Perbedaan Lama Rawat dan Luaran Pemberian Nutrisi Enteral Dini dan Lambat pada Anak Sakit Kritis di Rumah Sakit dr. Kariadi Semarang

Yuni Sartika Dewi, Mohamad Supriatna

Sari


Latar belakang. Mortalitas dan lama rawat anak sakit kritis dipengaruhi oleh beberapa variabel faktor risiko. Dukungan nutrisi enteral sejak dini disebutkan memperbaiki luaran klinis anak sakit kritis.
Tujuan. Membuktikan perbedaan lama rawat dan luaran pada anak sakit kritis yang mendapatkan nutrisi enteral dini dan lambat.
Metode. Desain kohort prospektif pada anak sakit kritis di ruang rawat intensif anak RS dr.Kariadi periode Januari hingga Maret 2020. Subyek yang memenuhi kriteria inklusi diambil secara consecutive sampling. Data yang diambil adalah berat badan dan tinggi badan untuk mengetahui status gizi, diagnosis, komorbid, penggunaan ventilator mekanik, lama rawat dan luaran pasien.
Hasil. Dari 67 anak, terdiri dari 37 anak mendapatkan nutrisi enteral dini dan 30 anak mendapatkan nutrisi enteral lambat. Median lama rawat anak dengan nutrisi enteral dini adalah 4 hari (2-11 hari) dan anak dengan nutrisi enteral lambat adalah 9 hari (3-20 hari). Hasil analisis menunjukkan bahwa anak yang mendapat nutrisi enteral dini memiliki lama rawat <7 hari lebih tinggi (RR 4,1; IK 95% 1,4-11,5; p=0,007) dan memiliki luaran lebih baik (p<0,001) dibandingkan anak yang mendapat nutrisi enteral lambat.
Kesimpulan. Terdapat perbedaan signifikan lama rawat dan luaran pada anak sakit kritis yang mendapat nutrisi enteral dini dan lambat.


Kata Kunci


lama rawat; luaran; nutrisi enteral dini; nutrisi enteral lambat

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Mehta NM, Bechard LJ, Cahill N, Wang M, Day A, Heyland DK. Nutritional practice and their relationship to clinical outcomes in critically ill children - an international multicenter cohort study. Crit Care Med 2012;40:2004-11.

Ikatan Dokter Anak Indonesia. Buku panduan pelayanan emergensi, rawat intermediet dan rawat intensif anak. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2016;3-4.

Supriatna TS, Priyatiningsih DR. Panduan kriteria pasien masuk dan keluar ruang rawat intensif. Semarang: RSUP dr. Kariadi; 2013.h.11.

De Neef M, Geukers VGM, Dral A, Lindeboom R, Sauerwein HP, Bos AP. Nutritional goal prescription and delivery in a pediatric intensive care unit. Clin Nutr 2008;27:65-71.

Desy D, Antonius HP, Mulyadi M, Bambang S. Faktor risiko yang berperan pada mortalitas sepsis. Sari Pediatri 2014;15;281-8.

Billings CA, Coren CV, Fiordalisi I, Saavedra JM, Trapanotto V, Vasilescu A. Gastrointestinal disorders and nutrition. Dalam: Perkin RM, Fiordalisi I, Novotny WE, penyunting. The PICU book. Greenville: World scientific, East Carolina University, USA;2012.h.357-65.

Mehta NM, Compher C. A.S.P.E.N. Clinical guidelines: nutrition support of the critically ill child. J Parenter Enteral Nutr 2009;33:260-76.

Bunchman TE. Nutrition as medical therapy in pediatric critical illness. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8:513-4.

Fina M, Julistio D, Herry G. Status gizi berdasarkan subjective global assessment sebagai faktor yang mempengaruhi lama perawatan pasien rawat inap anak. Sari Pediatri 2010;12:162-7.

Sorensen J, Kondrup J, Prokopowicz J. EuroOOPS: an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Clin Nutr 2008;27:340-9.

Skillman HE, Mehta NM. Nutrition therapy in the critically ill child. Curr Opin Crit Care 2012;18:192-8.

Mikhailov TA, Kuhn EM, Manzi J, dkk. Early enteral nutrition is associated with lower mortality in critically ill children. J Parenter Enteral Nutr 2014;38:459-66.

Jones NE, Dhaliwal R, Day AG, Ouellette-Kuntz H, Heyland DK. Factors predicting adherence to the canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. J Crit Care 2008;23:301-7.

Kim H, Stotts NA, Froelicher ES, Engler MM, Porter C. Why patients in critical care do not receive adequate enteral nutrition? A review of the literature. J Crit Care 2012;27:702-13.

Prieto MB, Cid JLH. Malnutrition in the critically ill child: the importance of enteral nutrition. Int. J Environ Res Pub Health 2011;8:4353-66.

Sidiartha IGL. Insidens malnutrisi rawat inap pada anak balita di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Sari Pediatri 2008;9:381-5.

Silvaa FM, Bermudesb ACG, Maneschyb IR, dkk. Impact of early enteral nutrition therapy on morbimortality reduction in a pediatric intensive care unit: a systematic review. Rev Assoc Med Bras 2013;59:563-70.

Singer P, Berger MM, Berghe GVD, Biolo G, Calder P, Forbes A. ASPEN guidelines on parenteral nutrition : intensive care. Clin Nutr 2009;28:387-400.

Khorasani EN, Mansouri F. Effect of early enteral nutrition on morbidity and mortality in children with burns. Burns 2010;36:1067-71.

Ghorabi S, Shariatpanahi ZV. Effect of early enteral nutrition on clinical outcomes in an intensive care unit. Thrita 2014;3:e20905.

Van Waardenburg DA, Betue CT, van Goudoever JB, Zimmermann LJ, Joosten KF. Critically ill infants benefit from early administration of protein and energy-enriched formula: a randomized controlled trial. Clin Nutr 2009;28:249-55.

Huang HH, Hsu CW, Kang SP, Liu MY, Chang SJ. Association between illness severity and timing of initial enteral feeding in critically ill patients: a retrospective observational study. Nutr J 2012;11:30.

Zheng X, Jiang L, Huang M. Early versus delayed enteral nutrition in

critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Clin Exp Med 2019;12:4755-63.

Khalid I, Doshi P, and DiGiovine B. Early enteral nutrition and outcomes of critically ill patients treated with vasopressors and mechanical ventilation. Am J Crit Care 2010;19:261-8.

Jorge AA. Nutrition management of the critically ill pediatric patient minimizing barriers to optimal nutrition support. ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition 2013;5:221-30.

Weisman C. Nutrition and metabolic control. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener JP, Young WL, penyunting. Miller’s anesthesia. Edisi ke-7. Philadelphia: Elsevier 2009. h.390-3.

Skillman HE, Wischmeyer PE. Nutrition therapy in critically ill infants and children. J Parenter Enteral Nutr 2008;32;520-34.

Pudjiadi A. Tunjangan nutrisi untuk anak sakit kritis. Pelayanan kesehatan anak terpadu. Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM; 2013.h.193-205.

Hendarto A, Sjarif DR. Antropometri anak dan remaja. Dalam: Sjarif DR, Lestari ED, Mexitalia, Nasar SS. penyunting. Buku Ajar Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metaboik. Jilid 1. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2011.h.23-34.

Cousins JL, Wark PAB, McDonald V. Acute oxygen therapy: a review of prescribing and delivery practices. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016;11:1067-75.

Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med 2011;39:967-74.

Hunter JD. Ventilator associated pneumonia. BMJ 2012;344:e3325.

Elsen WG, Rovers MM, Koeman M, Bonten MJM. Estimating the attributable mortality of ventilator-associated pneumonia from randomized prevention studies. Crit Care Med 2011;39:2736-42.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.6.2021.378-85

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.