Peran Trombomodulin untuk Mendeteksi Kerusakan Sel Endotel pada Malaria Tropika dan Malaria Tertiana

Max F.J. Mantik, T.H. Rampengan, Mariane B.Ch. Kilis, Josef S.B. Tuda

Sari


Latar belakang. Trombomodulin(TM) adalah reseptor sel endotel untuk trombin. Pada penyakit malaria tropika
dan malaria tertiana, TM disekresi sesudah kerusakan sel-sel endotel yang terinfeksi P.falciparum atau P.vivax.
Tujuan. Mengetahui apakah TM dapat mendeteksi kerusakan sel endotel pada malaria tropika atau malaria
tertiana dan apakah TM berhubungan dengan berat ringan malaria tropika?
Metode. Penelitian menggunakan metode analitik potong lintang, di lima RS di provinsi Sulawesi Utara,
Juni-September 2006 pada kasus malaria tropika/malaria tertiana umur 2 tahun-13 tahun. Pemeriksaan
TM secara ELISA menggunakan kit Fujirebio TM (FU/ml). Analisis data dengan uji t independen dan
koefisien korelasi Spearmen Rank.
Hasil. Tiga puluh pasien malaria tropika (TM 0,060-0,180FU/ml), 2 pasien malaria tertiana (TM 0,068-
0,075FU/ml). Uji t terdapat perbedaan bermakna TM pada malaria tropika dan malaria tertiana (p=0,044).
Malaria berat 11 penderita (TM 0,086-0,162 FU/ml). Uji t terdapat perbedaan sangat bermakna TM
pada malaria tropika dengan komplikasi dan tanpa komplikasi (p=0,009). Uji Spearmen Rank TM
berhubungan positif bermakna dengan derajat parasitemia (rs=0,686, p=0,001).
Kesimpulan. Trombomodulin dapat digunakan untuk mendeteksi kerusakan sel endotel, TM pada malaria
tropika lebih tinggi dari malaria tertiana dan tm berbeda bermakna pada malaria tropika dengan komplikasi
dan tanpa komplikasi serta berhubungan bermakna dengan derajat parasitemia.


Kata Kunci


Malaria tropika; malaria tertiana; hiperparasitemia; trombomodulin

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Rampengan TH. Malaria. Dalam: Rampengan TH,

Laurenz IR, editor. Penyakit infeksi tropik pada anak.

Cet.2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2004.

h. 185-204.

Kilis MB, Rampengan NH, Julianto F, Rampengan TH.

Thrombocytopenia as prognostic value in malaria

Falciparum. Abstrak KONIKA XIII, Bandung: 4-7 Juli

; Bandung.

Ohnishi K. Serum level of thrombomodulin, intercellular

adhesion, moleculle-1, vaskuler cell adhesion

moleculle-01, and E-selectin in acute phase of plasmodium

vivax malaria. Am.J.Trop.Med Hyg 1999;60:248-

Weiler H, Iserman BH. Thrombomodulin. J.Throm

Haemost 2003;1:1515-24.

Mantik MFJ. Gangguan koagulasi. Sari Pediatri 2004

(Suppl I); 6:60-7.

Uehara S, Gotot K, Handa K. Separation and characterization

of the molecular species of thrombomodulin

in the plasma of diabetic patients. Thrombosis research

:104;325-32.

Barsoum R. Malaria acute renal failure. J.Am Soe

Nephrol 2000;11:2147-54.

White N, J. Malaria. Dalam: Gordon C, Zumla A.

Manson’s tropical disease. Edisi ke-21. WB. Saunder;

h. 1205-79.

Rogerson SJ, Tembenu R, Dobano C, Plitt S, Taylor

TE, Molyneux ME. Cytoadherence characteristics of

plasmodium falciparum-infected erythrocytes from

Malawian children with severe and uncomplicated malaria.

Am.J.Trop.Med.Hyg 1999;61:467-72.

World Health Organization. Severe falciparum malaria.

Trans R Soc Trop Med Hyg 2000; 94(supp 1):S1/1-90.

Maitlain K, Marsh K. Pathophysiology of severe malaria

in children. Acta Tropica 2004;90: 13-40.

Satpathy SK, Mohanty N. Severe falciparum malaria.

Indian J Pediatr 2004;71:133-5.

Fujirebio Thrombomodulin Elisa Kit. Didapat dari:

http://[email protected] Pada tanggal

Juni 2006.

Soeatmadji JW. Pemeriksaan-pemeriksaan untuk deteksi

disfungsi endothelial. Forum diagsnosticum 2000;4:1-

Histology and histopathology cellular and molecular

biology. Didapat dari: http://www.bmjjournals.com.

[pada tanggal 6 Februari 2006]

Blood vessels [cited 9 Jun 2006]. Didapat dari: http://

www.greenfiel.fortunecity.com.

Cines DB, Pollsak E, Buck CA. Endothelial cells in physiology

and in the pathophysiology of vascular disorder.

Blood 1998;91:3521-50.

Ishii H, Kazame M, Uchiyama H. Soluble thrombomodulin

antigen in conditional medium is increased by

damage of endothelial cells. Throm Haemost 1991; 65:

-23.

Handin R. Disorders of the platelet and vessel wall.

Dalam: Kasper DL, Fanci AS, Longo DL, penyunting.

Horison’s principles of internal medicine vol I. Edisi ke-

New York: McGraw-Hill; 2005. h. 673-4.

Maruyama I, Bell EC, Majerus PW. Thrombomodulin is found on endothelium of arteries, veins, capillaries,

and lymphatics, and on syncytiotrophoblast of human

placenta. J cell Biol 1985;101:363-71.

Gale M, Griffin JH. Characterization of a thrombomodulin

binding site on protein C and its comparison

to an activated protein C binding site for factor VA.

Proteins 2004;54:433-41.

Fruentes-Prior P, Iwanaga Y, huber R, Pagila R,

Rumennik G, Seto M, dkk. Structural basis for the anticoagulant

activity of the thrombin-trombomodulin

complex. Nature 2000; 404:518-24.

Dahlback B, Villouttreix BO. Molecular regognition in

the protein C anticoagulant pathway. J.Throm Haemost

;1:1525-34.

Ohlin AK, Hausson M, Larsson K. Soluble thrombomodulin

activity and soluble thrombomodulin antigen

in plasma. J.Thromb Haemost 2005;3:976- 82.

Muanza K, Traore BK. Circulating, reseptor impicated

in the cyto-adherence occurring in severe plasmodium

falciparum malaria in Thailand. Didapat dari: http://

www. ingentacoment.com. [pada tanggal 7 Mei 2006]

Path MK, Mark K. Pathophysiology of severe malaria

in children. Acta tropica 2004;90:131-40.

Clark IA, Lawden WB. The pathophysiology of

falciparum malaria. Pharmacol ther 2003,99: 221-




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp9.3.2007.167-72

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.