Faktor Risiko Kejadian Sakit Tuberkulosis pada Anak yang Kontak Serumah dengan Penderita Tuberkulosis Dewasa

Nevita Nevita, Retno Sutomo, Rina Triasih

Sari


Latar belakang. Anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa berisiko tinggi untuk terinfeksi dan sakit TB. Pelacakan terhadap anak kontak serumah (contact screening) berpotensi menurunkan morbiditas dan mortalitas TB pada anak. Namun demikian, kegiatan itu belum rutin dilakukan di negara-negara endemis karena keterbatasaan tenaga dan fasilitas.
Tujuan. Mengetahui faktor risiko sakit TB pada anak yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa
Metode. Penelitian kasus kontrol pada anak usia ≤15 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TB paru dewasa yang diobati di 18 Puskesmas, 2 balai pengobatan paru, dan 3 rumah Sakit di Kotamadya Yogyakarta antara bulan agustus 2010 dan Juni 2012. Kami melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, uji tuberkulin, dan foto Rontgen dada pada semua anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi untuk menentukan ada tidaknya sakit TB. Dikatakan sakit TB apabila terdapat paling sedikit satu gejala TB dan foto Rontgen dada yang sugestif TB atau ditemukannya gejala dan tanda extrapulmonary TB.
Hasil. Terdapat 126 anak, 21 sebagai kasus dan 105 sebagai kontrol. Karakteristik anak (usia balita (OR 1,94 95% CI (0,76–4,93), telah mendapatkan vaksinasi BCG (OR 1,09 95% CI (0,12–8,83)) karakteristik kasus indeks (derajat BTA sputum positif (OR 2,72 95% CI (0,76 -9,78), orang tua sebagai kasus indeks (OR 1,05 95% CI (0,42–2,67)) dan karakteristik lingkungan (polusi asap rokok dalam rumah (OR 1,07 95% CI (0,38–2,99) dan jumlah anggota keluarga >6 (OR1,85 95% CI (0,70–4,88) tidak berhubungan dengan risiko terjadinya sakit TB pada anak kontak serumah.
Kesimpulan. Risiko kejadian sakit TB pada anak tersebut tidak berhubungan dengan karakteristik anak, kasus indeks, dan lingkungan yang diteliti.


Kata Kunci


tuberkulosis; kontak serumah; sakit TB; faktor risiko

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


World Health Organization. Global tuberculosis report. Geneva: Switzerland, WHO;2012.

Colditz GA, Berkey CS, Mosteller F, Brewer TF, Wilson ME, Burdick E, dkk. The efficacy of bacillus Calmette-Guerin vaccination of newborns and infants in the prevention of tuberculosis: meta-analyses of the published literature. Pediatrics 1995;96:29-35.

World Health Organization. Global tuberculosis control: a short update to the 2009 report. Geneva: Switzerland, WHO; 2009.

Triasih R, Rutherford M, Lestari T, Utarini A, Robertson CF, Graham SM. Contact investigation of children exposed to tuberculosis in South East Asia: a systematic review. J Trop Med 2012;2012:301808.

Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, Hesseling AC, Obihara CC, Starke JJ, dkk. The natural history of childhood intra-thoracic tuberculosis: a critical review of literature from the pre-chemotherapy era. Int J Tuberc Lung Dis 2004;8:392-402.

Kenyon TA, Creek T, Laserson K, Makhoa M, Chimidza N, Mwasekaga M, dkk. Risk factors for transmission of Mycobacterium tuberculosis from HIV-infected tuberculosis patients, Botswana. Int J Tuberc Lung Dis 2002 ;6:843-50.

Sinfield R, Nyirenda M, Haves S, Molyneux EM, Graham SM. Risk factors for TB infection and disease in young childhood contacts in Malawi. Ann Trop Paediatr 2006;26:205-13.

Marais BJ, Ayles H, Graham SM, Godfrey-Faussett P. Screening and preventive therapy for tuberculosis. Clin Chest Med 2009;30:827-46.

Gomes VF, Andersen A, Wejse C, Oliveira I, Vieira FJ, Joaquim LC, dkk. Impact of tuberculosis exposure at home on mortality in children under 5 years of age in Guinea-Bissau. Thorax 2011;66:163-7.

Zachariah R, Spielmann MP, Harries AD, Gomani P, Graham SM, Bakali E, dkk. Passive versus active tuberculosis case finding and isoniazid preventive therapy among household contacts in a rural district of Malawi. Int J Tuberc Lung Dis 2003;7:1033-9.

Gessner BD, Weiss NS, Nolan CM. Risk factors for pediatric tuberculosis infection and disease after household exposure to adult index cases in Alaska. J Pediatr 1998;132:509-13.

Malik S, Abel L, Tooker H, Poon A, Simkin L, Girard M, dkk. Alleles of the NRAMP1 gene are risk factors for pediatric tuberculosis disease. Proc Natl Acad Sci U S A 2005;102:12183-8.

Salazar-Vergara RM, Sia IG, Tupasi TE, Alcaneses MR, Orillaza RB, Co V, dkk. Tuberculosis infection and disease in children living in households of Filipino patients with tuberculosis: a preliminary report. Int J Tuberc Lung Dis 2003;7:S494-S500.

Beyers N, Gie RP, Schaaf HS, van ZS, Talent JM, Nel ED, dkk. A prospective evaluation of children under the age of 5 years living in the same household as adults with recently diagnosed pulmonary tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 1997;1:38-43.

Trunz BB, Fine P, Dye C. Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a meta-analysis and assessment of cost-effectiveness. Lancet 2006;367:1173-80.

Altet MN, Alcaide J, Plans P, Taberner JL, Salto E, Folguera LI, dkk. Passive smoking and risk of pulmonary tuberculosis in children immediately following infection. A case-control study. Tuber Lung Dis 1996;77:537-44.

Rutherford ME, Hill PC, Maharani W, Apriani L, Sampurno H, van CR, dkk. Risk factors for Mycobacterium tuberculosis infection in Indonesian children living with a sputum smear-positive case. Int J Tuberc Lung Dis 2012;16:1594-9.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp16.1.2014.5-10

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.