Fungsi Ginjal Pasien Talasemia Beta Mayor yang Menggunakan Kelasi Besi Oral di Rumah Sakit Umum Zainoel Abidin Banda Aceh
Sari
Latar belakang. Penderita talasemia beta mayor yang mendapatkan transfusi darah berulang dapat menyebabkan penumpukan besi, sehingga diperlukan pemberian kelasi besi. Deferasirox dan deferipron merupakan agen kelasi besi oral yang umum digunakan. Kelasi besi oral dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal.
Tujuan. Untuk mengetahui fungsi ginjal penderita talasemia beta mayor yang menggunaan kelasi besi oral.
Metode. Penelitian ini menggunakan data sekunder (rekam medis) selama rentang waktu November 2022 hingga Januari 2023 dengan desain potong lintang. Sampel penelitian pasien talasemia beta mayor anak yang mendapatkan terapi kelasi besi oral berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
Hasil. Analisis 51 anak talasemia beta mayor yang memenuhi kriteria inklusi dengan rata-rata Laju Filtrasi Glomerulus yang mendapat terapi kelasi oral deferasirox dan deferipron berturut-turut adalah 168,51±27,80 mL/min/1,73m2 dan 187,26±29,97 mL/min/1,73m2. Perbandingan pada kedua kelompok secara statistik terdapat perbedaaan bermakna dengan p=0,025.
Kesimpulan. Terdapat perbedaan signifikan dari Laju Filtrasi Glomerulus pada kedua kelompok kelasi besi oral, tetapi tidak didapatkan terjadinya penurunan fungsi ginjal pada semua subjek.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Wahidayat PA. Mengenal talasemia. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2016:1-23.
Kattamis A, Forni GL, Aydinok Y, Viprakasit V. Changing patterns in the epidemiology of ??talasemia. Eur J Haematol 2020;105:692-703.
Galanello R, Origa R. Beta-talasemia. Orphanet J Rare Dis 2010;5:1-15.
Cao A, Galanello R. Beta-talasemia. Genet Med 2010;12:61-76.
Sari TT, Swity AF, Sjakti HA, Hidayati EL, Sari DP. Fungsi ginjal pasien talasemia mayor yang mendapatkan kelasi besi oral. Sari Pediatri 2018;20:242-8.
Roberts DJ, Brunskill SJ, Doree C, Williams S, Howard J, Hyde CJ. Oral deferipron for iron chelation in people with thalassaemia. Cochrane Database Syst Rev 2007; 18:CD004839.
Saliba AN, Harb AR, Taher AT. Iron chelation therapy in transfusion-dependent talasemia patients: current strategies and future directions. J Blood Med 2015;6:197-209.
Bird ST, Swain RS, Tian F, Okusanya OO, Waldron P, Khurana M, dkk. Effects of deferasirox dose and decreasing serum feritin concentrations on kidney function in paediatric patients: an analysis of clinical laboratory data from pooled clinical studies. Lancet Child Adolesc Health 2019;3:15-22.
Dubourg L, Laurain C, Ranchin B, Pondarré C, Hadj-Aïssa A, Sigaudo-Roussel D, dkk. Deferasirox-induced renal impairment in children: an increasing concern for pediatricians. Pediatr Nephrol 2012;27:2115-22.
Hider RC, Hoffbrand AV. The role of deferipron in iron chelation. N Engl J Med 2018;379:2140-50.
Demosthenous C, Vlachaki E, Apostolou C, Eleftheriou P, Kotsiafti A, Vetsiou E, dkk. Beta-talasemia: renal complications and mechanisms: a narrative review. Hematol 2019;24:426-38.
Wahidiat PA, Permono B. Hemoglobinopati dan Talasemia Dalam: Windiastuti E, Nency YM, Mulatsih S, Sudarmanto B, Ugrasena ID gede, penyunting. Buku Ajar Hematologi Onkologi Anak. pertama. Jakarta: Badan penerbit IDAI;2018 h.60-100.
Hamed EA, ElMelegy NT. Renal functions in pediatric patients with beta-talasemia major: relation to chelation therapy: original prospective study. Ital J Pediatr. 2010;36:39.
Doloksaribu R, Husna R. Gambaran eGFR Menurut CKD-EPI pada Penderita Talasemia Mayor di eGFR Profile Based on CKD-EPI of Talasemia Mayor Patients in Dr.Hasan Sadikin General Hospital Bandung. Majalah Kedokt Bandung 2017;49:22-8.
Tanous O, Azulay Y, Halevy R, Dujovny T, Swartz N, Colodner R, dkk. Renal function in beta-talasemia major patients treated with two different iron-chelation regimes. BMC Nephrol 2021;22:418.
Saleem A, Waqar E, Shuja SH, Naeem U, Moeed A, Rais H, dkk. No difference in myocardial iron concentration and serum ferritin with deferasirox and deferipron in pediatric patients with hemoglobinopathies: A systematic review and meta-analysis. Transfus Clin Biol 2023;30:69-74.
Alatas A, Karyomanggolo WT. Desain penelitian Dalam: Sastroasmoro S, Ismael S, penyunting. Dasar - dasar metodologi penelitian klinis. Jakarta: Sagung Seto; 2014.h. 104-27.
Mallat NS, Mallat SG, Musallam KM, Taher AT. Potential mechanisms for renal damage in beta-talasemia. J Neph 2013;26:821-8.
Quinn CT, Johnson VL, Kim HY, Trachtenberg F, Vogiatzi MG, Kwiatkowski JL,dkk. Renal dysfunction in patients with thalassaemia. Br J Haematol 2011;153:111-7.
Lai ME, Spiga A, Vacquer S, Carta MP, Corrias C, Ponticelli C. Renal function in patients with beta-thalassaemia major: a long-term follow-up study. Nephrol Dial Transplant 2012;27:3547-51.
Piga A, Galanello R, Forni GL, Cappellini MD, Origa R, Zappu A, Donato G, Bordone E, Lavagetto A, Zanaboni L, Sechaud R, Hewson N, Ford JM, Opitz H, Alberti D. Randomized phase II trial of deferasirox (Exjade, ICL670), a once-daily, orally-administered iron chelator, in comparison to deferoxamine in talasemia patients with transfusional iron overload. Haematologica 2006;91:873-80.
Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI. Comparison of deferasirox and deferoxamine effects on iron overload and immunological changes in patients with blood transfusion-dependent beta-talasemia. Asian J Transfus Sci 2017;11:13-7.
Díaz-García JD, Gallegos-Villalobos A, Gonzalez-Espinoza L, Sanchez-Nino MD, Villarrubia J, Ortiz A. Deferasirox nephrotoxicity-the knowns and unknowns Nat Rev Nephrol 2014;10:574-86.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp25.3.2023.174-8
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.