Risiko Mortalitas akibat Bakteri Gram-negatif Penghasil Extended-spectrum beta-lactamase pada Anak dengan Leukemia Akut
Sari
Latar belakang. Infeksi menjadi penyebab utama kematian pada leukemia akut anak, dengan bakteremia sebagai bentuk infeksi yang serius. Organisme penyebab diduga berhubungan dengan kematian. Identifikasi organisme penyebab dengan risiko kematian tertinggi diharapkan dapat meningkatkan kelangsungan hidup anak-anak dengan leukemia akut.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi organisme penyebab bakteremia sebagai faktor prognostik pada leukemia akut anak dengan bakteremia.
Metode. Penelitian ini adalah studi kohort retrospektif. Pasien anak dengan leukemia akut dengan kultur darah positif dari tahun 2021 hingga 2023 diikutsertakan. Karakteristik dasar pasien, hasil kultur darah, dan luaran mortalitas dianalisis dan disajikan sebagai risk ratio (RR) dengan interval kepercayaan 95% menggunakan analisis multivariat.
Hasil. Sebanyak 110 pasien yang dianalisis. Bakteri Gram-negatif, khususnya Escherichia coli penghasil Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), menjadi penyebab mayoritas infeksi. Sebagian besar bakteri Gram-positif adalah Staphylococcus hominis yang multi-drug resistant. Faktor prognosis yang terbukti terkait dengan mortalitas adalah infeksi bakteri Gram-negatif penghasil Extended-spectrum beta-lactamase (RR 3,25; IK95% 1,94-59,1). Sementara, bakteri Gram-positif tidak terbukti sebagai faktor prognostik.
Kesimpulan. Risiko kematian pada anak leukemia akut dengan bakteremia secara signifikan lebih tinggi pada infeksi bakteri Gram-negatif penghasil ESBL.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, dkk. International incidence of childhood cancer, 2001-10: a population-based registry study. Lancet Oncol 2017;18:719-31.
Haileamlak A. The Challenge of Childhood Cancer in Developing Countries. Ethiop J Health Sci 2016;26:199-200.
Supriyadi E, Purwanto I, Widiastuti Z, dkk. Infection-related mortality and infection control practices in childhood acute myeloid leukemia in a limited resource setting: Experience with the Indonesian national protocol. Belitung Nurs J 2024;10:185-91.
Garniasih D, Susanah S, Sribudiani Y, dkk. The incidence and mortality of childhood acute lymphoblastic leukemia in Indonesia: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2022;17:e0269706.
Veerman AJP, Ritter J, Armytasari I, dkk. A province-wide childhood malignancy profiles in Indonesia (2010-2019): Yogyakarta Pediatric Cancer Registry. Paediatrica Indonesiana 2023;63:226-37.
Klein K, van Litsenburg RRL, de Haas V, dkk. Causes of early death and treatment-related death in newly diagnosed pediatric acute myeloid leukemia: Recent experiences of the Dutch Childhood Oncology Group. Pediatr Blood Cancer 2020;67:e28099.
Nakamura K, Smyth MJ. Myeloid immunosuppression and immune checkpoints in the tumor microenvironment. Cell Mol Immunol 2020;17:1-12.
Alexander S, Fisher BT, Gaur AH, dkk. Effect of levofloxacin prophylaxis on bacteremia in children with acute leukemia or undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a randomized clinical trial. JAMA 2018;320:995-1004.
Paul M, Bhatia M, Rekha US, dkk. Microbiological profile of blood stream infections in febrile neutropenic patients at a tertiary care teaching hospital in Rishikesh, Uttarakhand. J Lab Physicians 2020;12:147-53.
Hansen BA, Wendelbo O, Bruserud O, dkk. Febrile neutropenia in acute leukemia. epidemiology, etiology, pathophysiology and treatment. Mediterr J Hematol Infect Dis 2020;12:e2020009.
Yao JF, Li N, Jiang J. Clinical characteristics of bloodstream infections in pediatric acute leukemia: a single-center experience with 231 patients. Chin Med J (Engl) 2017;130:2076-81.
Zhu Y, Yang R, Cai J, dkk. Septicemia after chemotherapy for childhood acute lymphoblastic leukemia in China: A multicenter study CCCG-ALL-2015. Cancer Med 2020;9:2113-21.
George PJ, Kumar RD, Reshna, dkk. What’s more alarming? gram negative or gram positive bacteria in sepsis. Int J Pharm Sci Rev Res 2019;57:100-3.
Assinger A. Platelets and infection - an emerging role of platelets in viral infection. Front Immunol 2014;5:649.
Song Y, Gyarmati P. Bacterial translocation in acute lymphocytic leukemia. PLoS One 2019;14:e0214526.
Elhadi M, Khaled A, Msherghi A. Infectious diseases as a cause of death among cancer patients: a trend analysis and population-based study of outcome in the United States based on the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Infect Agent Cancer 2021;16:72.
Adrieanta A, Windiastuti E, Handryastuti S. Etiologi demam neutropenia pada anak dengan keganasan dan penggunaan skor Klasifikasi Rondinelli. Sari Pediatri 2014;16:229-35.
Clearesta KE, Gustawan IW, Ketut A, dkk. Microbial blood culture patterns and antibiotic susceptibility in pediatric febrile neutropenia at Sanglah General Hospital Bali. Bali Med J 2022;11:962-9.
Lv H, Ning B. Pathogenesis of bloodstream infection in children with blood cancer. Exp Ther Med 2013;5:201-4.
Jobayer M, Afroz Z, Nahar SS, dkk. Antimicrobial susceptibility pattern of extended-spectrum beta-lactamases producing organisms isolated in a tertiary care hospital, Bangladesh. Int J Appl Basic Med Res 2017;7:189-92.
Strich JR, Heil EL, Masur H. Considerations for empiric antimicrobial therapy in sepsis and septic shock in an era of antimicrobial resistance. J Infect Dis 2020;222(Suppl 2):S119-31.
Pedretti L, Leardini D, Muratore E, dkk. Managing the risk of foodborne infections in pediatric patients with cancer: Is the neutropenic diet still an option? Nutrients 2024;16:966.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp26.1.2024.30-5
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.