Dampak Fluid Overload Terhadap Morbiditas dan Pemanjangan Penggunaan Ventilator Mekanik pada Anak Sakit Kritis
Sari
Latar belakang. Fluid overload sering terjadi pada anak sakit kritis karena cenderung mendapat jumlah cairan belebih akibat resusitasi cairan untuk memperbaiki hemodinamik. Organ paru adalah organ utama yang terkena dampak, karena edema paru dianggap sebagai mekanisme utama dari hasil yang merugikan akibat FO dan berpengaruh terhadap pemanjangan penggunaan ventilator mekanik (VM).
Tujuan. Menganalisis hubungan fluid overload dengan pemanjangan penggunaan ventilator mekanik pada anak sakit kritis.
Metode. Penelitian kohort prospektif dilakukan di ruang Pediatric Intensive Care Unit (PICU) Rumah Sakit Dr. Moewardi Surakarta sejak bulan Januari – Mei 2024 dengan cara consecutive sampling. Perhitungan FO melalui keseimbangan/balans cairan kumulatif selama 3 hari awal VM disertai pembuktian status overload dari pemeriksaan penunjang berupa rontgen dada, USG toraks, USG inferior vena cava, USCOM, dan dilakukan pencatatan lama penggunaan ventilator pada hari ke-7.
Hasil. Fluid overload diamati pada 53 subjek (47,2%). Didapatkan 41,5% subjek mengalami pemanjangan penggunaan VM >7 hari. Pada analisis multivariat, didapatkan bahwa FO secara statistik signifikan berhubungan terhadap pemanjangan penggunaan VM (OR 4.5, IK95%:1,39-14,51, p=0,012).
Kesimpulan. Pada anak sakit kritis, FO berhubungan signifikan terhadap pemanjangan penggunaan VM. Dengan menjaga keseimbangan cairan secara ketat dengan intervensi yang tepat, pemanjangan penggunaan ventilator mekanik dapat dikurangi.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Althagafi TH, Qartali AA, Alasmari NH, Alasmree AD, Alahmadi AS, Alharbi OA, dkk Adverse effects of fluid overload in different paediatric age groups. Int J Community Med Public Health 2022;9:1-5.
Lopes CLS, Piva JP. Fluid overload in children undergoing mechanical ventilation. Rev Bras Ter Intensiva 2017;29:346-53.
Lubis AP, Lubis AD. Association of fluid balance during first 48 hours and length of mechanical ventilation in pediatric intensive care unit. Crit Care Shock 2020;23:142-7
Rabbani G. Hubungan balans cairan positif dengan mortalitas dan lama rawat PICU pada pasien anak yang dirawat di PICU. [Skripsi]. Surakarta :Universitas Sebelas Maret; 2016.
Samaddar S, Sankar J, Kabra SK, Lodha R. Association of fluid Overload with mortality in critically-ill mechanically ventilated children. Indian Pediatr 2018;55:957-61.
Putra AT. Hubungan fluid overload dengan penurunan rasio tekanan parsial oksigen arteri terhadap fraksi inspirasi oksigen (PaO2/FiO2 ratio) pada anak sakit kritis. [Tesis]. Surakarta: Universitas Sebelas Maret; 2020.
Granado RC del, Mehta RL. Fluid overload in the ICU : evaluation and management. BMC Nephrol 2016;17:1-9.
Ker GL, Gangadharan S. Management of fluid overload in the pediatric ICU. Dalam: Mastropietro CW, Valentine KM, penyunting. Pediatric Critical Care: Current Controversies. Cham: Springer International Publishing; 2019. h.193-209.
Unki P, Save S. Analysis of fluid balance as predictor of length of assisted mechanical ventilation in children admitted to Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Int J Pediatr 2022;2022:1-6
Hansen B. Fluid overload. Front Vet Sci 2021;8:1-7.
Smith EB. The USCOM and haemodynamics. Diakses pada 10 Juni 2025. Didapat dari: https://dist.uscom.com.au/dist/train/education/The_USCOM_and_Haemodynamics.pdf
Smith EB. The USCOM and Inotropy. Diakses pada 10 Juni 2025. Didapat dari: https://dist.uscom.com.au/dist/train/education/The_USCOM_and_Inotropy.pdf
Vidal S, Perez A. Fluid balance and length of mechanical ventilation in children admitted to a single Pediatric Intensive Care Unit. Original article Arch Argent Pediatr 2016;114:313-8.
McConville JF, Kress JP. Weaning patients from the ventilator. NEJM 2012 ;367:2233-9.
Alobaidi R, Morgan C, Basu RK, Stenson E, Featherstone R, Majumdar SR, dkk Association between fluid balance and outcomes in critically ill children: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics 2018;22:E1-12.
Ingelse SA, Wösten-van Asperen RM, Lemson J, Daams JG, Bem RA, van Woensel JB. Pediatric acute respiratory distress syndrome: Fluid management in the PICU. Front Pediatr 2016;4:21.
Flori H, Dahmer MK, Sapru A, Quasney MW. Comorbidities and assessment of severity of pediatric acute respiratory distress syndrome: Proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. In: Pediatric Critical Care Medicine. Lippincott Williams and Wilkins; 2015. h.S41-50.
Williams DC, Cheifetz IM. Emerging approaches in pediatric mechanical ventilation. Expert Rev Respir Med 2019;13:327-36.
Matthewman MC DJ. Mechanical ventilation for the non- anaesthetist 1: physiology and mechanics. Br J Hosp Med (Lond) 2018;79:188-92.
Chomton M, Brossier D, Sauthier M, Vallières E, Dubois J, Emeriaud G, dkk Ventilator-associated pneumonia and events in pediatric intensive care: A single center study. Pediatr Crit Care Med 2018;19:1106-13.
Zein H, Baratloo A, Negida A, Safari S. Ventilator weaning and spontaneous breathing trials; an educational review. Emergency.2016;4:65-71.
Guay J, Ochroch EA. Intraoperative use of low volume ventilation to decrease postoperative mortality, mechanical ventilation, lengths of stay and lung injury in patients without acute lung injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018;7:1-73.
Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Vol. 118, Brit J Anaest. Oxford University Press; 2017. h. 317-34.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp27.1.2025.44-50
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.