Faktor yang Memengaruhi Kadar NT-proBNP pada Anak dengan PJB Pirau Kiri ke Kanan yang Mengalami Gagal Jantung
Sari
Latar belakang. Amino terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) merupakan neurohormon jantung yang dikeluarkan
sebagai respon terhadap beban tekanan dan volume yang berlebihan pada gagal jantung. Secara teori, faktor yang memengaruhi
kadar NT-proBNP di antaranya anemia, frekuensi ISPA sering, dan diameter defek besar.
Tujuan. Membuktikan bahwa anemia, frekuensi ISPA sering, dan diameter defek besar sebagai faktor yang dapat memengaruhi
kadar NT-proBNP pada anak dengan PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung.
Metode. Penelitian kasus kontrol, subjek 50 anak PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung di RSUP dr. Kariadi, terdiri atas 25
anak dengan kadar NT-proBNP di atas cut off point sebagai kasus dan 25 anak di bawah cut off point sebagai kontrol. Kadar NT-proBNP
dianalisis dengan metode ELISA, sedangkan uji Mann-Whitney untuk perbedaan kadar NT-proBNP masing-masing kelompok.
Hasil. Kelompok kasus didapatkan rentang usia 2-91 bulan (median 25 bulan), 16 (53,3%) perempuan, 21 (84%) diameter defek
besar, dan 19 (76%) malnutrisi. Pada kelompok kontrol didapatkan rentang usia 2-121 bulan (median 35 bulan), 17 (65,4%)
perempuan, 13(52%) diameter defek besar, dan 14(56%) malnutrisi. Frekuensi ISPA sering dan diameter defek merupakan faktor
risiko peningkatan kadar NT-proBNP (OR=3,43; p=0,041; IK95%: 1,26-11,47) dan (OR=4,846; p=0,015; IK95%: 1,287-18,25).
Anemia bukan merupakan faktor risiko (OR=1,0; p=1,00; IK95%:0,25-3,99).
Kesimpulan. Frekuensi ISPA sering dan diameter defek besar merupakan faktor risiko peningkatan kadar NT-proBNP pada anak
dengan PJB pirau kiri ke kanan yang mengalami gagal jantung, sedangkan anemia bukan merupakan suatu faktor risiko.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Sastroasmoro S, Madiyono B. Epidemiologi dan etiologi
penyakit jantung bawaan. Dalam: Sastroasmoro S,
Madiyono B. Buku ajar Kardiologi Anak. Jakarta: Bina
Rupa Aksara;1994.h.165-7.
Bernstein D. Penyakit Jantung Kongenital Asianotik.
Dalam: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman R, Arvin
AM, penyunting. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Edisi ke-
Philadelphia: Saunders Company; 1999:h.1571-83.
Park MK, Salamat M. Congenital Heart Defects.
Dalam: Merritt J, penyunting. The pediatric cardiology
handbook.Edisi ke-4. Philadelphia: Mosby Elsevier;
h.93-110.
Hsu DT, Pearson GD. Heart Failure in Children: Part I:
History, Etiology, and Pathophysiology. Circ Heart Fail
;2:63-70.
Hsu D. Chronic heart failure in congenital heart disease.
Dalam: Shaddy R, Wernovsky G, penyunting. Pediatric
heart failure. USA: Taylor & Francis Group; 2005:h.567-
Colucci W, Braunwald E. Chapter 16 - Pathophysiology
of heart failure. Dalam: Braunwald, penyunting. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Edisi ke-6.
Philadelphia: W.B.Saunders Company; 2001.h.503-13.
Park M. Chapter 12-Left-to-Right Shunt Lesions.
Dalam: Pediatric Cardiology for Practitioners. Edisi
ke-5. St. Louis: Mosby, Elsevier;2008.
Massin MM, Astadicko I, Dessy H. Epidemiology of
heart failure in a tertiary pediatric center. Clin Cardiol
;31:388-91.
Sommers C,Nagel BH,Neudorf U, Schmaltz AA. Congestive
heart failure in childhood. An epidemiologic study. Herz
;30:652-62.
Elsharawy S, Hassan B, Morsy S, Khalifa N. Diagnostic
value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels
in pediatric patients with ventricular septal defect. Egyp
Heart J 2012:64:241–6.
Torfs CP, Christianson RE. Anomalies in Down
Syndrome individuals in a large population-based
registry.Am J Cardiol 2009:25:223-5.
Uz O, Aparcı M, Acar G, Kardesoglu E, Kaplan O, Yiginer
O. Association of plasma B-type natriuretic peptide levels
with shunt size in young adults with atrial septal defect.
Echocardiography 2011;28:243-7.
Goritsas C, Fasoulaki M, Paissios N, Giakoumaki E,
Alamanos Y, Nikolaou I. Brain natriuretic peptide
plasma levels as a marker of prognosis in patients with
community-acquired infection. Eur J Emerg Med
17:293-5.
Yetkin O, Hacievliyagi SS, Gunen H. Assesment of B-typ
natriuretic peptide in patients with pneumonia. Int J
Clin Pract.2008;62:488-91.
Nir A, Lindiger A, Rauh M, Oz BB, Laer S, Schwachtgen
L, dkk. NT-Pro-B-type Natriuretic Peptide in Infants and
Children: Reference Values Based on Combined Data
from Four Studies. Pediatr Cardiol (2009) 30:h.3–8.
Yang S, Li L, Cao J,Yu H, Xu H. The Differential
diagnostic value of serum NT-proBNP in hospitalized
patients of heart failure with pneumonia. J Clin Lab Anal
;29:37–42.
Wu AH, Omland T, Wold Knudsen C, McCord J, Nowak
RM, Hollander JE. Relationship of B-type natriuretic
peptide and anemia in patients with and without heart
failure: a substudy from the breathing not properly
(BNP) multinational study. Am J Hematol 2005;80:174-
Desai AS, Kirsten BD, Shlipak MG, Wu AHB, Ali
S, Whooley MA. Association between anaemia and
N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NTproBNP):
findings from the heart and soul study. Eur J
Heart Failure 2007;886-91.
Hogenhuis J, Voors AA, Jaarsma T, Hoes AW, Hillege
HL, Kragten JA, dkk. Anemia and renal dysfunction are
independenly associated with BNP and NT-proBNP
levels in patients with heart failure. Eur J Heart Failure
;9:787-94.
Hariyanto D. Profil penyakit jantung bawaan di instalasi
rawat inap anak RSUP Dr.M.Djamil Padang Januari
– Februari 2011. Sari Pediatri 2012;14:152-7.
Tokel K, Azak E, Ayabakan C, Varan B, Aslamaci SA,
Mercan S Somatic growth after corrective surgery for
congenital heart disease. Turk J Pediat 2010;52:58-67.
Kohr LM, Braudis NJ. Growth and nutrition. Dalam:
Anderson RH, Baker EJ, Penny D, penyunting.
Pediactric cardiology. Edisi ke-3. Philadelphia: Churcill
Livingstone;2010.h.1285-98
Nevo I, Erlichman M, Algur N, Nir A. N-terminal pro
B-type natriuretic peptide levels in infants and children
with acute non-cardiac diseases. IMAJ 2011;13:420-4.
Frankenstein L, Remppis A, Nelles M, Schaelling B,
Schellberg D, Katus H. Relation of N-terminal pro-brain
natriuretic peptide levels and their prognostic power in
chronic stable heart failure to obesity status. Eur Heart
J 2008;29:2634–40.
Baghdady Y, Kamel Y, Elwan A, Tohamy K, Hussein
H. N-terminal pro-brain natriuretic peptide in
decompansated ventricular septal defect. HMJ
;2:36-41.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp17.3.2015.216-21
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.