Small Dense Low Density Lipoprotein Sebagai Prediktor Risiko Penyakit Jantung Koroner pada Anak Lelaki Obes Pra-Pubertal

Aryono Hendarto

Sari


Latar belakang. Meningkatnya prevales obesitas pada anak menyebabkan meningkatnya komorbiditas
akibat penyakit lain, salah satunya adalah penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular merupakan
salah satu penyakit penyebab kematian yang penting. Small Dense LDL (sdLDL) pada obesitas dewasa
terbukti dapat dijadikan prediktor risiko penyakit jantung koroner. Penelitian serupa pada obesitas anak
belum pernah dilakukan.
Tujuan. Mengetahui faktor risiko PJK pada obesitas anak dengan menggunakan sdLDL, serta kaitan adipositokin
dengan timbulnya faktor risiko penyakit jantung koroner (PJK).
Metode. Penelitian potong lintang untuk mendeteksi risiko PJK dan peran indeks massa tubuh (IMT),
masa lemak tubuh (MLT), leptin, adiponektin dan TNF-􀄮 terhadap risiko PJK pada anak lelaki obes prapubertal
usia 5-9 tahun. Indeks massa tubuh ditentukan dengan menggunakan kurva CDC, massa lemak
tubuh dihitung dengan alat body fat analyzer. Profil lipid, CRP, leptin, adiponektin, dan TNF-􀄮 diperiksa
setelah subjek puasa selama 12 jam. Leptin, adiponektin, dan TNF-􀄮􀀃diperiksa dengan cara ELISA.
Hasil. Seluruh subjek mempunyai IMT di atas nilai normal demikian pula MLT. Sebagian besar subjek
mempunyai kadar TG, kolesterol total dan LDL meningkat dengan kadar kolesterol HDL menurun.
Small dense LDL ditemukan pada sebagian kecil subjek. Kadar leptin dan TNF-􀁁 meningkat, sedangkan
kadar adiponektin menurun. Hanya sebagian kecil subjek mengalami inflamasi kronik derajat rendah yang
ditentukan dengan memeriksa CRP.
Kesimpulan. Risiko PJK telah tampak pada anak lelaki obes pra-pubertal. Indeks massa tubuh, MLT, leptin,
adiponektin dan TNF-􀁁 tidak berhubungan dengan terjadinya sd LDL.


Kata Kunci


sdLDL; anak obes; risiko PJK; adipositokin

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Must A, Spadano J, Coakley EH, Filed AE, Coldditz

G, Dietz WH. The disease burden associated with overweight

and obesity. JAMA 1999;282:1523-9.

Roth J, Qiang X, Marban SL, Redelt H, Lowell BC. The

obesity pandemic: Where have we been and where are

we going?. Obes Res 2004;12:88S-101S.

Sjarif DR. Penelitian multi senter obesitas anak di Indonesia.

Dipresentasikan dalam Kongres Nasional Ilmu

Kesehatan Anak. Bandung: 2005.

Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: An update.

N Engl J Med 1986;31:488-500.

Wilcox I. Cadiovascular consequences of obesity. Dalam:

Kopelman PG, Caterson ID, Dietz WH, penyunting.

Clinical obesity in adults and children. Edisi ke-3.

London: Blackwell; 2010.h.392-408.

Daniels SR, Greer FR. Lipid screening and cardiovascular

health in childhood. Pedaitrics 2008;122:198-208.

Hirano T, Yoshino G. Small dense LDL. Progress Med

;19:1854-9.

Higgins PB, Gower BA, Hunter GR, Michael I. Goran

MI. Defining health related obesity in prepubertal

children. Obes research 2001;4:223-40.

Shanhope KL, Sawartz JM, Keim NL, Griffen SC,

Bremer AA, Graham JL, dkk. Effect of consuming

fructose or glucose sweetened beverages for 10 weeks

on lipids, insulin sensitivity and adiposity. J Clin Invest

;119:1322-34.

Vega Lopes S, Matthan NR, Ausman LM, Ai M,

Otokozawa S, Shaefer EJ, dkk. Substitution of

vegetable oil for a partially hydrogenated fat favorably

alters cardiovascular risk factors in moderately

hypercholesterolemic post menopausal women.

Atherosclerosis 2009;207:208-12.

Weisell RC. Body mass index as an indicator of obesity.

Asia Pacific J Clin Nutr 2002;11:S6814.

Daniels SR, Morrison JA, Sprecher DJ, Khoury P;

Kimball TR. Association of body fat distribution and

cardiovascular risk factors in children and adolescents.

Circulation 1999;99:541-5.

Lindsay RS, Hanson RL, Roumain J, Ravussin E,

Knowler WC, Tataranni PA. Body mass index as a measure

of adiposity in children and adolescents: Relationship to

adiposity by dual energy x ray absorptiometry and to

cardiovascular risk factors. J Clin Endocrinol Metab

;86:4061-7.

Rourke L, Yeaman S, Sheperd P. Insulin and leptin acutely

regulate cholesterol ester metabolism in macrophages by

novel signaling pathways. Diabetes 2001;50:955-961.

Escary JL, Choy HA, Reue K, Schotz MC. Hormon

sensitive lipase over expresion increase cholesteryol

ester hydrolisis in macrophage foam cells. Atherioscler

Thromb Vasc Biol 1998;18:991-8.

Ouchi N, Kihara S, Arita Y, Okamoto Y, Maeda K,

Kuriyama H, dkk. Adiponectin, an adipocyte derived

plasma protein, inhibits endothelial NF-kB signaling through a cAMP dependent pathway. Circulation

;102:1296-301.

Hotta K, Funahashi T, Arita Y, Yahashi M, Matsuda

M, Okamoto Y, dkk. Concentration of a novel adipose

specific protein, adiponectin, in type 2 diabetic patients.

AteriosclerThromb Vasc Biol 2000;20:1595-9.

Weiss R, Frystyk J, Otvos JD, Sinnreich RS, Flyvbjerk

A, Kark JD, dkk. Adiponectin and lipoprotein particle

size. Diabetes Care 2009;32:1317-9.

Santos AC, Lopes C, Guimaraes JT, Barros H. Central

obesity as a major determinant of increased high

sensitivity C reactive protein in metabolic syndrome.

Int J Obes 2005;29:1452-6.

Sethy JK, Vidal-Puig AJ. Adipose tissue function and

plasticity orchestrate nutritional adaptation. J Lipid Res.

;48:1253-62.

Kershaw EE, Flier JS, Adipose tissue as an endocrine

organ. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:2548-56.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp12.3.2010.197-203

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.