Penurunan Penggunaan Antibiotik pada Pasien Anak dengan Demam

Informasi Editorial:

Sari

Latar belakang. Resistensi antibiotik saat ini menjadi problem dunia yang mencemaskan.
Penggunaan antibotik secara berlebihan dan tidak rasional merupakan kontributor utama
terjadinya resistensi antibiotik. Upaya mengubah pola peresepan antibiotik menjadi lebih
rasional merupakan hal yang tidak mudah.
Tujuan. Memperbaiki kuantitas dan kualitas penggunaan antibiotik pada pasien yang
dirawat dengan demam, serta mengevaluasi dampak terhadap morbiditas dan mortalitas.
Metoda. Penelitian prospektif intervensi di bangsal anak RS Dr Kariadi, Juli 2003 -
Desember 2004, dibagi menjadi 4 periode yaitu periode awal, penyusunan pedoman,
pelatihan, dan umpan balik. Pada periode awal dilakukan pengambilan data dasar. Pada
periode penyusunan pedoman dilakukan konsensus untuk menyusun pedoman penggunaan
antibiotik pada anak dengan demam. Periode pelatihan adalah sosialisasi dan pelatihan
kepada dokter. Pada periode pascapelatihan dilakukan umpan balik terhadap peserta
pelatihan. Subyek penelitian adalah semua pasien usia >1 bulan yang dirawat dengan
demam> 38ºC (rektal) dalam 24 jam pertama perawatan, kecuali yang diketahui menderita
HIV/AIDS atau neutropeni karena kemoterapi. Data penggunaan antibiotik diambil dari
catatan medik, diamati selama 6 hari pertama perawatan. Data morbiditas dan mortalitas
diamati sampai pasien keluar dari rumah sakit. Uji statistik menggunakan X 2 dan Anova.
Hasil. Terdapat penurunan kuantitas penggunaan antibiotik dan peningkatan kualitas
penggunaan antibiotik secara bermakna (p=0.000 dan p=0,000). Penurunan kuantitas
antibiotiok terutama disebabkan pengurangan penggunaan antibiotik yang tidak
diperlukan. Tidak terdapat perbedaan lama rawat dan lama demam (p=0.96 dan p=0.32)
dan tidak terdapat perbedaan kematian selama periode pengamatan.
Kesimpulan. Dengan pedoman yang baik, penggunaan jumlah antibiotik dapat
diturunkan tanpa meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas.