Faktor Risiko Mortalitas pada Anak dengan Syok di Ruang Perawatan Intensif Rumah Sakit dr. Moewardi Surakarta
Sari
Latar belakang. Syok merupakan sepertiga penyebab mortalitas anak di ruang rawat intensif anak. Penelitian mengenai faktor risiko mortalitas pasien anak dengan syok di ruang rawat intensif anak memiliki hasil bervariasi.
Tujuan. Menganalisis faktor risiko mortalitas pasien anak dengan syok di ruang perawatan intensif rumah sakit dr. Moewardi Surakarta.
Metode. Penelitian dilakukan di rumah sakit dr. Moewardi Surakarta pada bulan Agustus 2018 dengan data rekam medis pasien antara Juli 2016 hingga Juli 2018. Subjek dilakukan penilaian karakteristik berupa usia, jenis syok, skor PRISM III, skor vasoaktif-inotropik, ventilasi mekanik, fluid overload, dan mortalitas.
Hasil. Didapatkan 70 subjek yang memenuhi kriteria inklusi. Mortalitas pasien anak dengan syok adalah 71,4%. Hasil analisis bivariat menunjukkan usia < 1 tahun memiliki risiko mortalitas 5,52 (95% CI 1,15-26,48) p=0,02. Sementara jenis syok sepsis memiliki OR 4,83(95% CI 1,26-18,58) p=0,02; skor vasoaktif-inotropik ≥20 memiliki OR 6,00 (95% CI 1,94-18,60) p=0,01; skor PRISM III ≥8 memiliki OR 9,75 (95% CI 2,97-32,10) p 0,00; fluid overload ≥10% memiliki OR 5,67 (95% CI 1,47-1,88) p=0,01. Hasil tidak signifikan didapatkan pada kebutuhan bantuan ventilasi mekanis dengan nilai OR 1,17 (95% CI 0,42-3,32) dan nilai p=0,76. Hasil analisis multivariat menunjukkan fluid overload >10%, skor PRISM III >8 dan skor vasoaktif-inotropik >20 memiliki nilai OR (95%CI) berturut-turut 10,82 (1,59-73,43); 32,86 (3,01-358,36); dan 57,84 (3,80-881,50) dengan nilai p<0,05.
Kesimpulan. Usia >1 tahun, syok septik, skor vasoaktif-inotropik ≥20, skor PRISM III ≥8, fluid overload ≥10% merupakan faktor risiko mortalitas pasien anak dengan syok.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Huang M-Y, Chen C-Y, Chien J-H, Wu K-H, Chang Y-J, Wu K-H, dkk. Serum Procalcitonin and Procalcitonin Clearance as a Prognostic Biomarker in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock. Biomed Res Int 2016;2016:1–5.
De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C, dkk. Comparison of Dopamine and Norepinephrine in the Treatment of Shock Daniel. N Engl J Med 2010;362:779–89.
Awad HH, Anderson FA, Gore JM, Goodman SG, Goldberg RJ. Cardiogenic shock complicating acute coronary syndromes: insights from the global registry of acute coronary events. Am Heart J 2012;163:963–71.
Jawad I, Lukšić I, Rafnsson SB. Assessing available information on the burden of sepsis: global estimates of incidence, prevalence and mortality. J Glob Health 2012;2:1–9.
Pasman EA. Shock in pediatrics: background, pathophysiology, etiology. Dalam: Corden TE, penyunting. Medscape 2015 [dikutip 12 Juni 2018]. Didapat dari: https://emedicine.medscape.com/article/1833578-overview#showall
Vijayamohan V. Clinical profile of shock in children in a tertiary care hospital, disertasi. Chennai: The Tamilnadu Dr.M.G.R.Medical University Madurai Medical College; 2011.
Mbevi G, Ayieko P, Irimu G, Akech S, English M, Ng’arng’ar S, dkk. Prevalence, aetiology, treatment and outcomes of shock in children admitted to Kenyan hospitals. BMC Med 2016;14:1–8.
Kaur G, Vinayak N, Mittal K, Kaushik JS, Aamir M. Clinical outcome and predictors of mortality in children with sepsis, severe sepsis, and septic shock from Rohtak, Haryana: A prospective observational study. Indian J Crit Care Med 2014;18:437–41.
Chang P, Hsu HY, Chang MH, Lin FY. Shock in the pediatric emergency service: five years’ experience. Acta Paediatr Taiwan 1999;40:9–12.
Rusmawatiningtyas D, Nurnaningsih N. Mortality rates in pediatric septic shock. Paediatr Indones 2017;56:304–10.
Kim YS, Sol IS, Kim MJ, Kim SY, Kim JD, Kim YH, dkk. Serum albumin as a biomarker of poor prognosis in the pediatric patients in intensive care unit. Korean J Crit Care Med 2017;32:347–55.
Bramantyo TB, Martuti S, Salimo H. Perbandingan prediktor mortalitas Skor PRISM III dan PELOD 2 pada anak sakit kritis non bedah. Sari Pediatri 2018;19:284–9.
Haque A, Siddiqui NR, Munir O, Saleem S, Mian A. Association between vasoactive-inotropic score and mortality in pediatric septic shock. Indian Pediatr 2015;52:311–3.
McIntosh AM, Tong S, Deakyne SJ, Davidson JA, Scott HF. Validation of the vasoactive-inotropic score in pediatric sepsis. Pediatr Crit Care Med 2017;18:750–7.
Schwarz, AJ. Shock in pediatrics. Medscape. Corden TE, penyunting. Diunduh tanggal 16 Desember 2011. Didapat dari: emedicine.medscape.com/article/1833578-overview.
Medjo B, Vunjak N, Atanaskovic-Markovic M, Rsovac S, Nikolic D, Kalanj J, dkk. Indications and complications of mechanical ventilation in pediatric intensive care unit patients. Dikutip 17 September 2018 Didapat dari: https://adc.bmj.com/content/93/Suppl_2/ps491
Delgado I, Raszynski A, Totapally BR, Raszynski A, Totapally BR, Hon KLE. Inotropes, absolute monocyte counts and survival of children with septic shock. Hong Kong J Paediatr 2016;21:22–6.
Claure-Del Granado R, Mehta RL. Fluid overload in the ICU: Evaluation and management. BMC Nephrol 2016;17:1–9.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.1.2020.7-12
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.