Hubungan Kadar Cardiac Troponin T (cTnT) sebagai Penanda Jejas Miokardium dengan Derajat Pneumonia pada Anak

Meida Erimarisya, Heda Melinda Nataprawira, Nanan Sekarwana

Sari


Latar belakang. Hipoksemia berhubungan erat dengan pneumonia dan akan bertambah berat seiring bertambah beratnya pneumonia. Hipoksemia merupakan satu dari beberapa mekanisme yang menyebabkan komplikasi/penyulit kardiovaskular pada pneumonia. Cardiac troponin T (cTnT) telah digunakan secara luas sebagai penanda yang sensitif dan spesifik dalam deteksi kerusakan/jejas pada miokardium.
Tujuan. Menganalisis hubungan kadar cTnT sebagai penanda jejas miokardium dengan derajat pneumonia.
Metode. Penelitian cross-sectional dilaksanakan dari April-Juni 2013, dilibatkan 38 anak usia 2-60 bulan dengan diagnosis pneumonia dan dibagi dalam 2 kelompok, yaitu pneumonia dan pneumonia berat. Kadar cTnT serum dan pemeriksaan EKG dilakukan pada sedikitnya 72 jam awitan sesak. Analisis statistik dilakukan dengan uji Chi-kuadrat dan Mann-Whitney
Hasil. Kelompok pneumonia terdiri dari 17 subjek dan pneumonia berat 21 subjek. Rerata kadar cTnT masing-masing kelompok 10,33 pg/dL dan 17,51 pg/dL (p=0,037). Proporsi subjek dengan kadar cTnT >10pg/mL dalam kelompok pneumonia berat berbeda bermakna dibandingkan kelompok pneumonia (p=0,009). Kelainan gambaran EKG ditemukan pada 8 dari 20 subjek dengan kadar cTnT >10pg/mL berupa gangguan irama, pemanjangan interval PR atau QT dan perubahan aksis jantung dan hipertrofi ventrikel kanan
Kesimpulan. Kadar cTnT berhubungan dengan derajat pneumonia. Peningkatan kadar cTnT menunjukkan kerusakan/ jejas non-iskemik pada miokardium.


Kata Kunci


anak; cTnT; jejas miokardium; pneumonia

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Bryce J, Pinto C, Black R. WHO estimates of the causes of the deaths in children. Lancet 2005;365:1147-52.

WHO. Pneumonia the forgotten killer of children. World Health Organization, 2006. (Diakses 23 oktober 2009). Didapat dari: www.who.org.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI; 2011.

Corrales-Medina V, Musher D, Shachkina S, Chirinos J. Acute pneumonia and the cardiovascular system. Lancet 2013;381:496-505.

Corrales-Medina V, Suh K, Rose G, Chirinos J, Doucette S, Cameron D, dkk. Cardiac complications in patients with community-acquired pneumonia: A systematic review and Meta-Analysis of observational studies. PLoS Med 2011;8:e1001048.

Musher D, Rueda A, Kaka A, Mapara S. The association between pneumococcal pneumonia and acute cardiac events. CID 2007;45:168-5.

Giordano F. Oxygen, oxidative stress, hypoxia, and heart failure. J Clin Invest 2005;115:500-8.

Suematsu N. Oxidative stress mediates tumor necrosis factor-alpha- indced mitochondrial DNA damage and dysfunction in cardiac myocytes. Circulation 2003;107:1418-23.

Ilten F, Senocak F, Zorlu P, Tezic T. Cardiovascular changes in children with pneumonia. Turk J Pediatr 2003;45:306-10.

Eisenhut M, Sidaras D, Johnson R, Newland P, Thorburn K. Cardiac troponin T levels and myocardial involvement in children with severe syncytial virus lung disease. Acta Paediatr 2004;93:887-90.

Babuin L. Troponin: the biomarker of choice for the detection of cardiac injury. CMAJ 2005;173:1191-202.

Correale M, Nunno L, Ieva R, Rinaldi M, Maffei G, Magaldi R, dkk. troponin in newborns and pediatric patients. Cardiovasc Hematol Agents in Med Chem 2009;7:270-8.

Ayieko P, English M. In children aged 2-59 months with pneumonia, which clinical signs best predict hypoxaemia?. J Trop Ped 2006;52:307-10.

Basnet S, Adhikari R, Gurung C. Hypoxaemia in children with pnuemonia and its clinical predictors. Ind J Pediatr 2006;73:777-81.

Durbin W, Stille C. Pneumonia. Ped Rev 2008;29:147-60.

Du J, Wang B, Li Y. Doppler echocardiographic evaluation of pulmonary artery pressure in pneumonia of infants and children. Pediatr Pulmonol 1991;10:296-8.

Shann F, MacGregor D, Richens J, Coakley J. Cardiac failure in children with pneumonia in Papua New Guinea. Pediatr Infect Dis J 1998;17:1141-3.

Uner A, Caksen H, Arslan S, Abuhandan M, Oner A, Odabas D. Doppler echocardiographic evaluation of pulmonary artery pressure in children with acute pneumonia. Acta Paediatr Taiwan 2002;43:10-4.

Dancea A. Myocarditis in infants and children: a review for the pediatrician. Paediatr Child Health 2001;6:543-5.

Levine M, Klugman D, Teach S. Update on myocarditis in children. Curr Opin Pediatr 2010;22:278-83.

Uhl T. Viral myocarditis in children. crit Care Nurse 2008;28:42-63.

Freedman S, Haladyn J, Floh A, Joel A, Kirsch J, Taylor G. Pediatric myocarditis: Emergency department clinical findings and diagnostic evaluation. Pediatrics 2007;120:1278-85.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp16.1.2014.11-6

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.