Luaran Bayi Prematur dengan Pertumbuhan Janin Terhambat: Sebuah Penelitian Deskriptif

Kanya Lalitya Jayanimitta Sugiyarto, Jessica Sylvania Oswari, Muhamad Azharry Rully Sjahrullah, Putri Maharani Tristanita Marsubrin

Sari


Latar belakang. Pertumbuhan janin terhambat (PJT) adalah masalah kesehatan global yang kompleks, berkontribusi terhadap peningkatan morbiditas dan mortalitas pada neonatus. Ketidakmampuan janin untuk mencapai potensi pertumbuhan genetiknya, yang sering kali disebabkan oleh disfungsi plasenta menjadi penanda PJT. Kriteria diagnostik meliputi berat janin atau lingkar perut di bawah persentil ke-10, perlambatan trajektori pertumbuhan, dan sering disertai oligohidramnion. Prevalensi PJT pada neonatus berkisar antara 7-15%, meningkat menjadi 30% di negara berkembang. Bayi dengan PJT berisiko hipoglikemia, komplikasi respiratorik, dan masalah jangka panjang, seperti penyakit kardiovaskular dan gangguan metabolik.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk memaparkan luaran klinis bayi prematur dengan PJT.
Metode. Penelitian ini adalah studi kohort retrospektif yang mengamati luaran bayi prematur dengan PJT, mengumpulkan data rekam medis di RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo dari Januari hingga Desember 2023. Kriteria eksklusi mencakup intra uterine fetal death (IUFD) dan rekam medis tidak lengkap. Variabel independen dalam penelitian ini adalah bayi prematur dengan PJT, sedangkan variabel dependen adalah mortalitas dan morbiditas bayi prematur.
Hasil. Pada periode Januari hingga Desember 2023, terdapat 664 persalinan prematur, 79 di antaranya dieksklusi. Penelitian ini melibatkan 585 bayi prematur dengan prevalensi PJT sebesar 29,2%. Angka kejadian distres pernapasan dan kebutuhan dukungan respirasi non-invasif lebih tinggi pada kelompok PJT, masing-masing sebesar 81,4% vs 63,4% dan 62,9% vs 45,8%. Angka mortalitas dan morbiditas lainnya tidak berbeda signifikan antara kelompok PJT dengan non-PJT.
Kesimpulan. Luaran pada bayi prematur dengan atau tanpa PJT tidak berbeda bermakna. Namun, bayi prematur dengan PJT lebih berisiko mengalami distres pernapasan saat lahir sehingga membutuhkan dukungan ventilasi lebih dibandingkan kelompok non-PJT.


Kata Kunci


bayi; prematur; janin; terhambat

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Fleiss B, Wong F, Brownfoot F, Shearer IK, Baud O, Walker DW, dkk. Knowledge gaps and emerging research areas in intrauterine growth restriction-associated brain injury. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 29;10:188.

Calek E, Binder J, Palmrich P, Eibensteiner F, Thajer A, Kainz T, dkk. Effects of intrauterine growth restriction (IUGR) on growth and body composition compared to constitutionally small infants. Nutrients 2023 ;15:4158.

Chassen S, Jansson T. Complex, coordinated and highly regulated changes in placental signaling and nutrient transport capacity in IUGR. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis 2020;1866:165373.

Tsikouras P, Antsaklis P, Nikolettos K, Kritsotaki N, Bothou A, Andreou S, dkk. Diagnosis, prevention, and management of fetal growth restriction (FGR). J Personalized Med 2024;14:698.

Nüsken E, Appel S, Saschin L, Kuiper-Makris C, Oberholz L, Schömig C, dkk. Intrauterine growth restriction: need to improve diagnostic accuracy and evidence for a key role of oxidative stress in neonatal and long-term sequelae. Cells 2024;13:501.

Abdallah HR, Abdelrazek AA, Youness ER, Orban HA, Mahmoud MA, El Sayed AH, dkk. Assessment of vitamin status; A, E and D in Egyptian neonates with IUGR: a cross sectional study. BMC Pediatrics 2024 28;24:144.

Gantenbein KV, Kanaka-Gantenbein C. Highlighting the trajectory from intrauterine growth restriction to future obesity. Front Endocrinol (Lausanne) 2022;13:1041718.

Armengaud JB, Yzydorczyk C, Siddeek B, Peyter AC, Simeoni U. Intrauterine growth restriction: clinical consequences on health and disease at adulthood. Reprod Toxicol 2021;99:168–76.

Köstekci? YE, Erdeve Ö. Patent ductus arteriosus (PDA): recent recommendations for to close or not to close. Global Pediatrics 2023 ;7:100128.

Lakshminrusimha S, Keszler M. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. NeoReviews 2015 ;16:e680–92.

Ibrahim J, Bhandari V. The definition of bronchopulmonary dysplasia: an evolving dilemma. Pediatr Res 2018;84:586–8.

Soni R, Katana A, Curry JI, Humphries PD, Huertas-Ceballos A. How to use abdominal X-rays in preterm infants suspected of developing necrotising enterocolitis. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2020;105:50–7.

Starr R, De Jesus O, Shah SD, Borger J. Periventricular and intraventricular hemorrhage. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [cited 2024 Oct 6]. Didapat dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538310/

Di Muzio B, Amer M, Sharma R, dkk. Grades of periventricular leukomalacia. 2024 Mar 31 [cited 2024 Oct 6]; Didapat dari: https://radiopaedia.org/articles/grades-of-periventricular-leukomalacia

Molinari A, Weaver D, Jalali S. Classifying retinopathy of prematurity. Community Eye Health 2017;30:55–6.

Lausman A, Kingdom J, MATERNAL FETAL MEDICINE COMMITTEE. Intrauterine growth restriction: screening, diagnosis, and management. J Obstet Gynaecol Can 2013;35:741–8.

Hoong MF, Chao AS, Chang SD, Lien R, Chang YL. Association between respiratory distress syndrome of newborns and fetal growth restriction evaluated using a dichorionic twin pregnancy model. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2022;51:102383.

Sutherland AE, Crossley KJ, Allison BJ, Jenkin G, Wallace EM, Miller SL. The effects of intrauterine growth restriction and antenatal glucocorticoids on ovine fetal lung development. Pediatr Res. 2012;71:689–96.

Abbas G, Shah S, Hanif M, Shah A, Rehman A ur, Tahir S, dkk. The frequency of pulmonary hypertension in newborn with intrauterine growth restriction. Sci Rep 2020 ;10:8064.

Yeung J, Couper K, Ryan EG, Gates S, Hart N, Perkins GD. Non-invasive ventilation as a strategy for weaning from invasive mechanical ventilation: a systematic review and Bayesian meta-analysis. Intensive Care Med 2018;44:2192–204.

Harris C, Lunt A, Bisquera A, Peacock J, Greenough A. Intrauterine growth retardation and lung function of very prematurely born young people. Pediatric Pulmonol 2021;56:2284–91.

Kuiper-Makris C, Zanetti D, Vohlen C, Fahle L, Müller M, Odenthal M, dkk. Mendelian randomization and experimental IUGR reveal the adverse effect of low birth weight on lung structure and function. Sci Rep 2020 28;10:22395.

Garite TJ, Clark R, Thorp JA. Intrauterine growth restriction increases morbidity and mortality among premature neonates. Am J Obstet Gynecol 2004;191:481–7.

Fança-Berthon P, Michel C, Pagniez A, Rival M, Van Seuningen I, Darmaun D, dkk. Intrauterine Growth Restriction Alters Postnatal Colonic Barrier Maturation in Rats. Pediatr Res 2009;66:47–52.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp26.4.2024.244-8

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.