Perbandingan Efektifitas Sefepim dan Seftazidim dalam Pengobatan Sepsis Neonatorum
Sari
Latar belakang. Kuman penyebab sepsis neonatorum makin banyak resisten terhadap seftazidim, yang
merupakan monoterapi pilihan. Sefepim dapat menjadi alternatif atau lini kedua karena spektrum lebih
luas dan potensi resistensi lebih rendah.
Tujuan. Membandingkan efektifitas sefepim dan seftazidim dalam pengobatan sepsis neonatorum.
Metode. Dilakukan uji klinis acak tersamar tunggal terhadap 53 neonatus dengan kemungkinan
besar sepsis. Dibandingkan kesembuhan klinis antara neonatus yang mendapat sefepim dan seftazidim
serta sensitivitas in-vitro obat. Analisis terpisah dilakukan terhadap 36 subkelompok subjek biakan
positif.
Hasil. Angka kesembuhan kelompok sefepim adalah 84% (21/25), sedangkan pada kelompok seftazidim
78,6% (22/28) (p=0,441). Pada subkelompok biakan positif ditemukan proporsi kesembuhan sama,
yaitu masing-masing 14 dari 18 (77,8%; p=0,655). Pada uji sensitivitas in-vitro terhadap 36 isolat, yang
sensitif terhadap sefepim dan seftazidim masing-masing 69,4% dan 50% (p=0,016).
Kesimpulan. Meski pola sensitivitas kuman terhadap sefepim lebih baik, angka kesembuhan klinis tidak
berbeda. Sefepim belum dapat direkomendasikan di atas seftazidim dalam pengobatan sepsis neonatorum.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Prober CG. Cephalosporins: an update. Pediatr Rev
; 19:118-27.
McCracken GH, Threlkeld N, Thomas ML. Pharmacokinetics
of ceftazidime in newborn infants. Antimicrob
Agents Chemother 1984; 26:583-4.
Steinbakk M, Midtvedt T, Lingaas E, Gardsjord G. In
vitro activity of ceftazidime, cefotaxime and gentamicin
against 11,521 clinical isolates of bacteria. Acta Pathol
Microbiol Immunol Scand 1987; 95:337-46.
Idham A, Lily R. Pemberian antibiotik secara rasional
pada sepsis neonatorum. Dalam: Badriul H, Partini PT,
Evita BI, penynting. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan
IKA XLVIII: Update in Neonatal Infections.
Jakarta; Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUIRSCM,
:99-110.
Rahman S, Hameed A, Roghani MT, Ullah Z. Multidrug
resistant neonatal sepsis in Peshawar, Pakistan. Arch Dis
Child Fetal Neonatal Ed 2002; 87:52-4.
Melina I, Julniar MT, Herman B. Perbandingan
efektifitas kombinasi ampisilin dan gentamisin dengan
Ceftazidime pada pengobatan sepsis neonatorum. Sari
Pediatri 2001; 3:92-100.
Mulyadi T. Perbandingan efektifitas kombinasi ampisilin
dan gentamisin dengan Ceftazidime pada pengobatan
bayi baru lahir dengan tersangka infeksi. Tesis. Program
Spesialis Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
Palembang, 2003.
Third Generation Cephalosporin Use at University of
Kentucky Hospital. University of Kentucky – Chandler
Medical Center homepage [1 screen] Didapat dari: http:/
/www.mc.uky.edu/dic/formtools/cephalosporins.htm
Sader HS, Mimica I, Rossi F. Evaluation of the in vitro
activity of cefepime compared to other broad-spectrum
cephalosporins against clinical isolates from eighteen
Brazilian hospitals using the Etest. Diagn Microbiol
Infect Dis 1997; 28:87-92.
Gutierrez K. Newer antibiotics: cefepime. Pediatr Rev
; 5:e382-6.
Fukete T, Tumah H, Woodwell J, Satishchandran V,
Truant A, Axelrod P. Comparative susceptibilities of
Klebsiella species, Enterobacter species, and Pseudomonas
aeruginosa to 11 antimicrobial agents in a tertiarycare
university hospital. An J Med 1996; 100:S20-5.
Maxipime NDA Submission (United States), Bristol-
Myers Squibb Company, 1993.
Jones RN, Varnam DJ. Antimicrobial activity of broadspectrum
agents tested against gram-negative bacilli resistant
to ceftazidime: report from the SENTRY Antimicrobial
Surveillance Program (North America, 2001).
Diagn Microbiol Infect Dis 2003; 47:435-40.
Jean S, Teng L, Hsueh P, Ho S, Luh K. Antimicrobial
susceptibilies among clinical isolates of extended-spectrum
cephalosporin-resistant-Gram-negative bacteria in
a Taiwanese University Hospital. J Antimicrobial
Chemother 2002; 49:69-76.
Capparelli E, Hochwald C, Rasmussen M, Parham A,Bradley J, Moya F. Population pharmacokinetics of
cefepime in the neonate. Antimicrob Agents Chemother
; 49:2760-6.
Saez-Llorens X, Castano E, Garcia R, Baez C, Perez M,
Tejeira F, dkk. Prospective randomized comparison of
cefepime and cefotaxime for treatment of bacterial meningitis
in infants and children. Antimicrob Agents
Chemother 1995; 39:937-40.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp9.3.2007.213-9
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.