Sindrom Nefrotik Sekunder pada Anak Dengan Limfoma Hodkin

Informasi Editorial:

Sari

Sindrom nefrotik sekunder ialah sindrom nefrotik yang berhubungan dengan penyakit
atau kelainan sistemik, seperti keganasan. Diantara keganasan tersebut adalah penyakit
Hodgkin yang ditandai dengan limfadenopati. Beberapa kasus datang dengan gejala
yang tidak biasa, di antaranya adalah sindrom nefrotik (0,4%). Sindrom nefrotik dapat
merupakan salah satu sindrom paraneoplastik yaitu kumpulan sindrom klinis yang
menyertai penyakit keganasan, yang timbul akibat efek sistemik keganasan tersebut
namun bukan akibat metastasis. Laporan kasus ini membahas tentang sindrom nefrotik
sekunder sebagai manifestasi sindrom paraneoplastik pada pasien limfoma Hodgkin.
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poliklinik Hematologi-Onkologi
Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RS Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) dengan
keluhan bengkak di seluruh tubuh dengan oliguria. Diagnosis limfoma Hodgkin telah
ditegakkan satu bulan sebelumnya, berdasarkan pemeriksaan patologi anatomi. Tumor
primer berada di kuadran kanan bawah rongga abdomen, serta didapatkan pembesaran
kelenjar getah bening, soliter, di daerah inguinal kanan. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya anemia, peningkatan laju endap darah (LED), proteinuria masif,
hipoalbuminemia, hiperkolesterolemia, dan fungsi ginjal yang normal. Pemeriksaan
foto toraks, CT-scan abdomen, aspirasi sumsum tulang, tes sitologi terhadap urin dan
cairan serebrospinal, tidak menunjukkan adanya metastasis jauh. Pasien didiagnosis
sebagai sindrom nefrotik sekunder dan penyakit Hodgkin stadium 2. Pasien mendapat
terapi berupa furosemid, infus albumin, prednison, dan sitostatik, yang terdiri dari
siklofosfamid, vinkristin, etoposid, doxorubisin, bleomisin serta vinblastin.