Perbandingan Efektifitas Sefepim dan Seftazidim dalam Pengobatan Sepsis Neonatorum

RM Indra, Julniar M Tasli, Herman Bermawi

Sari


Latar belakang. Kuman penyebab sepsis neonatorum makin banyak resisten terhadap seftazidim, yang
merupakan monoterapi pilihan. Sefepim dapat menjadi alternatif atau lini kedua karena spektrum lebih
luas dan potensi resistensi lebih rendah.
Tujuan. Membandingkan efektifitas sefepim dan seftazidim dalam pengobatan sepsis neonatorum.
Metode. Dilakukan uji klinis acak tersamar tunggal terhadap 53 neonatus dengan kemungkinan
besar sepsis. Dibandingkan kesembuhan klinis antara neonatus yang mendapat sefepim dan seftazidim
serta sensitivitas in-vitro obat. Analisis terpisah dilakukan terhadap 36 subkelompok subjek biakan
positif.
Hasil. Angka kesembuhan kelompok sefepim adalah 84% (21/25), sedangkan pada kelompok seftazidim
78,6% (22/28) (p=0,441). Pada subkelompok biakan positif ditemukan proporsi kesembuhan sama,
yaitu masing-masing 14 dari 18 (77,8%; p=0,655). Pada uji sensitivitas in-vitro terhadap 36 isolat, yang
sensitif terhadap sefepim dan seftazidim masing-masing 69,4% dan 50% (p=0,016).
Kesimpulan. Meski pola sensitivitas kuman terhadap sefepim lebih baik, angka kesembuhan klinis tidak
berbeda. Sefepim belum dapat direkomendasikan di atas seftazidim dalam pengobatan sepsis neonatorum.


Kata Kunci


sepsis neonatorum; sefepim; seftazidim

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Prober CG. Cephalosporins: an update. Pediatr Rev

; 19:118-27.

McCracken GH, Threlkeld N, Thomas ML. Pharmacokinetics

of ceftazidime in newborn infants. Antimicrob

Agents Chemother 1984; 26:583-4.

Steinbakk M, Midtvedt T, Lingaas E, Gardsjord G. In

vitro activity of ceftazidime, cefotaxime and gentamicin

against 11,521 clinical isolates of bacteria. Acta Pathol

Microbiol Immunol Scand 1987; 95:337-46.

Idham A, Lily R. Pemberian antibiotik secara rasional

pada sepsis neonatorum. Dalam: Badriul H, Partini PT,

Evita BI, penynting. Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan

IKA XLVIII: Update in Neonatal Infections.

Jakarta; Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUIRSCM,

:99-110.

Rahman S, Hameed A, Roghani MT, Ullah Z. Multidrug

resistant neonatal sepsis in Peshawar, Pakistan. Arch Dis

Child Fetal Neonatal Ed 2002; 87:52-4.

Melina I, Julniar MT, Herman B. Perbandingan

efektifitas kombinasi ampisilin dan gentamisin dengan

Ceftazidime pada pengobatan sepsis neonatorum. Sari

Pediatri 2001; 3:92-100.

Mulyadi T. Perbandingan efektifitas kombinasi ampisilin

dan gentamisin dengan Ceftazidime pada pengobatan

bayi baru lahir dengan tersangka infeksi. Tesis. Program

Spesialis Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Palembang, 2003.

Third Generation Cephalosporin Use at University of

Kentucky Hospital. University of Kentucky – Chandler

Medical Center homepage [1 screen] Didapat dari: http:/

/www.mc.uky.edu/dic/formtools/cephalosporins.htm

Sader HS, Mimica I, Rossi F. Evaluation of the in vitro

activity of cefepime compared to other broad-spectrum

cephalosporins against clinical isolates from eighteen

Brazilian hospitals using the Etest. Diagn Microbiol

Infect Dis 1997; 28:87-92.

Gutierrez K. Newer antibiotics: cefepime. Pediatr Rev

; 5:e382-6.

Fukete T, Tumah H, Woodwell J, Satishchandran V,

Truant A, Axelrod P. Comparative susceptibilities of

Klebsiella species, Enterobacter species, and Pseudomonas

aeruginosa to 11 antimicrobial agents in a tertiarycare

university hospital. An J Med 1996; 100:S20-5.

Maxipime NDA Submission (United States), Bristol-

Myers Squibb Company, 1993.

Jones RN, Varnam DJ. Antimicrobial activity of broadspectrum

agents tested against gram-negative bacilli resistant

to ceftazidime: report from the SENTRY Antimicrobial

Surveillance Program (North America, 2001).

Diagn Microbiol Infect Dis 2003; 47:435-40.

Jean S, Teng L, Hsueh P, Ho S, Luh K. Antimicrobial

susceptibilies among clinical isolates of extended-spectrum

cephalosporin-resistant-Gram-negative bacteria in

a Taiwanese University Hospital. J Antimicrobial

Chemother 2002; 49:69-76.

Capparelli E, Hochwald C, Rasmussen M, Parham A,Bradley J, Moya F. Population pharmacokinetics of

cefepime in the neonate. Antimicrob Agents Chemother

; 49:2760-6.

Saez-Llorens X, Castano E, Garcia R, Baez C, Perez M,

Tejeira F, dkk. Prospective randomized comparison of

cefepime and cefotaxime for treatment of bacterial meningitis

in infants and children. Antimicrob Agents

Chemother 1995; 39:937-40.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp9.3.2007.213-9

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.