Gambaran Klinis Asidosis Tubulus Renalis pada Anak

Sudung O. Pardede, Partini P. Trihono, Taralan Tambunan

Sari


Asidosis tubulus renalis merupakan penyakit yang jarang dijumpai, mempunyai
manifestasi klinis yang tidak spesifik; ditandai dengan asidosis metabolik hiperkloremik,
senjang anion plasma dan laju filtrasi glomerulus normal. Gambaran klinis dapat berupa
gangguan pertumbuhan, anoreksia, muntah, konstipasi, diare, dehidrasi, dan poliuria.
Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif deskriptif terhadap pasien asidosis
tubulus renalis primer maupun sekunder di Bagian Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM
Jakarta antara tahun 1975-1995. Selama 20 tahun didapatkan 12 kasus asidosis tubulus
renalis yang terdiri dari 6 anak laki-laki dan 6 perempuan. Usia saat diagnosis ditegakkan
antara 4 bulan sampai 11 tahun, rerata 5 tahun 2 bulan. Asidosis tubulus renalis distal
merupakan jenis yang paling sering ditemukan yaitu 8 pasien, sedangkan asidosis tubulus
renalis proksimal 4 pasien. Gangguan motorik tungkai bawah merupakan keluhan utama
yang paling sering ditemukan yaitu pada 9/12 pasien (7 pasien tidak dapat berjalan atau
lumpuh dan 2 pasien dengan tulang bengkok dan fraktur). Muntah-muntah disertai
dehidrasi merupakan keluhan utama pada 2 pasien sedangkan gagal tumbuh pada 1
pasien. Malnutrisi dengan berat badan < P3 NCHS didapatkan pada 10 pasien sedangkan
gangguan pertumbuhan dengan tinggi badan < P3 NCHS didapatkan pada 11 pasien.
Sebagai kesimpulan, asidosis tubulus renalis merupakan penyakit yang sangat jarang
dengan manifestasi klinis yang tidak spesifik sehingga diagnosis seringkali terlambat.
Gangguan motorik tungkai bawah merupakan keluhan utama yang paling sering
ditemukan.


Kata Kunci


asidosis tubulus renalis; asidosis metabolik hiperkloremik; senjang anion

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Rodriquez-Soriano J, Vallo A. Renal tubular acidosis.

Pediatr Nephrol 1990; 4:268-75.

Rodriquez-Soriano J. New insights into pathogenesis of

renal tubular acidosis from functional to molecular studies.

Pediatr Nephrol 2000; 14:1121-36.

Hanna JD, Santos F, Chan JCM. Renal tubular acidosis.

Dalam:Kher KK, Kanwar SP, penyunting. Clinical Pediatric Nephrology, edisi ke-1. New York, McGraw-

Hill Inc,1992. h. 665-94.

Weber S, Soergel M, Jeck N, Konrad M. Atypical distal

renal tubular acidosis confirmed by mutation analysis.

Pediatr Nephrol 2000; 15:201-4.

Nagai R, Kohh SW, Balle JW, Fenton T, Halperin ML.

Renal tubular acidosis and osteopetrosis with carbonic

anhydrase II deficiency: pathogenesis of impaired acidification.

Pediatr Nephrol 1997; 11:633-6.

Rodriquez-Soriano J. Renal tubular acidosis. Dalam:

Edelmann CM, penyunting. Pediatric Kidney Disease,

edisi ke-2, London, Little Brown, 1992. h. 1737-64.

Courey WR, Pfister RC. The radiographic findings in

renal tubular acidosis. Radiology 1972; 105:497-503.

McSherry E. Renal tubular acidosis in childhood. Kidney

Int 1981; 20:799-809.

Gauthier B, Edelmann CM, Barnett HL. Metabolic acidosis.

Dalam: Gauthier B, penyunting. Nephrology and

Urology for the pediatrician, edisi ke-1. Boston, Little

Brown, 1992. h.49-56.

McSherry E, Sebastian A, Morris RC. Renal tubular acidosis

in infants: several kinds, including bicarbonate

wasting, classical renal tubular acidosis. J Clin Invest

; 51:499-511.

Brenner RJ, Spring DB, Sebastian A, McSherry E,

Genant HK, Palubinskas AJ, dkk. Incidence of radiographically

evident bone disease, nephrocalcinosis, and

nephrolithiasis in various type of renal tubular acidosis.

N Engl J Med 1982; 307:217-21.

Igarashi T, Kawato H, Kamoshita S. Reversible low

molecular weight proteinuria in patents with distal renal

tubular acidosis. Pediatr Nephrol 1990; 4:593-6.

CarlisleEJF, Donnely SM, Halperin ML. Renal tubular

acidosis (RTA): Recognize The Ammonium defect and

pHorget the urine pH. Pediatr Nephrol 1991;5:242-8.

Whyte MP, Murphy WA, Fallon MD, Sly WS,

Teitelbaum SLL, McAlister WH dkk. Osteoporosis, renal

tubular acidosis and basal ganglia calcification in three

sisters. Am J Mef 1980; 69:64-74.

McSherry E, Morris RC. Attainment and maintenance

of normal stature with alkali therapy in infants and children

with classical renal tubular acidosis. J Clin Invest

; 61:509-27.

Wrong O. Distal renal tubular acidosis: the values of

urinary pH, pCO2 and NH4

+ measurements. Pediatr

Nephrol 1991; 5:249-55.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp4.4.2003.192-7

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.