Osteosarkoma pada Anak di RS. Dr Cipto Mangunkusumo Jakarta

Tumpal Y Sihombing, Endang Windiastuti, Djajadiman Gatot

Sari


Latar belakang. Osteosarkoma merupakan tumor primer tulang yang paling sering dijumpai terutama pada remaja. Tata laksana osteosarkoma saat ini meliputi modalitas operasi dan kemoterapi yang diberikan pada preoperasi/neoajuvan maupun pasca operasi/adjuvan.
Tujuan. Mengetahui karakteristik pasien osteosarkoma untuk membantu mengembangkan pengelolaan pasien anak dengan osteosarkoma di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), Jakarta.
Metode. Penelitian retrospektif terhadap seluruh anak dengan osteosarkoma yang dirawat di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM dari tahun 1998-2008. Data dikelompokkan berdasarkan umur, jenis kelamin, lokasi tumor, pemeriksaan penunjang, pemberian kemoterapi, metastasis, dan hasil akhir/outcome.
Hasil. Ditemukan 23 kasus osteosarkoma, yang berusia 9-16 tahun. Kadar alkalin fosfatase (ALP) dan laktat dehidrogenase (LDH) diperiksa pada 22 pasien, 20 pasien dengan ALP tinggi dan 15 pasien LDH tinggi. Pada 22 pasien dilakukan kemoterapi, 15 neoadjuvan, 5 adjuvan dan 2 mendapat kombinasi kemoterapi neoajuvan dan ajuvan. Sepuluh pasien diamputasi, 4 meninggal. Pada 5 pasien dilakukan limb sparing. Pada akhir pengamatan terdapat 10 pasien hidup terdiri dari 2 pasien telah selesai pengobatan dan 8 pasien masih dalam pengobatan. Lima pasien dengan metastasis ke paru, satu di antaranya meninggal.
Kesimpulan. Pada umumnya pasien datang dengan keadaan inoperable, meskipun demikian kemoterapi memberikan outcome yang lebih baik.


Kata Kunci


osteosarkoma; kemoterapi; neoajuvan; ajuvan

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Bielack SS. Osteosarcoma. Dalam: Agarwal BR, Perilongo G, Wacker P, Eden T, penyunting. SIOP Education Book 2006, 38th Congress of the International of Pediatric Oncology: Sep 17-21, 2006; Geneva, Switzerland. Swiss; 2006.h.99-112.

Bielack SS, Bernstein ML. Osteosarcoma. Dalam: Voute PA, Barret A, Stevens MCG, Caron HN, penyunting. Cancer in children, clinical management. Edisi ke-5. New York: Oxford University Press; 2005.h.280-300.

Hayden JB, Hoang BH. Osteosarcoma: basic science and clinical implications. Orthop Clin N Am 2006; 37:1–7.

Link MP, Gebhardt MC, Meyers PA.Osteosarcoma. Dalam: Pizzo PA, Poplack DG, penyunting. Principles and Practice of Pediatric Oncology. Edisi ke-4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.h.1051-89.

Bacci G, Longhi A, Versari M, Mercuri M, Briccoli A, Picci P. Prognostic factors for osteosarcoma of the extremity, treated with neoadjuvant chemotherapy: 15-year experience in 789 patients treated at a single institution. Cancer 2006;106:1154-61.

Bacci G, Longhi A, Ferrari S. Prognostic significance of serum alkaline phosphatase in osteosarcoma of the extremity treated with neoadjuvant chemotherapy: recent experience at Rizzoli Institute. Oncol Reports 2002;9:171-5.

Bacci G, Briccoli A, Ferrari S, Donati D, Longhi A, Bertoni F, dkk. Neoadjuvant chemotherapy for osteosarcoma of the extremities with metastases at presentation: recent experience at the Rizzoli Institute in 57 patients treated with cisplatin, doxorubicin, and a high dose of methotrexate and ifosfamide. Ann Oncol 2003;14:1126-34.

Rech Â, Castro CG, Mattei J, Gregianin L, Di Leone L, David A, dkk. Clinical features in osteosarcoma and prognostic implications. J Pediatr 2004;80:65-70.

McNair JD, Damron TA, Landas SK, Ambrose JL, Shrimpton AE. Inheritance of osteosarcoma and Paget’s disease of bone. A familial loss of heterozygosity study. J Mol Diag 2001;3:171-7.

Bramer JAM, Abudu AA, Tillman RM, Carter SR, Sumathi VP, Grimer RJ. Pre- and post-chemotherapy alkaline phosphatase levels as prognostic indicators in adults with localiced osteosarcoma. Eur J Cancer 2005;41:2846–52.

Bruland OS, Hoifodt H, Saeter G, Smeland S, Fodstad O. Hematogenous micrometastases in osteosarcoma patients. Clin Cancer Res 2005;11:1-8.

Wilkins RM, Cullen JW, Camozzi AB, Jamroz BA, Odom L. Improved survival in primary nonmetastatic pediatric osteosarcoma of the extremity. Clin Orthop Related Research 2005; 438:128–36.

Cullen JW, Jamroz BA, Stevens S. The value of serial arteriography in osteosarcoma: delivery of chemotherapy, determination of therapy duration and prediction of necrosis. J Vasc Interv Radiol 2005; 16:1107-19.

Di Caprio MR, Friedlaender GE. Malignant bone tumors: limb sparing versus amputation. J Am Acad Orthop Surg 2003;11:25-37.

Wilkins RM, Cullen JW, Odom L. Superior survival in treatment of primary nonmetastatic pediatric osteosarcoma of the extremity. Ann Surg Oncol 2003;10:498-507.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp11.3.2009.179-83

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.