Faktor Determinan Klinis pada Malaria Anak

Informasi Editorial:

Sari

Wabah malaria ditemukan di berbagai tempat di Indonesia, antara lain di pantai
selatan Jawa Tengah, DIY dan Jawa Timur, namun penyebaran penyakit terbesar
terdapat di daerah luar Jawa-Bali kawasan timur. Masalah malaria bersifat local
specific. Manifestasi malaria pada anak berbeda dan kurang spesifik dibanding orang
dewasa, dan belum ditemukannya definisi klinis berupa keluhan dan atau gejala
klinis malaria pada anak di daerah endemis tertentu. Hal ini menyebabkan
overdiagnosis dan overtreatment untuk malaria dan kemungkinan terabaikannya
pengobatan untuk penyakit lain. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi keluhan
dan atau gejala klinis yang dapat digunakan sebagai determinan klinis malaria pada
anak. Hasil penelitian ini berguna bagi pasien demam atau riwayat demam dalam
satu minggu terakhir, dan yang berada di daerah endemis malaria. Dilakukan suatu
studi cohort yang merupakan penelitian gabungan kuantitatif dan kualitatif berlokasi
Kabupaten Sikka- NTT, selama bulan Mei-Juni 1999. Di antara 165 anak yang
memenuhi kriteria inklusi, 79 pasien (47,9%) dengan definitif malaria dan 86 pasien
bukan malaria (52,1%), sebagian besar pasien adalah kelompok umur 1-4 tahun
(64,6%) Dari analisis gabungan antara uji Kai-kuadrat dan metode Delphi terdapat
kesesuaian mengenai keluhan dan gejala klinis malaria yang prominen, namun
mengingat insidensi penyakit malaria pada tiap kelompok umur, determinan klinis
pada penelitan ini paling cocok diterapkan pada kelompok umur 1-4 tahun yaitu
splenomegali, menggigil, pucat, dan hiperpireksia. Perlu dilakukan studi serupa di
daerah endemis lain.