Faktor Prediktor Nefritis pada Anak dengan Purpura Henoch-Schonlein
Sari
Latar belakang. Penyakit purpura Henoch-Schonlein (PHS) dapat menyebabkan komplikasi nefritis. Nefritis PHS dapat membaik sendiri atau berkembang menjadi penyakit ginjal kronik. Beberapa faktor prediktor telah diketahui berhubungan dengan kejadian nefritis PHS.
Tujuan. Menentukan usia ≥10 tahun, purpura persisten, gejala abdomen berat dan relaps sebagai faktor prediktor nefritis pada PHS.
Metode. Dilakukan studi kohort retrospektif. Sampel penelitian adalah anak berusia 1 tahun – 18 tahun dengan PHS yang dirawat di Instalasi Kesehatan Anak RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta periode Januari 2008-Agustus 2016 yang memenuhi kriteria inklusi. Sampel diambil secara konsekutif, kemudian diidentifikasi adanya faktor prediktor nefritis berdasarkan data rekam medis. Analisis bivariat untuk menghitung nilai p serta analisis multivariat dengan regresi logistik.
Hasil. Diikutsertakan 80 pasien yang yang diikuti selama 6 bulan. Didapatkan nefritis pada 31 pasien (38,75%). Analisis bivariat dan multivariat menunjukkan bahwa hanya gejala abdomen berat yang merupakan faktor prediktor nefritis dengan nilai p=0,027 dan p=0,021, dan RR 3,759 (IK95%: 1,222-11,562).
Kesimpulan. Gejala abdomen berat merupakan faktor prediktor pada kejadian nefritis PHS dan meningkatkan risiko 3,75 kali terjadinya nefritis PHS. Usia ≥10 tahun, purpura persisten, dan relaps tidak terbukti berpengaruh pada kejadian nefritis PHS.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Zafanello M. Henoch-Schonlein purpura nephritis in childhood: an update of glomerulopathies clinical and treatment aspects. Sharma Prabhakar, penyunting. Diunduh tanggal 3 Oktober 2016. Didapat dari: www.intechopen.com.
Bogdanovic R. Henoch-Schonlein purpura nephritis in children: risk factors, prevention and treatment. Acta Paediatrica 2009;98:1882-9.
Kaku Y, Nohara K, Honda S. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: a multivariate analysis of prognostic factors. Kidney Int 1998;53:1755-59.
Shin JJ, Park JM, Shin YH, Hwang DH, Kim JH, Lee JS. Predictive factors for nephritis, relapse and significant proteinuria in childhood Henoch-Schonlein purpura. Scand J Rheumatol 2006;35:56-60
Ronkainen J, Koskimies O, Ala Houhala M, Antikainen M, Merenmies J, Rajantie J, dkk. Early prednisone therapy in Henoch-Schonlein purpura : a randomized, double blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2006;149:241-7.
Jauhola O, Ronkainen J, Koskimies O, Ala-Houhala M, Arikoski P, Holtta T, dkk. Renal manifestations of Henoch-Schonlein purpura in a 6-month prospective study of 223 children. Arch Dis Child 2010;95:877-82.
Ghrahani R, Ledika MA, Sapartini G, Setabudiawan B. Age of onset as a risk factor of renal involvement in Henoch-Schonlein purpura. Asia Pac Allergy 2014;4:42-7.
Brogan P, Bagga A. Leukocytoclastic vasculitis. Dalam: Textbook of pediatric rheumatology. Edisi ke-7. Philadelphia: Elsevier; 2016.h.483-97.
Haghighat M, Hashemi G, Hashemi L. Henoch-Schonlein purpura in children: our experience with 165 cases from southern Iran. MJIRI 2002;16:5-8.
Gedalia A. Henoch-Schonlein purpura. Curr Rheumatol Rep
;6:195-202.
Ozen S, Pistorio A, Lusan SM, Bakkaloglu A, Herlin T, Brik R, dkk. EULAR/PRINTO/PRES criteria for Henoch-Schonlein purpura, childhood polyarteritis nodosa, childhood wegener granulomatosis, and childhood takayasu arteritis: Ankara 2008.Part II. Final classification criteria. Ann Rheum Dis 2010;69:798-806.
Murgu A, Mihaila D, Cozma L, Chiforeanu AM. Indications and limitations of histopathological skin investigation of Henoch-Schonlein purpura in children. Rom J Morphol 2012;53:769-73.
Lin SJ, Huang JL, Hsieh KH. Clinical and laboratory correlation of acute Henoch-Schonlein purpura in children. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Zha Zhi 1998;39:94-8.
Elmas TA, Tabel Y. Platelet counts in children with Henoch-Schonlein purpura-relationship to renal involvment. J Clin Lab Anal 2016;30:71-4.
Chen AC, Lin CL, Shen TC, Li TC, Sung FC, Wei CC. HSP and HSP nephritis: a population based study. Pediatric Res 2016;79:559-64.
Kawasaki Y, Suzuki H. Henoch-Schonlein Nephritis. Dalam: Geary D, Shaefer F, penyunting. Comprehensive pediatric nephrology. Edisi ke-1. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2008.h.343-51.
Weiss PF, Feinstein JA, Luan X, Burham JM, Feudtner C. Effects of corticosteroid on Henoch-Schonlein purpura: a systematic review. Pediatrics 2007;120:1079-87.
KDIGO. Chapter 11: Henoch-Schonlein purpura nephritis.
KIS 2012;2:218-20.
Aalberse J, Dolman K, Ramnath G, Pereira RR, Davin JC. Henoch-Schonlein purpura in children: an epidemiological study among Dutch paediatricians on incidence and diagnostic criteria. Ann Rheum Dis 2007;66:1648-50.
Tizard EJ, Ayres MJ. Henoch-schonlein purpura. Arch Dis Child Ed Pract 2008;93:1-8.
Yap KH, Lau PY. Hematuria and proteinuria. Dalam: Comprehensive pediatric nephrology. Missouri: Mosby; 2008.h.179-93.
Rai A, Nast C, Adler S. Henoch-Schonlein purpura nephritis.
J Am Soc Nephrol 1999;10:2367.
Narchi H. Risk of long term renal impairment and duration of
follow up recommended for Henoch-Schonlein purpura with
normal or minimal urinary findings: a systematic review. Arch
Dis Child 2005;90:916-20.
de-Almeida JLJ, Campos LMA, Paim LB, Leone C, Koch VHK, Silva CAA. Renal involvement in Henoch-Schonlein purpura: a multivariate analysis of initial prognostic factors. J Pediatr (Rio J) 2007;83:259-66.
Huang H, Sun W, Liang Y, Long XD, Peng Y, Liu Z dkk. CD4 + CD25
+ Treg cells in Henoch-Schonlein Purpura nephritis patients. J Aller Immuno 2014;1:008.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.3.2016.209-13
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.