Pola Tata laksana Diare Akut di Beberapa Rumah Sakit Swasta di Jakarta; apakah sesuai dengan protokol WHO?

Informasi Editorial:

Sari

Pada umumnya penyakit diare akut bersifat self limiting disease sehingga seringkali
pasien tidak memerlukan pengobatan spesifik. Tata laksana diare akut dengan berbagai
derajat dehidrasi telah dibakukan oleh WHO.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai pola tata laksana diare akut di luar
rumah sakit institusi pendidikan.
Metoda: Penelitian deskriptif yang dilakukan secara retrospektif di tiga rumah sakit
swasta Jakarta sejak 1 Januari sampai 31 Maret 1999 pada 67 pasien diare akut yang
dirawat, berumur 0-24 bulan.
Hasil: Didapatkan 37 (55%) anak lelaki dan 30 (45%) anak perempuan menderita
diare akut, terdiri dari tanpa dehidrasi 6 (9%) anak, dehidrasi ringan-sedang 52 (78%)
anak, dan dehidrasi berat 9 (13%) anak. Proporsi rentang usia 0-6 bulan sebanyak 23
(34%) anak, >6-12 bulan 28 (42%), dan >12-24 bulan 16 (24%). Jumlah pasien diare
akut tanpa dan dengan dehidrasi ringan-sedang yang mendapat rehidrasi secara parenteral
sebanyak 51 (88%) anak dari 58 anak. Sedangkan sisanya menderita dehidrasi berat
diberi cairan rehidrasi parenteral yang dibagi dalam 24 jam. Pada keseluruhan pasien
rawat hanya 37 (55%) anak yang mendapat cairan rehidrasi oral (oralit/Pedialyte).
Penggunaan antibiotik didapatkan pada 55 (82%) anak dan anti diare pada 32 (48%)
anak. Pemberian ASI hanya didapatkan pada 41 (61%) anak, dan di antaranya pemberian
ASI dilanjutkan pada 36 (88%) anak, serta dihentikan pada 5 (12%) anak; sedangkan
26 (39%) anak sudah tidak mendapatkan ASI. Dari 51 anak yang menggunakan susu
formula, didapatkan pemberian susu formula khusus pada 47 (70%) anak dan
pengenceran susu formula pada 2 (3%) anak. Lama rawat rerata 3 hari, dengan kisaran
2 sampai 6 hari, dan 1 anak dirawat lebih dari 7 hari.
Kesimpulan: tata laksana diare akut di tiga rumah sakit swasta di Jakarta kurang sesuai
dengan panduan/protabel WHO, tampak dari hasil pemakaian CRO hanya pada 50%
pasien, antibiotik masih banyak dipakai (90%), dan pemakaian susu formula khusus
pada 70% anak. Sedangkan pemberian ASI diteruskan cukup baik, yaitu 88%.