Faktor Prognosis Terjadinya Perdarahan Gastrointestinal dengan Demam Berdarah Dengue pada Dua Rumah Sakit Rujukan
Sari
Latar belakang. Infeksi virus dengue masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Angka kematian akibat dengue syok sindrom (DSS) yang disertai dengan perdarahan gastrointestinal hebat dan ensefalopati masih tetap tinggi. Oleh sebab itu, perlu diketahui faktor prognosis terjadinya perdarahan gastrointestinal sehingga diharapkan dapat mengantisipasi dini kejadian perdarahan gastrointestinal pada anak demam berdarah dengue (DBD)
Tujuan. Mengetahui faktor prognosis perdarahan gastrointestinal pada pasien demam berdarah dengue anak.
Metode. Dilakukan penelitian cross sectional retrospektif di RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo dan RSUP Dr. M Djamil dengan mengambil data rekam medik pasien DBD yang dirawat dari Januari 2010 sampai Juni 2011. Diukur parameter klinis (lamanya syok, hepatomegali) dan laboratoris (jumlah trombosit, hemokonsentrasi, pemanjangan sistem koagulasi) pada pasien DBD. Data dianalisis dengan program statistik SPSS versi 17.
Hasil. Didapatkan 228 pasien yang menderita DBD. Pasien dengan nilai hematokrit 40,7% mempunyai sensitivitas 58,3% dan spesifisitas 59,8% untuk meramalkan terjadinya perdarahan gastrointestinal. Durasi anak yang mengalami renjatan >1 jam 45 menit mempunyai faktor prognosis untuk terjadinya perdarahan gastrointestinal 14,4 kali dibanding anak yang mengalami renjatan ≤1 jam 45 menit dengan sensitivitas 57,1% dan spesifisitas 91,5%.
Kesimpulan. Durasi renjatan dan hematokrit (hemokonsentrasi) merupakan faktor prognosis terjadinya perdarahan gastrointestinal pada pasien DBD
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Sutaryo. Perkembangan patogenesis demam berdarah dengue. Dalam: Hadinegoro SRH, Satari HI, penyunting. Demam berdarah dengue. Naskah lengkap pelatihan bagi pelatih dokter spesialis anak dan dokter spesialis penyakit dalam dalam tatalaksana kasus DBD. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia;2005. h.32-43.
Karyanti MR, Hadinegoro SR. Perubahan epidemiologi demam berdarah dengue di Indonesia. Sari Pediatri 2009;10:424-32.
Subdirektorat Pengendalian Arbovirus. Informasi umum demam berdarah dengue. Jakarta: Dit PPBB Ditjen PP dan PL KemKes RI; 2011.
Sumarmo PS. Infeksi virus dengue. Dalam: Sumarmo PS, Garna H, Hadinegoro SRH, penyunting. Buku ajar ilmu kesehatan anak dan penyakit tropis. Edisi pertama. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas kedokteran Universitas Indonesia;2002.h.176-208.
Nimmannitya S. Dengue hemarrhagic fever: diagnosis and management. Dalam: D.J Gubler, G Kuno, penyunting. Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. Cambridge: Cab International:The UK at the university Press;1997.h.133-45.
Harikushartono. Demam berdarah dengue. Dalam: Soegeng Soegijanto, penyunting. Ilmu penyakit anak diagnosis dan penatalaksanaan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika; 2002.h.46-67.
Lum LCS, Gob AYT, Chan PWK, Amin AL, Lam SK. Risk factors for haemorrhage in severe dengue infections.J Pediatr 2002;140:629-31.
Tumbelaka AR. Diagnosis demam dengue/demam berdarah dengue. Dalam: Hadinegoro SRH, Satari HI, penyunting. Demam berdarah dengue naskah lengkap pelatihan bagi pelatihan dokter spesialis anak dan dokter spesialis penyakit dalam. Tatalaksana demam berdarah dengue. Jakarta: FKUI; 2000.h.73-9.
Wichmann O, Hongsirin S, Bowonwatanuwonge, Chotivanich K, Sukthana Y, Pukrittayakamce S. Risk factors and clinical features associated with severe dengue infection in adults and childrren during the 2001 epidemic in Chonburi, Thailand. Trop Med and Inter Health 2004;9:1022-9.
Hung NT, Lan NT, Lei HY, Lin YS, Lien LB, Huang KJ. Association between sex, nutritional status, severity of dengue hemorrhagic fever and immune status in infants with dengue hemorrahagie fever. Am J Trop. Med. Hug 2005;72:370-4.
Sudjaritruk T, Oberdorfer P. Clinical characteristics and outcomes of dengue-infected children admitted to the Chiang Mai University Hospital during an outbreak in 2008. Chiang Mai Med J 2011;50:95-104.
Hammond SN, Balmaseda A, Perez L,Tellez Y, Saborio SI, Mercado JC, dkk. Differences in dengue severity in infants, children, and adults in a 3- year hospital-based study in Nicaragua. Am J Trop Med Hyg 2005;73:1063-70.
Setiati TE, Mairuhu ATA, Koraka P, Supriatna M, Gillavry MRM, Brandjes DPM, dkk. Dengue disease severity in Indonesian children: an evaluation of the World Health Organization classification system. BMC Infect Dis 2007;7:1-8.
Narayanan M, Aravind MA, Prema R, Jeyapaul MP. Dengue fever clinical and laboratory parameters associated with complications. Dengue Bulletin 2003;27:108-15.
Shivbalan, Anandnathan K, Balasubramanian, Manjula D, Amairaj E. Predictor of spontaneous bleeding in dengue. Indian J Pediatr 2004;71:33-5.
Mourao MPG, Lacerda MVG, Macedo VO, Santos JB. Thrombocytopenia in patients with dengue virus infection in the Brazilian Amazon. Platelets 2007;18:605–12.
Phuong CXT, Nhan NT, Kneen R, Thuy PTT, Thien CV, Nga NTT, dkk. Clinical diagnosis and assessment of severity of confirmed dengue infection in Vietnamese children :is the world health organization classification system helpful? Am J.Trop Med Hyg,2004:70:72-9.
Gatot D. Perubahan hematologi pada infeksi dengue. Dalam: Hadinegoro SRH, Satari HI, penyunting Demam berdarah dengue naskah lengkap pelatihan bagi dokter spesialis anak dan dokter spesialis penyakit dalam tatalaksana demam berdarah dengue. Jakarta: FKUI;2000.h.44-54.
Almas A, Parkash O, Akhter J. Clinical factors associoated with mortality in dengue infection at a tertiary care center. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010;40:333-40.
Budastra IN, Arhana BNP, Mudita IB. Plasma prothrombin time and activated partial thromboplastin time as predictors of bleeding manifestations during dengue hemorrhagic fever. Paediatr Indones 2009;49:69-74.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp15.6.2014.361-8
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.