Hasil Pengobatan Leukemia Mieloblastik Akut pada Anak
Sari
Latar belakang. Leukemia mieloblastik akut (LMA) merupakan penyakit keganasan yang sering ditemukan
pada anak. Hasil pengobatan LMA di Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM dalam satu dekade terakhir
belum pernah dievaluasi.
Tujuan. Mengetahui karakteristik pasien LMA dan evaluasi hasil pengobatan serta protokol pengobatan.
Metode. Penelitian deskritif dilakukan secara retrospektif terhadap rekam medis pasien LMA yang didiagnosis
antara Januari 2007-Desember 2010 di Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. Karakteristik pasien secara
klinis dan laboratoris dicatat, dan hasil pengobatan dianalisis. Estimasi kesintasan dihitung menggunakan
metode Kaplan-Meier dengan bantuan program statistik.
Hasil. Selama rentang waktu penelitian didapatkan 93 pasien baru LMA. Overall survival (OS) adalah
46,2% (95% IK: 21,1%;31,2%) dan event-free survival(EFS) 6,5% (95% IK: 3,1%;6,2%). Angka loss to
follow-upmencapai sepertiga jumlah pasien yang mempengaruhi hasil estimasi kesintasan (overall survival).
Rendahnya EFS disebabkan oleh angka kematian yang tinggi mencapai 50 dari 93 pasien dan 62% di
antaranya disebabkan oleh sepsis.
Kesimpulan. Keberhasilan pengobatan LMA masih sangat rendah dibandingkan laporan penelitian dari
negara lain. Faktor yang paling berperan terhadap hal ini adalah kematian yang tinggi akibat infeksi berat
atau sepsis. Komplikasi infeksi mungkin terjadi akibat toksisitas obat dan fasilitas perawatan untuk pasien
LMA kurang memadai. Stratifikasi risiko pasien LMA dan evaluasi protokol kemoterapi yang diberikan
serta penyediaan fasilitas perawatan yang baik akan memperbaiki hasil pengobatan LMA
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Spector LG RJ, Robison LL, Bhatia S. Epidemiology and
etiology. In: Pui C-H, editor. Childhood Leukemia. Edisi
Ke-2. Cambridge: Cambridge University Press; 2006.h.
-66.
Data Registrasi Kanker Departemen Ilmu Kesehatan
Anak FKUI/RSCM 2011.
Creutzig U, Ritter J, Schellong G. Identification of two
risk groups in childhood acute myelogenous leukemia
after therapy intensification in study AML-BFM-83 as
compared with study AML-BFM-78. AML-BFM Study
Group. Blood 1990 15;75:1932-40.
Klingebiel T, Creutzig U, Dopfer R, Ehninger G,
Schmidt H, Ritter J, dkk. Bone marrow transplantation
in comparison with conventional therapy in children
with adult type chronic myelogenous leukemia. Bone
Marrow Transplant 1990;5:317-20.
Smith FO, Alonzo TA, Gerbing RB, Woods WG, Arceci
RJ. Long-term results of children with acute myeloid
leukemia: a report of three consecutive Phase III trials
by the Children’s Cancer Group: CCG 251, CCG 213
and CCG 2891. Leukemia 2005;19:2054-62.
Kardos G, Zwaan CM, Kaspers GJ, de-Graaf SS, de
Bont ES, Postma A, dkk. Treatment strategy and results
in children treated on three Dutch Childhood Oncology
Group acute myeloid leukemia trials. Leukemia
;19:2063-71.
Ribeiro RC, Razzouk BI, Pounds S, Hijiya N, Pui CH,
Rubnitz JE. Successive clinical trials for childhood acute
myeloid leukemia at St Jude Children’s Research Hospital,
from 1980 to 2000. Leukemia 2005;19:2125-9.
Gibson BE, Wheatley K, Hann IM, Stevens RF, Webb
D, Hills RK, dkk. Treatment strategy and long-term
results in paediatric patients treated in consecutive UK
AML trials. Leukemia 2005;19:2130-8.
Liang DC, Chan TT, Lin KH, Lin DT, Lu MY, Chen
SH, dkk. Improved treatment results for childhood acute
myeloid leukemia in Taiwan. Leukemia 2006;20:136-41.
Wells RJ, Arthur DC, Srivastava A, Heerema NA, Le
Beau M, Alonzo TA, dkk. Prognostic variables in newly
diagnosed children and adolescents with acute myeloid
leukemia: Children’s Cancer Group Study 213. Leukemia
;16:601-7.
Chan LL, Abdel-Latif ME, Ariffin WA, Ariffin H, Lin
HP. Treating childhood acute myeloid leukaemia with
the AML-BFM-83 protocol: experience in a developing
country. Br J Haematol 2004;126:799-805.
Aledo A, Heller G, Ren L, Gardner S, Dunkel I,
McKay SW, dkk. Septicemia and septic shock in
pediatric patients: 140 consecutive cases on a pediatric
hematology-oncology service. J Pediatr Hematol Oncol
;20:215-21.
Creutzig U, Zimmermann M, Reinhardt D, Dworzak
M, Stary J, Lehrnbecher T. Early deaths and treatmentrelated mortality in children undergoing therapy for
acute myeloid leukemia: analysis of the multicenter
clinical trials AML-BFM 93 and AML-BFM 98. J Clin
Oncol 2004;22:4384-93.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp14.1.2012.40-5
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.