Efektivitas Metotreksat sebagai Terapi pada Anak dengan Sistemik Sklerosis
Sari
Latar belakang. Sklerosis sistemik juvenil pada anak (JSSc) merupakan penyakit jaringan ikat multisistem, kronis, dan autoimun yang menyerang anak-anak <10% dari semua kasus. Sementara itu, data yang dipublikasikan mengenai pengobatan JSSc dan ciri-ciri klinis pada anak-anak jarang dilaporkan dan sebagian besar berupa laporan kasus. Dibandingkan dengan orang dewasa, anak-anak dengan JSSc memiliki hasil yang lebih baik, terkait dengan angka kematian yang lebih rendah.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas Metotreksat sebagai terapi pada anak dengan sklerosis sistemik juvenil.
Metode. Penelusuran pustaka database elektronik, yaitu Pubmed dan google Scholar dengan kata kunci ”Juvenile Systemic Sclerosis” AND ”Methotrexate” AND ”Children”.
Hasil. Empat artikel dievaluasi secara kritis. Rattanakaemakorn dkk. (2018) melaporkan bahwa Metotreksat (MTX) merupakan terapi efektif dan aman untuk terapi awal JSSc. Fadanelli dkk. (2020) melaporkan remisi total pada pasien Scleroderma yang diterapi dengan MTX. Zulian dkk melaporkan MTX merupakan terapi yang penting untuk anak dengan juvenile localized scleroderma (JLS). Sementara itu, Zulian dkk menemukan kombinasi MTX dan kortikosteroid merupakan terapi jangka panjang yang efektif pada JLS.
Kesimpulan. Metotreksat (MTX) terbukti efektif dan dapat ditoleransi baik pada anak-anak dengan varian sklerosis sistemik juvenil.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Jeong JE, Kim SH. Clinical characteristics of juvenile systemic sclerosis in Korea: 31-year single-center study. J Rheum Dis 2023;31:25–32.
Zulian F, Woo P, Athreya BH, Laxer RM, Medsger TA Jr, Lehman TJA, dkk. The Pediatric Rheumatology European Society/American College of Rheumatology/European League against Rheumatism provisional classification criteria for juvenile systemic sclerosis. Arthritis Rheum 2007 ;57:203-12.
Beukelman T, Xie F, Foeldvari I. Assessing the prevalence of juvenile systemic sclerosis in childhood using administrative claims data from the United States. J Scleroderma Relat Disord 2018;3:189-90.
Tanaka R, Tani Y, Kaburaki Y, Kinoshita M, Kawaguchi Y, Okazaki Y. Joint contractures responsive to immunosuppressive therapy in a girl with childhood?onset systemic sclerosis doubleseropositive for rare anti?nucleolar autoantibodies: a case report. Pediatric Rheum 2021;19(37):1-7.
Scalapino K, Arkachaisri T, Lucas M, Fertig N, Helfrich DJ, Londino AV Jr, dkk. Childhood onset systemic sclerosis: classification, clinical and serologic features, and survival in comparison with adult onset disease. J Rheumatol 2006;33:1004–13.
Foeldvari I, Klotsche J, Torok KS, Kasapcopur O, Adrovic A, Stanevicha V, dkk. Are diffuse and limited juvenile systemic sclerosis different in clinical presentation? Clinical characteristics of a juvenile systemic sclerosis cohort. J Scleroderma Relat Disord 2018;4:49–61.
Fitch PG, Rettig P, Burnham JM, Finkel TH, Yan AC, Akin E, dkk. Treatment of pediatric localized scleroderma with methotrexate. J Rheumatol 2006;33609-4;
Foeldvari I, Wulffraat N. Recognition and management of scleroderma in children. Paediatr Drugs 2001;3:575-83.
Joly P, Bamberger N, Crickx B, Belaich S. Treatment of severe forms of localized scleroderma with oral corticosteroids: follow-up study on 17 patients. Arch Dermatol 1994;130:663-4.
Seyger MM, van den Hoogen FH, de Boo T, de Jong EM. Low-dose methotrexate in the treatment of widespread morphea. J Am Acad Dermatol 1998;39:220-5.
Uziel Y, Feldman BM, Krafchik BR, Yeung RS, Laxer RM. Methotrexate and corticosteroid therapy for pediatric localized scleroderma. J Pediatr 2000;136:91-5.
Seyger MM, van den Hoogen FH, van Vlijmen-Willems IM, van de Kerkhof PC, de Jong EM. Localized and systemic scleroderma show different histological responses to methotrexate therapy. J Pathol 2001;193:511-6.
Foeldvari I, Culpo R, Sperotto F, dkk. Consensus-based recommendations for the management of juvenile systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2021;60(4):1651-1658.Thailand. Pediatric Infectious Disease Journal. 2020;39:e410–6.
Stevens AM, Torok KS, Li SC, Taber SF, Lu TT, Zulian F. Immunopathogenesis of juvenile systemic sclerosis. Front Immunol 2019 June;10:1-9.
Moinzadeh P, Fonseca C, Hellmich M. Juvenile systemic sclerosis – Different clinical presentation compared to adult-onset disease. Rheumatology (Oxford) 2016;55:693-701.
Farina N, Benanti G, Luca GD, Palmisano A, Peretto G, Tomassetti S. The role of the multidisciplinary health care team in the management of patients with systemic sclerosis. J Multidiscip Healthc 2022;15:815–24
Blicharz L, Czuwara J, Samochocki Z, Goldust M, Olszewska M, Rudnicka L. Immunosuppressive treatment for systemic sclerosis—Therapeutic challenges during the COVID?19 pandemic. Dermatol Ther 2020;33:e13619.
Rattanakaemakorna P, Jorizzob JL. The efficacy of methotrexate in the treatment of en coup de sabre (linear morphea subtype). J Dermatol Treat 2018;29:197–99.
Zulian F, Vallongo C, Patrizi A, Belloni-Fortina A, Cutrone M, Alessio M, dkk. A long-term follow-up study of methotrexate in juvenile localized scleroderma (morphea). J Am Acad Dermatol 2012 ;67:1151-6.
Fadanelli G, Agazzi A, Vittadello F, Meneghel A, Zulian F, Martini G. Methotrexate in linear scleroderma: long-term efficacy in fifty children from a single pediatric rheumatology center. arthritis care res (Hoboken) 2021;73:1259-63.
Zulian F, Athreya BH, Laxer R, Nelson AM, Oliveira SKF, Punaro MG, dkk. Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children. An international study. Rheumatology (Oxford) 2006;45:614-20.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp27.1.2025.58-64
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.