Hubungan antara Kadar Albumin dan Kalsium Serum pada Sindrom Nefrotik Anak

Dina Garniasih, Julistio T. B. Djais, Herry Garna

Sari


Latar belakang. Salah satu komplikasi sindrom nefrotik (SN) adalah gangguan metabolisme mineral, yaitu hipokalsemia, yang dapat menyebabkan tetani, gangguan pembentukkan tulang, dan penyakit tulang metabolik. Penyakit SN merupakan kelainan glomerulus yang ditandai dengan proteinuria, hipoalbuminemia, dan edema. Pada proteinuria, protein-binding berukuran sedang ikut terbuang. Setengah jumlah kalsium total serum berikatan dengan protein (terutama albumin), akibatnya hipoalbuminemia yang terjadi pada anak SN dapat menyebabkan hipokalsemia.
Tujuan. Penelitian untuk mengetahui hubungan antara kadar albumin dan kalsium serum pada anak SN.
Metode. Penelitian dengan rancangan cross-sectional terhadap 43 anak SN yang memenuhi kriteria inklusi dan diambil secara consecutive admission yang berobat/dirawat di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RS dr. Hasan Sadikin Bandung mulai bulan Juli sampai September 2007 kemudian dilakukan pemeriksaan kadar albumin dan kalsium serum. Untuk melihat keeratan hubungan antara kadar albumin dan kalsium serum dilakukan analisis dengan menggunakan uji korelasi Pearson, serta untuk melihat bentuk hubungannya dilakukan analisis regresi linier.
Hasil. Subjek terdiri dari 33 (77%) anak laki-laki dan 10 (23%) anak perempuan, berusia rata-rata 6,80 (SB 3,39) tahun. Diperoleh hasil rata-rata kadar albumin serum 1,50 (SB 0,377) g/dL, dan kalsium serum 7,27 (SB 0,772) mg/dL. Hasil analisis korelasi Pearson menunjukkan korelasi (r=0,547) yang sangat bermakna (p=0,000) antara kadar albumin dan kalsium serum. Hasil analisis regresi menunjukkan hubungan linier yang positif antara kadar albumin (x) dan kalsium serum (y), dengan persamaan Ý = 5,59 + 1,12 x.
Kesimpulan. Semakin menurun kadar albumin serum pada anak yang menderita sindrom nefrotik, semakin menurun kadar kalsium serum.


Kata Kunci


sindrom nefrotik; kalsium; hipoalbuminemia

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Clark AG, Barratt TM. Steroid-responsive nephrotic syndrome. Dalam: Barratt TM, Avner TD, Harmon WE, penyunting. Pediatric nephrology. Edisi ke-4. Baltimore: Lippincott Williams & Willkins; 1999. h. 731-47.

Yao LP. Nephrotic syndrome. Pediatr Rev 2000;21: 432-3.

Cheng TL. Nephrotic syndrome. Pediatr Rev 2000;21: 433.

Haycock G. The children with idiopathic nephrotic syndrome. Dalam: Nicholas JA, Postlethwaite R, penyunting. Clinical paediatric nephrology. Edisi ke-3. New York: Oxford University Press; 2003. h. 341-66.

Harris RC, Ismail N. Extrarenal complications of the nephrotic syndrome. Am J Kidney Dis. 1994;23:477-97.

Travis L. Nephrotic syndrome. eMedicine.com. [diunduh 14 Apr 2005-versi terakhir]. Tersedia dari: http://www.emedicine.com/ped/topic1564.htm

McBryde KD, Kershaw DB, Smoyer WE. Pediatric steroid-resistant nephrotic syndrome. Curr Probl Pediatr 2001;31:275-307.

Biyikli NK, Emre S, Sirin A, Bilge I. Biochemical bone markers in nephrotic children. Pediatr Nephrol 2004;19:869-73.

Greenbaum LA. Electrolyte and acid-base disorders. Dalam: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, penyunting. Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-18. Philadelphia: WB Saunders; 2007. h. 267-309.

Granner DK. Hormone action & signal transduction. Dalam: Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, penyunting. Harper’s illustrated biochemistry. Edisi ke-26. New York: McGraw-Hill Inc; 2003. h. 456-73.

Ganong WF. Review of medical physiology. Edisi ke-20. New York: McGraw-Hill Inc; 2001.

Sava L, Pillai S, More U, Sontakke A. Serum calcium measurement: total versus free (ionized) calcium. Ind J Clin Biochem. 2005;20:158-61.

Barness EG, Barness LA. Clinical use of pediatric diagnostic test. Edisi ke-1. Philadelphia: Lippincott Williams & Witkins; 2003.

Bergstein JM. Nephrotic syndrome. Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, penyunting. Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-17. Philadelphia: WB Saunders; 2004. h. 1592-6.

Nash MA, Edelmann CM, Bernstein J, Barnett HL. The nephrotic syndrome. Dalam: Edelmann CM, penyunting. Pediatric kidney disease. Edisi ke-4. Boston: Little, Brown and Company; 1999. h. 1247-66.

ISKDC. Early identification of frequent relapsers among children with minimal change nephrotic syndrome. J Pediatr. 1982;101:514-8.

Eakin PJ. Nephrotic syndrome. Case Based Pediatrics for Medical Students and Residents [diunduh Sep 2002]. Tersedia dari: http://www.hawaii.edu/medicine/pediatric/pedtex.html

Rodwell VW, Kennelly PJ. Amino acids & peptides. Dalam: Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwell VW, penyunting. Harper’s illustrated biochemistry. Edisi ke-26. New York: McGraw-Hill Inc; 2003. h. 14-20.

Vorum H, Fisker K, Otagiri M, Pedersen AO, Hansen UK. Calcium ion binding to clinically relevant chemical modifications of human serum albumin. Clin Chem. 1995;41:1654-61.

Carter. Interaction of SWP with bovine serum albumin [diunduh 24 Ags 2005]. Tersedia dari: http://www_friedli_com-research-PhD-bsa-fig53_gif.htm.

Freundlich M, Bourgoignie JJ, Zilleruelo G, Jacob AI, Canterbury JM, Strauss J. Bone modulating factors in nephrotic children with normal glomerular filtration rate. Pediatrics. 1985;76:280-5.

Freundlich M, Bourgoignie JJ, Zilleruelo G, Abitbol C, Canterbury JM, Strauss J. Calcium and vitamin D metabolism in children with nephrotic syndrome. J Pediatr. 1986;108:383-7.

Stickler GB, Hayles AB, Power MH, Ulrich JA. Renal tubular dysfunction complicating the nephrotic syndrome [diunduh 13 Jun 2007]. Tersedia dari: http://www.pediatric.org

Pegoraro AA, Retucki GW. Hypocalcemia. eMedicine [diunduh 8 Sep 2005-versi terakhir]. Tersedia dari: http://www.emedicine.com/med/topic1118.htm.

Goldstein DA, Haldimann B, Sherman D, Norman AW, Massry SG. Vitamin D metabolites and calcium metabolism in patients with nephrotic syndrome and normal renal function. J Clin Endocrinol Metab. 1981;52:116-21.

Alon U, Chan JC. Calcium and vitamin-D metabolism nephrotic syndrome. Int J Pediatr Nephrol. 1983; 4:115-8.

Leonard MB, Feldman HI, Shults J, Zemel BS, Foster BJ, Stallings VA. Long-term, high-dose glucocorticoids and bone mineral content in childhood glucocorticoid-sensitive nephritic syndrome. N Engl J Med. 2004; 351:868-75.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp10.2.2008.100-5

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.