Hubungan Spektrum Klinis Infeksi Dengue dengan Kadar Seng dan Feritin Serum
Sari
Latar belakang. Sindrom syok dengue (SSD) merupakan masalah kesehatan dengan morbiditas dan mortalitas tinggi. Infeksi dengue dapat menyebabkan badai sitokin dan produksi berlebih MMP-2 dan MMP-9, yaitu suatu enzim yang tergantung seng. Sitokin ini akan menyebabkan peningkatan feritin sebagai reaktan fase akut, sedangkan produksi berlebih MMP-2 dan MMP-9 menjadi salah satu penyebab kebocoran plasma.
Tujuan. Menganalisis hubungan spektrum klinis infeksi dengue dengan kadar seng dan feritin serum pada anak.
Metode. Penelitian cross-sectional dilaksanakan dari Januari 2012 sampai Mei 2012 melibatkan 39 anak laki-laki dan 42 anak perempuan. Dilakukan pemeriksaan kadar seng serum dengan metode atomic absorption spectroscopy (AAS) dan feritin serum dengan metode electrochemiluminescense immunoasssay (ECLIA). Uji statistik dengan ANOVA dan uji korelasi Spearman. Kemaknaan ditentukan berdasarkan nilai p<0,05.
Hasil. Kadar seng serum rendah pada 53 (65%) anak. Rerata kadar seng serum pada demam dengue (DD), demam berdarah dengue (DBD) dan SSD adalah 68,2 μg/dL (SB 15,3), 64,8 μg/dL (SB 15,6) dan 59,2 μg/dL (SB 15,0) (p=0,09), sedangkan kadar feritin tinggi pada 79 (98%) anak dengan rerata 1158,9 ng/mL (SB 1766,8), 3048,2 ng/mL (SB 2566,2), 6891 ng/mL (SB 9822) (p<0,001). Terdapat hubungan kuat dan bermakna antara derajat berat penyakit dengan kadar feritin (p<0,001; r=0,635), tetapi tidak terdapat hubungan dengan kadar seng serum (p=0,043; r=-0,225).
Kesimpulan. Spektrum klinis infeksi dengue berhubungan kuat dengan kadar feritin yang tinggi dan memiliki hubungan dengan kadar seng serum rendah.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
World Health Organization. Dengue: Guidelines for
diagnosis, treatment, prevention and control. New edition. Geneva; WHO: 2009.
Chaiyaratana W, Chuansumrit A, Atamasirikul K, Tangnararatchkit K. Serum feritin levels in children with dengue infection. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2008;39:832-6.
Ranjit S, Kissoon N. Dengue hemorrhagic fever and shock syndromes. Pediatr Crit Care Med 2011;12:90 –100.
Dharma R, Hadinegoro SR, Priatni I. Disfungsi endotel pada demam berdarah dengue. Makara Kesehatan 2006;10:17-23.
Luplertlop N, Misse D. MMP cellular responses to dengue virus infection-induced vascular leakage. Jpn J Infect Dis 2008;61:293-301.
Guzman MG, Halstead SB, Artsob H, Buchy P, Farrar J, Gubler DJ, dkk. Dengue: a continuing global threat. Nature Rev Microbiol 2010:S7-16.
World Health Organization. Dengue Hemorrhagic Fever: Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. Edisi kedua. Geneva: World Health Organization, 1997.
Halstead SB. Global perspective on dengue research. Dengue Bull 2000;24:77-9.
Luplerdlop N, Misse D, Bray D, Deleuze V, Gonzalez JP, Leardkamolkarn V, Yssel H, dkk. Dengue-virusinfected dendritic cells trigger vascular leakage through metalloproteinase overproduction. EMBO reports 2006;7:1176-81.
Widagdo. Blood zinc levels and clinical severity of dengue hemorrhagic fever in children. Southeast Asian J Trop Med Pub Health 2008;39:610-6.
Yuliana N, Fadil R, Chairulfatah A. serum zinc levels and
clinical severity of dengue infection in children. Paediatr Indones 2009;49;6-10.
Narayan M, Arafind MA, Thilothammal N, Prema R,
Sargunam CSR, Ramamurty N. Dengue fever epidemic in Chennai-A study of clinical profile and outcome. Indian Pediatr 2002;39:1027-33.
Junia J, Garna H, Setiabudi D. Clinical risk factors for
dengue shock syndrome in children. Paediatr Indones 2007;47:7-11.
Hammond SN, Balmaseda A, Perez L, tellez Y, Saborio SI. Differences in dengue severity in infants, children and adults in a 3-years hospital-base study in Nicaragua. Am J Trop Med Hgy 2006;73:1063-70.
World Health Organization. Dengue and dengue haemorrhagic fever. Fact Sheet, WHO no. 17. Geneva; 2002 (Diunduh 9 September 2008). Tersedia dari: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fl 17/en/print.
html.
Tantracheewathorn T, Tantracheewathorn S. Risk Factors
of dengue shock syndrome in children. J Med Assoc Thai 2007;90:272-7.
Hung NT, lan NT, Lei HY, Lin YS, Lien LB. Association between sex, nutritional status, severity of dengue hemorhagic fever, and immune status in infants with dengue hemorhagic fever. Am J Trop Med Hyg
;72:370-4.
Pichainarong N, Mongkalangoon N, Kalayanarooj S, Chaveepojnkarnjorn W. Relationship between body size and severity of dengue hemorrhagic fever among children aged 0-14 years. Southeast Asian J trop Med Pub Health 2006;37:283-9.
Isaksen B, Fagerhol MK. Calprotectin inhibits matrix metalloproteinases by sequestration of zinc. J Clin Pathol: Mol Pathol 2001;54:289–92.
Prasad A. Clinical, immunological, anti-inflammatory
and antioxidant roles of zinc. Exp Geront 2008; 43:370–377.
Departemen Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia 2007. Jakarta: Departemen Kesehatan RI;2008.
Departemen Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia 2008. Jakarta: Departemen Kesehatan RI;2009.
Caulfield LE, Black RE. Zinc deficiency. Dalam: Ezzati
M, Lopez AD, Rodgers A, Murray CJL, penyunting. Comparative Quantification of Health Risks: Global and regional burden of disease, attributable to selected major risk factor. Geneva: World Health
Organization;2004.
Herman S. Studi masalah gizi mikro di Indonesia.
[Diunduh 26 Oktober 2010]; Tersedia dari: http://www. p3gizi.litbang.depkes.go.id/index.php.
Black RE. Zinc deficiency, infectious disease and mortality in the developing world. J Nutr 2003;133(5 Suppl 1):1485S-9S.
Fischer Walker C, Black RE. Zinc and the risk for infectious disease. Annu Rev Nutr 2004;24:255-75.
Recalcati S, Invernizzi P, Arosio P, Cairo G. New
functions for an iron storage protein: The role of ferritin in immunity and autoimmunity. J Auto-imunn 2008;30:84-9.
Guha-Sapir D, Schimmer B. Dengue fever: new paradigms for a changing epidemiology. Emerg Themes Epidemiol 2005;2:1-10.
Clyde K, Kyle J, Harris E. Recent advances in deciphering viral and host determinants of dengue virus replication and pathogenesis. J Virol 2006;80:11418-31.
Juffrie M, Meer G, Hack C, Haasnoot K, Sutaryo, Veerman A, dkk. Inflammatory mediators in dengue virus infection in children: Interleukin-8 and its relationship to neutrophil degranulation. Infect Immun 2000;68:702-7.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp15.4.2013.213-9
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.