Penggunaan Acute Illness Observation Scale (AIOS) sebagai Prediktor Infeksi Serius pada Anak 3-36 Bulan dengan Demam

A.A.A. Putu Indah Pratiwi, Dimple V. Nagrani, Yusuf Balfast, Alan R. Tumbelaka, Waldi Nurhamzah

Sari


Latar belakang. Anak dengan infeksi bakterial serius seringkali tidak menunjukkan gejala khas sehingga
sulit dibedakan dengan infeksi ringan. Instrumen tunggal untuk mendiagnosis demam belum ditemukan
namun beberapa skala sudah digunakan secara luas untuk memprediksi infeksi bakterial serius pada anak.
Acute illness observation scale (AIOS) adalah salah satu skala observasi yang sering digunakan. Skala AIOS
sederhana, mudah, dan tidak invasif. Penelitian sebelumnya menunjukkan AIOS memiliki nilai diagnostik
yang baik.
Tujuan. Mengetahui nilai diagnostik AIOS dalam memprediksi penyakit infeksi bakterial serius pada anak
usia 3-36 bulan dengan demam.
Metode. Uji diagnostik dilakukan di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI/RSCM, RSUP Fatmawati,
dan RSAB Harapan Kita, pada bulan Maret sampai dengan Mei 2010. Subjek adalah anak usia 3-36 bulan
dengan demam 􀁤7 hari.
Hasil. Terdapat 270 subjek yang diikutsertakan dalam penelitian dan 256 subjek di antaranya dapat dianalisis.
Sebagian besar subjek berusia 3-12 bulan. Infeksi serius ditemukan pada 62 subjek dengan diagnosis
pneumonia sebagai diagnosis tersering. Skor AIOS >10 memiliki sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif
(NDP), nilai duga negatif (NDN), rasio kemungkinan positif (RKP), dan rasio kemungkinan negatif (RKN)
berturut-turut 58,06%, 94,33%,76,6%; 87,56%; 10,24; dan 0,44 untuk memprediksi infeksi serius pada
anak 3-36 bulan dengan demam. Ditemukan titik potong baru yaitu skor AIOS >8 dengan sensitivitas,
spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN 69,35%; 90,2%; 69,35%; 90,2%; 7,08; dan 0,34.
Kesimpulan. Skor AIOS >10 dapat digunakan untuk memprediksi infeksi serius pada anak 3-36 bulan.
Ditemukan nilai titik potong baru, yaitu skor AIOS >8 yang memiliki nilai diagnostik lebih baik dari AIOS
>10 namun diperlukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan titik potong tersebut


Kata Kunci


acute illness observation scale; serious bacterial infection; fever without source

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Goldman RD, Scolnik D, Chauvin-Kimoff L, Farion

KJ, Ali S, Lynch T. Practice variations in the treatment

of febrile infants among pediatric emergency physicians.

Pediatrics. 2009;124:439-45.

Powell KR. Fever without a focus. Dalam: Kliegman

RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, penyunting.

Nelson textbook of pediatrics. Edisi ke-ke 18.

Philadelphia: Saunders; 2007.h.1087-93.

McCarthy PL, Jekel JF, Stashwick CA, Spiesel SZ,

Dolan TF, Sharpe MR. Further definition of history

and observation variables in assessing febrile children.

Pediatrics. 1981;67:687-93.

Singhi S, Chaudhuri M. Functional and behavioral

responses as marker of illness, and outcome in infants

under 2 months. Indian Pediatr. 1995;32:763-71.

McCarthy PL, Sharpe MR, Spiesel SZ, Dolan TF,

Forsyth BW, DeWitt TG dkk. Observation scales

to identify serious illness febrile children. Pediatrics.

;70:802-9.

McCarthy PL, Cicchetti DV, Sznajderman SD, Forsyth

BC, Baron MA, Fink HD. Demographic, clinical, and

psychosocial predictors of reliability of mothers’ clinical

judgments. Pediatrics. 1991;88:1041-6.

Bang A, Chaturvedi P. Yale observation scale for

prediction bacteremia in febrile children. Indian J

Pediatr. 2009;76:599-604.

Lee GM, Fleisher GR, Harper MB. Management of

febrile children in the age of the conjugate pneumococcal

vaccine: A cost-effectiveness analysis. Pediatrics.

;108:835-44.

Idris NS, Soedibyo S. Penggunaan acute illness observation

(AIOS) untuk memprediksi penyakit serius pada anak

demam. Majalah Kedokteran Indonesia. 2010.

Baker MD, Avner JR, Bell LM. Failure of infant

observation scales in detecting serious illness in febrile,

-8 week-old infant. Pediatrics. 1990;85:1040-3.

Baker RC, Tiller T, Bausher JC, Bellet PS, Finley

AH, Lenane AM dkk. Severity of disease correlated

with fever reduction in febrile infants. Pediatrics.

;83:1016-9.

Teach SJ, Fleisher GR. Efficacy of an observation scale

in detecting bacteremia in febrile children three to

thirty-six months of age, treated as outpatients. J Pediatr.

;126:877-81.

Mackowiak PA. Diagnostic implications and clinical

consequences of antipyretic therapy. Clin Infect Dis.

;31:230-3.

Bharti B, Bharti S, Verma V. Role of acute illness

observation scale (AIOS) in managing severe childhood

pneumonia. Indian J Pediatr. 2007;74:27-32.

McCarthy PL, Sznajderan SD, Lustman Findling K,

Baron MA, Fink HD, Czarkowski N dkk. Mother’s

clinical judgment: a randomized trial of the Acute Illness

Observation Scales. J Pediatr. 1990;116:200-6.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp12.2.2010.116-23

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.