Profil Klinis dan Laboratoris Ensefalopati Dengue pada Anak di RSUP Dr. Sardjito
Sari
Latar belakang. Ensefalopati dengue merupakan manifestasi neurologis infeksi dengue yang paling sering. Belum banyak penelitian yang menjelaskan gambaran ensefalopati dengue pada anak.
Tujuan. Mengetahui gambaran klinis dan laboratoris anak dengan ensefalopati dengue.
Metode. Penelitian menggunakan metode retrospektif. Data diambil dari rekam medis anak (1-18 tahun) dengan ensefalopati dengue dengan luaran hidup maupun meninggal yang dirawat di RSUP Dr. Sardjito sejak Januari 2010 hingga Desember 2016. Manifestasi yang diamati adalah perdarahan gastrointestinal, kejang, syok, hepatitis akut, gagal ginjal akut, pemanjangan prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), kadar hematokrit, leukosit, dan trombosit. Rekam medis anak dengan riwayat gangguan fungsi ginjal, hati, dan koagulasi serta rekam medis yang tidak lengkap dieksklusi. Analisis data dengan uji independent t-test atau Mann Whitney.
Hasil. Terdapat 81 anak dengan ensefalopati dengue dan 25 di antaranya meninggal. Mayoritas anak menunjukkan manifestasi perdarahan gastrointestinal, syok, sepsis, hepatitis ringan, dan gagal ginjal akut. Profil laboratoris memperlihatkan peningkatan SGOT yang lebih tinggi dari SGPT, pemanjangan PT dan kadar kreatinin yang lebih tinggi pada kelompok meninggal.
Kesimpulan. Kelainan ensefalopati pada infeksi dengue merupakan suatu kondisi yang serius dengan angka kematian yang tinggi (30.86%). Perdarahan gastrointestinal, syok, sepsis, hepatitis ringan, gagal ginjal akut pada mayoritas pasien. Pemanjangan PT dan kadar kreatinin lebih tinggi pada kelompok meninggal.
Â
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Choudhury J, Shastri DD. Diagnosis and management of dengue in children: recommendations and IAP ID chapter plan of action. Pediatr Infect Dis 2014;6:54-62.
Rampengan NH, Karyanti MR, Hadinegoro SR. Ensefalopati dengue pada anak. Sari Pediatri 2011;12:419-25.
Carod-Artal FJ, Wichmann O, Farrar J, Gascon, JN. Neurological complication of dengue virus infection. Lancet Neurol 2013;12:906-19.
Cam BV, Fonsmark L, Hue NB, Phuong NT, Poulsen A, Heegard D. Prospective case-control study of encephalopathy in children with dengue hemorrhagic fever. J Trop Med Hyg 2001; 65:848-51.
Kumar R, Prakash O, Sharma BS. Intracranial hemorrhage in dengue fever: management and outcome a series of 5 cases and review of literature. Surg Neurol 2009;72:429-33.
Malavige GN, Ranatunga PK, Jayaratne SD, Wijesiriwardana B, Seneviratne SL, Karunatilaka DH. Dengue viral infections as a cause of encephalopathy. Indian J Med Microbiol 2007; 25:143-5.
Hendarto SK, Hadinegoro SR. Dengue encephalopathy. Acta Paediatr 1992;34:350-7.
Almash A, Parkash O, Akhter J. Clinical factors associated with mortality in dengue infection at a tertiary care center. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010;41:333-40.
Verma R, Sharma P, Mehrotra HS. Neurological complication of dengue fever: Experiencefrom a tertiary center of north India. Ann Indian Acad Neurol 2011;14: 272-8.
Malhi TH, Khan AH, Adnan AS, Sarriff A., Khan YH, Jummaat F. Clinico-laboratory spectrum of dengue viral infection and risk factors associated with dengue hemorrhagic fever: a retrospective study. BMC Infect Dis 2015;15:399.
Raihan, Hadinegoro SRS, Tumbelaka AR. Faktor prognosis terjadinya syok pada demam berdarah dengue. Sari Pediatri 2010;12:47-52.
Karyanti MR, Hadinegoro SR. Perubahan epidemiologi demam berdarah dengue di Indonesia. Sari Pediatri 2009;10:424-32.
Setiati TE, Wagenaar JEP, de Kruif MD, Mairuhu TA, van Gorp ECM, Soemantri A. Changing epidemiology of dengue haemorrhagic fever in Indonesia. Dengue Bull 2006;30:1-14.
Witayathawornwong. Dengue haemorrhagic fever with encephalopathy/fatality at Petchabun Hospital: a three-year prospective study. Dengue Bull 2004;28:77-86.
Gulati S, Maheswari A. Atypical manifestation of dengue. Trop Med Int Health 2007;12 :1087-95.
Almash A, Parkash O, Akhter J. Clinical factors associated with mortality in dengue infection at a tertiary care center. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010;41:333-40.
Soegijanto S, Budiyanto, Kartika, Taufik, Amor. Update management of dengue complication in pediatric. Ind J of Trop Infect Dis 2011;2:1-11.
Darwis D. Kegawatan demam berdarah dengue pada anak. Sari Pediatri 2003;4:156-62.
Hartoyo E. Spektrum klinis demam berdarah dengue pada anak. Sari Pediatri 2008;10: 145-50.
Wang CC, Liu SF, Liao SC. Acute respiratory failure in adult patients with dengue virus infection. Am J Trop Med Hyg 2007;77:151-8.
Rachmadi D, Anggara MY. Nephropathy and encephaloÂÂphathy in an Indonesian patient with dengue viral infection. Inter J Integr Health Sci 2013;1:49-52.
Oliveira JFP, Burdmann EA. Dengue associated acute kidney injury. Clin Kidney J 2015;8:681-5.
Lizarraga KJ, Nayer A. Dengue-associated kidney disease. J Nephropathol 2014;3:57-62.
Nair VR, Unnikrishnan D, Satish B, Sahadulla MI. Acute renal failure in dengue fever in the absence of bleeding manifestation or shock. Infect Dis Clin Pract 2005;13:142-3.
Lei HY, Yeh TM., Liu HS, Lin YS, Chen SH, Liu CC. Immunopathogenesis of dengue virus infection. J Bio Sci 2001;8:377-88.
Jagadishkumar K, Jain P, Manjunath VG, Umesh L. Hepatic involvement in dengue fever in children. Iran J Pediatr 2012;22:231-6.
Petdachai W. Hepatic dysfunction in children with dengue shock syndrome. Dengue Bull 2005;29:112-8.
Parkash O, Almas A, Jafri SMW, Hamid S, Akhtar J, Alishah H. Severity of acute hepatitis and its outcome in patients with dengue fever in a tertiary care hospital Karachi, Pakistan (South Asia). BMC Gastroenterol 2010;10:43.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.6.2017.423-9
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.