Terapi Cairan Prarujukan dan Skor PELOD sebagai Prediktor Mortalitas Sindrom Syok Dengue Anak

Eka Permata Sari, Pudjo Hagung Widjajanto, Nurnaningsih - -

Sari


Latar belakang. Sindrom syok dengue (SSD) merupakan kondisi kegawatan yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Manajemen cairan yang tidak adekuat di pelayanan kesehatan prarujukan merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap mortalitas pada SSD. Skor Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) dapat digunakan sebagai prediktor mortalitas SSD.
Tujuan. Menilai hubungan dan mortalitas terapi cairan prarujukan dengan skor PELOD dalam 24 jam pertama di Pediatric Intensive Care Unit (PICU).
Metode. Penelitian rancangan kohort retrospektif pada anak SSD yang dirawat di RSUP Dr. Sardjito bulan April 2011 – Maret 2016. Subjek dengan serologi dengue positif baik yang datang sendiri ke IGD ataupun rujukan dilakukan penilaian skor PELOD. Analisis bivariat chi-square digunakan untuk menilai hubungan terapi cairan prarujukan, skor PELOD dan mortalitas.
Hasil. Terdapat 159 subyek berusia 1 bulan – 18 tahun. Hubungan bermakna terdapat pada skor PELOD ≥20 terhadap mortalitas SSD (p<0,05). Namun, tidak terdapat hubungan antara resusitasi cairan prarujukan dengan skor PELOD dan mortalitas (p>0,05). Kelebihan cairan prarujukan meningkatkan kematian 2,8 kali meskipun secara statistik tidak bermakna (p=0,06).
Kesimpulan. Resusitasi prarujukan tidak berpengaruh terhadap mortalitas SSD anak. Skor PELOD ≥20 memiliki mortalitas yang tinggi pada SSD anak. Kelebihan cairan prarujukan meningkatkan mortalitas SSD.

 


Kata Kunci


SSD; terapi cairan; skor PELOD; mortalitas

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Huy NT, Giang TV, Hirayama K, dkk. Factors associated with dengue shock syndrome: a systematic review and meta-analysis. PloS Negl Trop Dis 2013;7:e2412-32.

Karyanti MR, Uiterwaal CSPM, Bruijning-Verhagen P. The changing incidency of dengue haemorrhagic fever in Indonesia: a 45 year registry-based analysis. BMC Infectious Diseases 2014;14:1-7.

Pangaribuan A, Prawirohartono EP, Laksanawati IS. Faktor prognosis kematian sindrom syok dengue. Sari Pediatri 2014;15:332-41.

Sellahewa KH. Pathogenesis of dengue hemorrhagic fever and its impact on case management. ISRN Infect Diseas 2013; 1-6.

Wills BA, Dung NM, Farrar JJ. Comparison of the three fluid solutions for resuscitation in dengue shock syndrome. N Engl J Med 2005; 353:877-89.

Rosenberger KD, Lum L, Alexander N, Junghanss T, Wills B, Jaenisch T. Vascular leakage in dengue – clinical spectrum and influence of parenteral fluid therapy. Trop Med Int Health 2016. doi:10.1111/tmi.12666.

Wills B. Volume replacement in dengue shock syndrome. Dengue Bulletin 2001;25:50-5.

Lacroix J, Cotting J. Severity of illness and organ dysfunction scoring in children. Pediatr Crit Care Med 2005;6:S1126-34.

Leteurtre S, Duhamel A, Leclerc F. Daily estimation of the severity of multiple organ dysfunction syndrome in critically ill children. JMAC 2010;182:1181-7.

Thukral A, Kohli U, Lodha R, Kabra SK, Arora NK. Validation of the PELOD score for multiple organ dysfunction in children. Indian Pediatrics 2007;44:683-6.

Metta D, Soebardja D, Hudaya DS. The use of pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) scoring system to determine the prognosis of patients in pediatric intensive care units. Paediatr Indones 2006;46:1-6.

Dewi LP, Nurfitri E. Pediatric logistic organ dysfunction score as a predictive tool of dengue shock syndrome outcomes. Paediatr Indones 2012;52:72-7.

Iskandar HR, Mulyo D, Agnes P, Suryatin Y. Comparison of pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) score and pediatric risk of mortality (PRISM) III as a mortality predictor in patients with dengue shock syndrome. Pediatrics 2008;121:S12-20.

Jamaimah I, Rohela M, Nissapatorn V. Prevalence of DF and DHF in Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang, Selangor, Malaysia. Southeast Asian J TROP Med Public Health 2005; 36:196-201.

Nhan NT, Phoung CXT, Farrar J. Acute management of dengue shock syndrome: a randomized double blind comparison of 4 intravenous fluid regimens in the first hour. CID 2001;32:204-13.

World Health Organization. National guidelines for clinical management of dengue fever. India. 2015.

Suharti C, Setiati TE, Van Gorp ECM. Risk factors for mortality in dengue shock syndrome (SSD). M Med Indones 2009;43:213-219.

Ranjit S, Kissoon N, Jayakumar I. Aggresive management of dengue shock syndrome may decrease mortality rate:A suggested protocol. Pediatr Crit Care Med 2005;6:412-9.

Sutawan IBR, Wati DK, Suparyatha IBG. Association of fluid kelebihan with mortality in pediatric intensive care unit. Crit Care Shock 2016;19:8-13.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.5.2017.357-62

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.