Small Dense Low Density Lipoprotein Sebagai Prediktor Risiko Penyakit Jantung Koroner pada Anak Lelaki Obes Pra-Pubertal
Sari
Latar belakang. Meningkatnya prevales obesitas pada anak menyebabkan meningkatnya komorbiditas
akibat penyakit lain, salah satunya adalah penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular merupakan
salah satu penyakit penyebab kematian yang penting. Small Dense LDL (sdLDL) pada obesitas dewasa
terbukti dapat dijadikan prediktor risiko penyakit jantung koroner. Penelitian serupa pada obesitas anak
belum pernah dilakukan.
Tujuan. Mengetahui faktor risiko PJK pada obesitas anak dengan menggunakan sdLDL, serta kaitan adipositokin
dengan timbulnya faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK).
Metode. Penelitian potong lintang untuk mendeteksi risiko PJK dan peran indeks massa tubuh (IMT),
masa lemak tubuh (MLT), leptin, adiponektin dan TNF-􀄮 terhadap risiko PJK pada anak lelaki obes prapubertal
usia 5-9 tahun. Indeks massa tubuh ditentukan dengan menggunakan kurva CDC, massa lemak
tubuh dihitung dengan alat body fat analyzer. Profil lipid, CRP, leptin, adiponektin, dan TNF-􀄮 diperiksa
setelah subjek puasa selama 12 jam. Leptin, adiponektin, dan TNF-􀄮􀀃diperiksa dengan cara ELISA.
Hasil. Seluruh subjek mempunyai IMT di atas nilai normal demikian pula MLT. Sebagian besar subjek
mempunyai kadar TG, kolesterol total dan LDL meningkat dengan kadar kolesterol HDL menurun.
Small dense LDL ditemukan pada sebagian kecil subjek. Kadar leptin dan TNF-ô€ meningkat, sedangkan
kadar adiponektin menurun. Hanya sebagian kecil subjek mengalami inflamasi kronik derajat rendah yang
ditentukan dengan memeriksa CRP.
Kesimpulan. Risiko PJK telah tampak pada anak lelaki obes pra-pubertal. Indeks massa tubuh, MLT, leptin,
adiponektin dan TNF-ô€ tidak berhubungan dengan terjadinya sd LDL.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Must A, Spadano J, Coakley EH, Filed AE, Coldditz
G, Dietz WH. The disease burden associated with overweight
and obesity. JAMA 1999;282:1523-9.
Roth J, Qiang X, Marban SL, Redelt H, Lowell BC. The
obesity pandemic: Where have we been and where are
we going?. Obes Res 2004;12:88S-101S.
Sjarif DR. Penelitian multi senter obesitas anak di Indonesia.
Dipresentasikan dalam Kongres Nasional Ilmu
Kesehatan Anak. Bandung: 2005.
Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: An update.
N Engl J Med 1986;31:488-500.
Wilcox I. Cadiovascular consequences of obesity. Dalam:
Kopelman PG, Caterson ID, Dietz WH, penyunting.
Clinical obesity in adults and children. Edisi ke-3.
London: Blackwell; 2010.h.392-408.
Daniels SR, Greer FR. Lipid screening and cardiovascular
health in childhood. Pedaitrics 2008;122:198-208.
Hirano T, Yoshino G. Small dense LDL. Progress Med
;19:1854-9.
Higgins PB, Gower BA, Hunter GR, Michael I. Goran
MI. Defining health related obesity in prepubertal
children. Obes research 2001;4:223-40.
Shanhope KL, Sawartz JM, Keim NL, Griffen SC,
Bremer AA, Graham JL, dkk. Effect of consuming
fructose or glucose sweetened beverages for 10 weeks
on lipids, insulin sensitivity and adiposity. J Clin Invest
;119:1322-34.
Vega Lopes S, Matthan NR, Ausman LM, Ai M,
Otokozawa S, Shaefer EJ, dkk. Substitution of
vegetable oil for a partially hydrogenated fat favorably
alters cardiovascular risk factors in moderately
hypercholesterolemic post menopausal women.
Atherosclerosis 2009;207:208-12.
Weisell RC. Body mass index as an indicator of obesity.
Asia Pacific J Clin Nutr 2002;11:S6814.
Daniels SR, Morrison JA, Sprecher DJ, Khoury P;
Kimball TR. Association of body fat distribution and
cardiovascular risk factors in children and adolescents.
Circulation 1999;99:541-5.
Lindsay RS, Hanson RL, Roumain J, Ravussin E,
Knowler WC, Tataranni PA. Body mass index as a measure
of adiposity in children and adolescents: Relationship to
adiposity by dual energy x ray absorptiometry and to
cardiovascular risk factors. J Clin Endocrinol Metab
;86:4061-7.
Rourke L, Yeaman S, Sheperd P. Insulin and leptin acutely
regulate cholesterol ester metabolism in macrophages by
novel signaling pathways. Diabetes 2001;50:955-961.
Escary JL, Choy HA, Reue K, Schotz MC. Hormon
sensitive lipase over expresion increase cholesteryol
ester hydrolisis in macrophage foam cells. Atherioscler
Thromb Vasc Biol 1998;18:991-8.
Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Okamoto Y, Maeda K,
Kuriyama H, dkk. Adiponectin, an adipocyte derived
plasma protein, inhibits endothelial NF-kB signaling through a cAMP dependent pathway. Circulation
;102:1296-301.
Hotta K, Funahashi T, Arita Y, Yahashi M, Matsuda
M, Okamoto Y, dkk. Concentration of a novel adipose
specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients.
AteriosclerThromb Vasc Biol 2000;20:1595-9.
Weiss R, Frystyk J, Otvos JD, Sinnreich RS, Flyvbjerk
A, Kark JD, dkk. Adiponectin and lipoprotein particle
size. Diabetes Care 2009;32:1317-9.
Santos AC, Lopes C, Guimaraes JT, Barros H. Central
obesity as a major determinant of increased high
sensitivity C reactive protein in metabolic syndrome.
Int J Obes 2005;29:1452-6.
Sethy JK, Vidal-Puig AJ. Adipose tissue function and
plasticity orchestrate nutritional adaptation. J Lipid Res.
;48:1253-62.
Kershaw EE, Flier JS, Adipose tissue as an endocrine
organ. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2548-56.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp12.3.2010.197-203
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.