Profil Pasien Sakit Kritis yang Dirawat di Pediatric Intensive Care Unit Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo berdasar Sistem Skoring Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2
Sari
Latar belakang. Skor PELOD-2 digunakan untuk mengetahui disfungsi organ pada anak dengan sakit kritis. Hasil skor PELOD-2 tidak selalu berbanding lurus dengan luaran perawatan anak sakit kritis sehingga tidak selalu dapat digunakan sebagai prediktor luaran dan mortalitas anak yang dirawat di PICU.
Tujuan. Mengetahui profil dan luaran pasien sakit kritis yang dirawat berdasar skor PELOD-2.
Metode. Penelitian dilakukan secara retrospektif dengan mengambil data rekam medis pasien rawat di ruang intensif anak RSUPN Cipto Mangukusumo, sejak Januari sampai Desember 2018. Pengambilan subjek secara total sampling, penilaian dilakukan pada 24 jam pertama perawatan.
Hasil. Diperoleh 477 subjek yang memenuhi kriteria. Subjek sebagian besar berjenis kelamin laki-laki (56,4%), berusia <1 tahun (27,9%), dengan bedah sebagai diagnosis awal terbanyak (65%). Sebagian besar pasien memiliki penyakit kronik (70,4%). Angka mortalitas penelitian ini adalah 10,7%. Mayoritas subjek memiliki lama rawat <7 hari (75,5%). Subjek dengan lama rawat >14 hari memiliki median skor PELOD-2 tiga kali lipat dari subjek dengan lama rawat <7 hari. Titik potong luaran mortalitas skor PELOD-2 pada penelitian ini adalah >5, memiliki spesifisitas 84,5% dan sensitifitas 84,3% dengan nilai AUC skor PELOD-2 dari kurva ROC sebesar 93,4% (IK 95% 90,6–96,2).
Kesimpulan. Skor PELOD-2 dapat digunakan untuk memprediksi disfungsi organ yang mengancam kehidupan pada anak tanpa imunosupresi dan semakin tinggi skor PELOD-2 akan diikuti dengan peningkatan lama rawat dan mortalitas.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Tantaleán JA, León RJ, Santos AA, Sánchez E. Multiple organ dysfunction syndrome in children. Pediatr Crit Care Med 2003;4:2-9.
Proulx F, Joyal JS, Mariscalco MM, dkk. The pediatric multiple organ dysfunction syndrome. Pediatr Crit Care Med 2009;10:12–22.
Marcin JP, Pollack MM. Review of the acuity scoring systems for the pediatric intensive care unit and their use in quality improvement. J Intensive Care Med 2007;22:131-40.
Vincent JL, Ferreira F, Moreno R. Scoring systems for assessing
organ dysfunction and survival. Crit Care Clin 2000;2:353-66.
Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, dkk. Assessment of clinical criteria for sepsis for the third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA 2016;315:762-74.
Leteurtre S, Martinot A, Duhamel A, Proulx F, Grandbastein B, Cotting J, dkk. Validation of the pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) score: prospective, observational, multicentre study. Lancet 2003;362:192-7.
Metta D, Soebardja D, Somasetia DH. The use of pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) scoring system to determine prognosis of patient in pediatric intensive care unit. Paediatrica Indonesiana 2006;46:1-6.
Leteurtre S, Duhamel A, Salleron J, Grandbastien B, Lacroix J, Leclerc F, and the Groupe Francophone de Réanimation et d’Urgences Pédiatriques. PELOD-2: An update of the pediatric logistic organ dysfunction score. Crit Care Med 2013;41:1761-73.
Suari NMR. Validitas skor PELOD-2 pada anak dengan sepsis
di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo, Tesis. Jakarta: Universitas Indonesia; 2017.
Angele MK, Pratschke S, Hubbard WJ, Chaudry IH. Gender differences in sepsis: Cardiovascular and immunological aspects. Virulence 2014;5:12-9.
Latief A. Support nutrisi pada anak dengan sepsis. Dalam: Lubis M, Evalina R, Irsa, penyunting. Makalah lengkap simposium nasional pediatri gawat darurat VI. Medan. Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK USU; 2003.h.86-103.
Wynn J, Cornell TT, Wong HR, Shanley TP, Wheeler DS. The
host response to sepsis and developmental impact. Pediatrics 2010;125:1031-41.
Keusch GT. The History of Nutrition: Malnutrition, Infection and Immunity. J Nutr 2003:336S-40S.
Menezes FS, Nogueira PCK. Malnutrition as an independent predictor of clinical outcome in critically ill children. Nutrition 2012;28:267-70.
Leteurtre S, Duhamel A, Grandbastien B, Proulx F, Cotting J,
Gottesman R, dkk. Daily estimation of the severity of multiple organ dysfunction syndrome in critically ill children. CMAJ 2010:1181-7.
Garcia PC, Eulmesekian P, Branco RG, Perez A, Sffogia A, Oliveo L, dkk. External validation of the paediatric logistic organ dysfunction score. Intensive Care Med 2010;36:116-22.
Delgado AF, Okay TS, Leone C, Nichols B. Hospital malnutrition and inflammatory response in critically ill children and adolescents admitted to a tertiary intensive care unit. Clinics 2008;63:357-62.
Edwards JD, Houtrow AJ, Vasilevskis EE, Rehm RS, Markovitz
BP. Chronic conditions among children admitted to US PICUs: their prevalence and impact on risk for mortality and prolonged length of stay. Crit Care Med 2012;40:2196-22-3.
Pound CM, Johnston DL, Armstrong R, Gaboury I, Menon K. The morbidity and mortality of pediatric oncology patients presenting to the intensive care unit with septic shock. Pediatr Blood Cancer 2008;51:584-8.
Pound CM, Johnston DL, Armstrong R, Gaboury I, Menon K. The morbidity and mortality of pediatric oncology patients presenting to the intensive care unit with septic shock. Pediatr Blood Cancer 2008;51:584-8.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp21.1.2019.37-43
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.