolved Issues]. Int J Tuberc Lung Dis 2006;10:732-8.

Alavi SM, Salmanzadeh S, Bakhtiyariniya P, Albagi A, Hemmatnia F, Alavi L. Prevalence and treatment outcome of pulmonary and extrapulmonary pediatric tuberculosis in southwestern Iran. Caspian J Intern Med 2015;6:213.

Cruz AT, Starke JR. Pediatric tuberculosis. Pediatr Rev 2010;31:13-25.

Buonsenso D, Lancella L, Delogu G, dkk. A twenty-year retrospective study of pediatric tuberculosis in two tertiary hospitals in Rome. Pediatr Infect Dis J 2012;31:1022-6.

Baghaie N, Khalilzade S, Boloursaz MR, Khodayari AA, Velayati AA. Extra pulmonary tuberculosis in children: two years study. Acta Medica Iranica 2010;48:239-43.

World Health Organization: Global HIV/AIDS response. Progress report 2011.

Thomas P, Bornschlegel K, Singh TP, dkk. Tuberculosis in human immunodeficiency virus-infected and human immunodeficiency virus exposed children in New York City. Pediatr Infect Dis J 2000;19:700-6.

Soares AP, Scriba TJ, Joseph S, Harbacheuski R, Murray RA. Bacillus Callmette-Guerin vaccination of human newborns induces T cells with complex cytokine and phenotype profiles. J Immunol 2008;108:3569-77.

Bonifachich E, Chort M, Astigarraga A, dkk. Protective effect of bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccination in children with extra-pulmonary tuberculosis, but not the pulmonary disease: a case-control study in Rosario, Argentina. Vaccine 2006; 24:2894-9.

Kumar A, Kumar S, Singh BK. Clinical spectrum of tuberculosis in BCG accinated and unvaccinated children. Intern J of Scient Res 2019;8:11-2.

Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, dkk. Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis. BMJ 2014;349:4643.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.5.2021.290-6

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.