Perbedaan Kadar Thyroid Stimulating Hormone dan Free Thyroxine pada Pasien Talasemia Î’-Mayor dengan Kelasi Besi Deferasirox dan Deferiprone

Aries - Krisbiyantoro, Harsono Salimo, Annang Giri Moelyo

Sari


Latar belakang. Talasemia β Mayor merupakan kelainan herediter yang disebabkan gangguan produksi rantai globin. Transfusi rutin menyebabkan kelebihan besi yang tertimbun dalam jaringan sehingga menyebabkan kardiomiopati, gangguan liver, dan komplikasi endokrin. Tiroid merupakan kelenjar endokrin yang berperan penting bagi anak. Pengendapan besi di kelenjar tiroid dapat menyebabkan gangguan fungsi tiroid. Pemberian kelasi besi deferiprone dan deferasirox dan pengaruhnya pada kadar TSH dan FT4 perlu dievaluasi lebih lanjut.
Tujuan. Menganalisis perbedaan kadar TSH dan FT4 pada pasien anak dengan talasemia β mayor menggunakan kelasi besi deferiprone dan deferasirox
Metode. Penelitian analitik dengan rancangan potong lintang (cross sectional) terhadap 43 pasien talasemia β mayor anak berusia 9-18 tahun pada bulan April sampai Juni 2017. Pemilihan subjek dilakukan secara consecutive sampling. Data di analisis dengan SPSS 20 mengunakan uji t independen dan uji man whitney.
Hasil. Rerata usia pasien 12,5+3,12 tahun. Rerata kadar TSH kelompok deferiprone dan deferasirox adalah 3.051,78 IU/ml dan 2.351,29 IU/ml. Sedangkan rerata kadar FT4 untuk kelompok deferiprone dan deferasirox 15.424,12 mmol/l dan 15.822,75 IU/ml. Tidak terdapat perbedaan kadar TSH dan FT4 pada kelompok yang mendapatkan deferasirox dan deferiprone berturut-turut nilai TSH (p=0,148; p>0,05) dan FT4 (p=0,836; p>0,05).
Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan kadar TSH dan FT4 pada pasien talasemia beta mayor yang mendapatkan kelasi deferasirox maupun deferiprone.


Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Permono & Ugrasena. Talasemia. Dalam: B. Permono, Sutaryo, I Ugrasena, E Windiastuti, M Abdulsalam, penyunting. Buku ajar hematologi anak. Jakarta: Penerbit IDAI;2010.h.68-84.

Ugrasena IDG, Sudarmanto B, Lubis B, Windiastuti E, Reniarti L, Chozie NA, dkk.. Talasemia. Dalam: Standar Pelayanan Medis Kesehatan Anak. Edisi Pertama: Penerbit IDAI; 2004.h.83-4.

Priantono, D. Thalassemia. Dalam: Kapita Selekta Kedokteran edisi IV Jilid 1.Jakarta: Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2014.h.68-80.

Bejaoui, M, Guirat, N. Beta thalassemia major in a developing country: epidemiological, clinical and evolutionary aspects. MJHID 2013;5:1-6.

Keikhaei B. Sequential defetoxamine deferasirox in treatment of major thalassemia with iron overload. IJPHO 2007;11:14-8.

Kehrer J. The haber-weiss reaction and mechanisms of toxicity. Toxicology 2000;149:43-50.

Kremastinos, DT, Tsersos, GA, Tsiapras DP, Karavolias, GK, Ladis, VA, Kattamis, CA.. Heart failure in beta thalassemia: a 5 year follow up study. Am J Med2001;111:349-54.

Capellini MD, Cohen A, Piga A. A phase 3 study of deferasirox (ICL670), a once daily oral iron chelator, inpatients with β-thalassemia. Blood 2006;107:3455-62.

Khider NA, Hussein FM. Assessment of thyroid function among transfusion dependant thalassemics in Erbil. MEJFM 2014;12:5-13.

Mashhadi, MA, Rezvani, AR, Naderi, M. Moghaddam, EM. The best iron chelation therapy in major thalassemia patients is combination of desferioxamine and deferipron. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res 2011;5:19-22.

Unal S, Bas M, Haziroln T, Tuncer M, Cetin M, Gumruk F. The effect of deferasirox on iron in pituitary, pancreas, and thyroid Glands : An observasional Case Control Study. Blood 2014;24:88-92.

Najapifour F. Evaluation of endocrine disorder in patients with thalassemia Major. Int J Endocrinol Metab 2008;2:h.104-13.

Ejaz MS,Baloch S, Arif F. Efficacy and adverce effetc of oral chelating therapy deferasirox in multi tranfused pakistani children with β thalassemia major. Pak J Med Sci 2015;31:621-5.

Solanki US, Bhargava AK. Assesment of thyroid function in multi tranfused children of thalasemia beta major with iron overload. WJPPS 2014;3:2177-83.

Sanjeeva GN, Nijaguna N, Matti M, Chebby PG. Efficay and safety of deferasirox when compared with deferiprone as oral chelating agent : Randomized control trial. JEMDS 2015;4: 4178-85.

Jaruratanasirikul S, Wongcharnchailert M, Laosombat V, Sangsupavanich P, Leetanaporn K. Thyroid function in -thalassemic children receiving hypertransfusions with suboptimal iron-chelating therapy. J Med Assoc Thai 2007;90:1798-802.

Rindang C, Batubara JRL, Amalia P, Sari H. Some aspects of thyroid dysfunction in thalassemia major patiet with severe irone overload. Pediatrica Indones 2011;51:66-72.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp19.4.2017.209-13

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.