Hubungan Obesitas Remaja dengan Hipertrofi Ventrikel Kanan berdasarkan Pemeriksaan Elektrokardiografi

Shinta Larasaty, Julistio Djais, Sri Endah Rahayuningsih

Sari


Latar belakang.Perubahan distribusi lemak viseral dan subkutan menyebabkan remaja berisiko mengalami
obesitas. Obesitas sering dikaitkan dengan hipoksia kronik akibat obesity hypoventilation syndrome, yang
dapat menyebabkan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan.
Tujuan. Mengetahui hubungan obesitas remaja dengan hipertrofi ventrikel kanan berdasarkan pemeriksaan
EKG.
Metode. Studi komparatif dengan rancangan potong lintang, dilakukan Juli–September 2010, pada remaja
laki-laki dan perempuan berusia 12–15 tahun dengan obesitas dan gizi normal, di SMPN 14 dan SMPN 17
Bandung. Diagnosis hipertrofi ventrikel kanan ditegakkan berdasarkan pemeriksaan EKG (kriteria voltase).
Uji eksak Fisher digunakan untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dan kriteria diagnosis hipertrofi
ventrikel pada obesitas, serta hubungan obesitas dan hipertrofi ventrikel kanan. Hubungan dinyatakan
bermakna bila p<0,05.
Hasil. Penelitian melibatkan 126 subjek yang terdiri atas 33 remaja laki-laki obes, 30 remaja perempuan obes,
32 remaja laki-laki gizi normal, dan 31 remaja perempuan gizi normal. Hasil interpretasi EKG berupa hipertrofi
ventrikel kanan ditemukan pada 27 subjek obes (21,4%), hipertrofi ventrikel kiri pada 2 subjek obes (1,6%)
dan satu subjek dengan status gizi normal (0,8%), sedangkan hasil interpretasi elektrokardiogram dari 96 subjek
(76,2%) lainnya dalam batas normal. Gelombang T positif di V
1
berhubungan dengan obesitas khususnya
pada remaja laki-laki (p<0,001), dan obesitas berhubungan dengan hipertrofi ventrikel kanan (p<0,001).
Kesimpulan. Obesitas remaja berhubungan dengan hipertrofi ventrikel kanan, pemeriksaan EKG
menunjukkan ditemukannya gelombang T positif di V1
, khususnya pada remaja laki-laki obes.


Kata Kunci


elektrokardiografi; hipertrofi ventrikel kanan; obesitas; remaja

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


WHO. Obesity: preventing and managing the global

epidemic. Geneva: WHO Technical Report Series;

Soegih R. Tren obesitas: dulu, sekarang, dan yang

akan datang. Dalam: Soegih R, Wiramihardja KK,

penyunting. Obesitas: permasalahan dan terapi praktis.

Jakarta: CV Sagung Seto; 2009.h.1-7.

Pardede N. Masa remaja. Dalam: Narendra MB, Sularyo

TS, Soetjiningsih, Suyitno H, Ranuh IG, penyunting.

Bandung: Sagung Seto; 2002.h.138-70.

Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, Gidding SS, Hayman

LL, Kumanyika S, dkk. Overweight in children and adolescents: pathophysiology, consequences, prevention,

and treatment. Circulation 2005;111:1999-2012.

Zeybek C, Aktuglu-Zeybek C, Onal H, Altay S, Erdem

A, Celebi A. Right ventricular subclinical diastolic

dysfunction in obese children: the effect of weight

reduction with a low-carbohydrate diet. Pediatr Cardiol

;30:946-53.

Wong CY, O’Moore-Sullivan T, Leano R, Hukins C,

Jenkins C, Marwick TH. Association of subclinical right

ventricular dysfunction with obesity. J Am Coll Cardiol

;47:611-6.

Abel ED, Litwin SE, Sweeney G. Cardiac remodeling in

obesity. Physiol Rev 2008;88:389-419.

Puchalski MD, Lozier JS, Bradley DJ, Minich LL,

Tani LY. Electrocardiography in the diagnosis of

right ventricular hypertrophy in children. Pediatrics

;118:1052-5.

Park MK. Pediatric cardiology for practitioner. Edisi

ke-5. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2008.h.52-7.

Dickinson DF. The normal ECG in childhood -

adolescence. Heart 2005;91:1626-30.

Mokhlesi B, Tulaimat A. Recent advances in obesity

hypoventilation syndrome. Chest 2007;132:1322-36.

Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, Okin P, Kligfield

P, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS recommendations

for the standardization and interpretation of the

electrocardiogram. Circulation 2009;119:e251-61.

Wahab AS. Penyakit jantung anak. Edisi ke-3. Jakarta:

ECG; 2003. hlm. 39-40.

Thaler MS. Electrocardiography. Edisi ke-2. Jakarta:

Penerbit Hipokrates; 2000.

Stafford EM, Weir MR, Pearl W, Imai W, Schydlower M,

Gregory G. Sexual maturity rating: a marker for effects of

pubertal maturation on the adolescent electrocardiogram.

Pediatrics 1989;83:565-9.

Janz KF, Dawson JD, Mahoney LT. Predicting heart

growth during puberty. Pediatrics 2000;105:1-8.

Morganroth J, Maron BJ, Krovetz LJ, Henry WL,

Epstein SE. Electrocardiographic evidence of left

ventricular hypertophy in otherwise normal children,

clarification by echocardiography. Am J Cardiol

;35:278-81.

Sorof J, Daniels S. Obesity hypertension in children:

a problem of epidemic proportions. Hypertension

;40:441-7.

Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS.

The relation of overweight to cardiovascular risk factors

among children and adolescents: the bogalusa heart

study. Pediatrics 1999;103:1175-82.

Sürücu H, Tath E, Okudan S, Degirmenci A. Evaluation

of the effect of obesity on heart function using standard

echocardiography and pulsed wave tissue doppler

imaging. Southern Med J 2008;101:152-7.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp12.6.2011.391-6

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.