Tata laksana Metformin Diabetes Mellitus Tipe 2 pada Anak Dibandingkan dengan obat Anti Diabetes Oral yang lain

Aryana Diani, Aman B. Pulungan

Sari


Prevalens dan insidens diabetes mellitus tipe 2 (DMT2) pada anak terus mengalami peningkatan di seluruh
dunia. Data di Indonesia menunjukkan prevalens diabetes pada anak di daerah perkotaan Jakarta meningkat
dari 1,7% pada tahun 1982 menjadi 5,7% pada tahun 1995, namun sayangnya tidak ada data lebih lanjut
mengenai prevalens DMT2. Sampai saat ini, obat anti diabetik oral yang sudah disetujui penggunaannya
pada anak oleh oleh Food and Drug Administration (FDA) hanya metformin. Sedangkan obat anti diabetik
oral golongan lain masih dalam perdebatan. Dari penelusuran literatur didapatkan bahwa secara umum
mekanisme kerja obat-obat tersebut dalam mengontrol kadar gula darah yaitu dengan meningkatkan sekresi
insulin seperti obat golongan sulfonylurea, menurunkan resistensi insulin seperti obat golongan biguanid
dan menurunkan absorpsi glukosa postprandial seperti obat golongan inhibitor๔€€€๔€-glucosidase. Keberhasilan
terapi dinilai berdasarkan kadar glukosa darah, kadar HbA1c, dan sindrom metabolik yang menyertainya
seperti obesitas, hipertensi dan hiperlipidemia. Sampai saat ini belum ada data mengenai efektifitas dan
keamanan penggunaan obat anti diabetik oral selain biguanid metformin. Uji klinis mengenai penggunaan
obat-obatan anti diabetik oral selain metformin pada anak dengan DMT2 masih perlu dilakukan untuk
dapat dijadikan suatu rekomendasi terapi. Selain mengontrol kadar gula darah, tata laksana DMT2 juga
meliputi modifikasi gaya hidup dan mengatasi gejala sindrom metabolik yang menyertainya.


Kata Kunci


diabetes mellitus tipe 2; metformin; anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Gungor N, Libman IM, Arslanian SA. Type 2 diabetes

mellitus in children and adolescents. Dalam: Pescovitz

OH, Eugster EA, penyunting. Pediatric endocrinology:

mechanism, manifestations, and management. Edisi

ke-2. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;

h. 450-65.

Bloomgarden ZT. Type 2 diabetes in the young: the

evolving epidemic. Diabetes Care 2004;27:998-1010.

Batubara RL. Audit of childhood diabetes control in

Indonesia. Paediatr Indones 2002;42:280-6.

Rosenbloom AL, Silverstein JH, Amemiya S, Zeitler P,

Klingensmith GJ. Type 2 diabetes mellitus in the child

and adolescent. Pediatr Diabetes 2008;9:512-26.

Hannon TS, Rao G, Arslanian SA. Childhood obesity

and type 2 diabetes mellitus. Pediatrics. 2005;116:473-

Gabbay M, Cesarini PR, Dib SA. Type 2 diabetes in

children and adolescents: literature review. J Pediatr

;79:201-8.

Oxford Centre of Evidence-based Medicine. Oxford

Centre for evidence-based medicine levels of evidence

(March 2009). Diunduh dari: http://www.cebm.net/index.

asox?o=1025. Diakses tanggal 2 Juli 2009.

Sheehan MT. Current therapeutic options in type 2

diabetes mellitus: a practical approach. Clin Med Res

;1:189-99.

Gungor N, Hannon T, Libman IM, Bacha F,Arslanian SA.

Type 2 diabetes mellitus in youth: the complete picture to

date. Pediatr Clin N Am 2005;52:1579-609.

Jones KL, Arslanian S, Peterokova VA, Park JS, Tomlinson

MJ. Effect of metformin in pediatric patients with

type 2 diabetes. Diabetes Care 2002;25:89-94.

Srinivasan S, Ambler GR, Baur LA, Garnett SP, Tepsa M,Yap F, dkk. Randomized controlled trial of metformin for

obesity and insulin resistance in children and adolescents:

improvement in body composition and fasting insulin.

J Clin Endocrinol Metab 2006;91:2074-80.

Freemark M, Bursey D. The effects of metformin

on body mass index and glucose tolerance in obese

adolescents with fasting hyperinsulinemia and a family

history of type 2 diabetes. Pediatrics 2001;107:2-7.

Lustig RH, Snyder M, Bacchetti P, Lazar AA, Pedro

A, Mieyer V, dkk. Insulin dynamics predict body mass

index and Z-score response to insulin suppression or

sensitization pharmacotherapy in obese children. J

Pediatr 2006;148:23-9.

Burgert TS, Duran EJ, Goldberg-Gell R, Dziura J,

Yeckel CW, Katz S, dkk. Short term metabolic and

cardiovascular effects of metformin in markedly obese

adolescents with normal glucose tolerance. Pediatr

Diabetes 2008;9:567-76.

Kay JP, Alemzadeh R, Langley G, Angelo L, Smith

P, Holshouser S. Beneficial effects of metformin in

normoglycemic morbidly obese adolescents. Metabolism

;50:1457-61.

Harden KA, Cowan PA, Patton SB. Effects of lifestyle

intervention and metformin on weight management and

markers of metabolic syndrome in obese adolescents. J

Am Acad Nurse Pract. 2007;19:368-77.

Fu JF, Liang L, Zou CC, Hong F, Wang CL, Wang XM,

dkk. Prevalence of the metabolic syndrome in Zhejiang

Chinese obese children and adolescents and the effect

of metformin combined with lifestyle intervention. Int

J Obes 2007;31.15-22.

Gottschalk M, Danne T, Vlajnin A, Cara JF. Glimepiride

versus metformin as monotherapy in pediatric patients

with type 2 diabetes. Diabetes Care 2007;30: 790-94.

Modi P. Diabetes beyond insulin: review of the new drugs

for treatment of diabetes mellitus. Curr Drug Discov

Tech 2007;4:39-47.

Kane MP, Abu-Baker A, Busch RS. The utility of oral

diabetes medication in type 2 diabetes of the young. Curr

Diab Rev 2005;1:83-92.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp11.6.2010.395-400

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.