Faktor-Faktor Risiko Kejadian Lesi Serebral pada Bayi Prematur
Sari
Latar belakang. Angka kematian neonatal pada tahun 2019 adalah 15/1000 kelahiran hidup. Penyebab utama kematian bayi adalah prematur. Bayi prematur rentan terhadap cedera otak hemoragik dan iskemik. Ultrasonografi kepala berguna untuk diagnosis dini berbagai etiologi ensefalopati pada neonatus.
Tujuan. Untuk menganalisis faktor-faktor risiko kejadian lesi serebral pada bayi prematur.
Metode. Penelitian dengan desain kasus kontrol. Data diambil dari rekam medis bayi prematur yang di rawat di ruang Neonatal Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi Semarang pada bulan Januari 2019-Agustus 2022. Analisis data dengan menggunakan uji chi square, fisher exact test, dan regresi logistik.
Hasil. Subjek penelitian berjumlah 98 pasien yang terdiri dari, 49 kasus dan kontrol. Jenis lesi serebri terbanyak adalah perdarahan intraventrikular (15,3%) berapa subjek. Pada faktor risiko maternal, kejadian lesi serebri signifikan pada bayi prematur dengan ibu ketuban pecah dini (odds ratio 4,53; Interval Kepercayaan 95%: 1,6-12,7). Pada faktor neonatal, kejadian lesi serebri signifikan pada bayi prematur dengan neonatal infeksi (odds ratio 13,89; Interval Kepercayaan 95%: 1,7-112). Hasil analisis multivariat menunjukkan neonatal infeksi merupakan faktor risiko yang paling berpengaruh odds ratio 10,1.
Kesimpulan. Perdarahan intraventrikular adalah kelainan terbanyak yang didapatkan pada penelitian ini. Ketuban pecah dini dan neonatal infeksi merupakan faktor risiko signifikan kejadian lesi serebri pada bayi prematur.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Achadi, Endang L. Kematian maternal dan neonatal di Indonesia. Rapat Kerja Kesehatan Nasional(Rakerkesnas). Universitas Indonesia: 2019.
Mazouri Ali, Massahi Mahtab, Khalesi Nasrin, Asl Ladan Younesi, Kashaki Mandana. Investigation of the relationship between umbilical cord pH and intraventricular hemorrhage of infants delivered preterm . Rev Assoc Med Bras 2019 ;65:647-56. doi:10.1590/1806-9282.65.5.647.
Kinikar U, Dhanawade S. Study of cranial ultrasound its correlation with perinatalrisk factors and its outcome in preterm neonates admitted to Neonatal intensive care unit. Int J Pediatr Res 2018;5:169-74.
Linder N, Haskin O, Levit O,Klinger G.Prince T, Naor N, dkk. Risk factors for intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature infants: a retrospective case-control study. Pediatrics 2003;111:e590– 5.
Bradway N, Edrees A, Sebaie DE. Cranial ultrasonographic screening of the preterm newborn. Alex J Pediatr 2005;19:347-56.
Canadian Paediatric Society Statement. Routine screening cranial ultrasound examinations for the prediction of long-term neurodevelopmental outcomes in preterm infants. Paediatr Child Health 2001;6:39-43.
Dexter SC, Pinar H, Malee MP, Hogan J, Carpenter MW, Vohr BR. Outcome of very low birth weight infants with histologic chorioamnionitis. Obstet Gynecol 2000;96:172-7.
Yoon BH, Romero R, Kim CJ, Jun JK, Gomez R, Choi JH. Syn HC. Amniotic fluid interleukin-6: A sensitive test for antenatal diagnosis of acute inflammatory lesions of preterm placenta and prediction of perinatal morbidity. Am J Obstet Gynecol 1995;172:960-70.
Paton MCB, McDonald CA, Allison BJ, Fahey MC, Jenkin G, Miller SL. Perinatal brain injury as a consequence of preterm birth and intrauterine inflammation: designing targeted stem cell therapies. Front Neurosci 2017;11:1-8.
Prithviraj D, Reddy B, Shruthi B. Neurosonogram in critically ill neonates in neonatal intensive care unit. Int J Sci Stud 2016;4:124-8.
Paul DA, Kepler J, Leef KH, Siscione A, Palmer C, Stefano JL. Effect of preeclampsia on mortality, intraventricular hemorrhage, and need for mechanical ventilation in very low-birth-weight infants. Am J Perinatol 1998;15:381-6.
Vermeulen GM, Bruinse HW, Gerards LJ. Perinatal risk factors for cranial ultrasound abnormalities in neonates born after spontaneous labour before 34 weeks. Eur J Obstetrics Gynecology Reprod Biol 2001; 94:290-5.
Fumagalli M, Ramenghi LA, De Carli A. Cranial ultrasound findings in late preterm infants and correlation with perinatal risk factors. Ital J Pediatr 2015;41:65.
Shah J, Jefferies AL, Yoon EW, Lee SK, Shah PS, Canadian Neonatal Network . Risk factors and outcomes of late-onset bacterial sepsis in preterm neonates born at < 32 weeks’ gestation. Am J Perinatol 2015;32:675-82.
Dong Y, Speer CP. Late-onset neonatal sepsis: recent developments. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015;100:F257- 63.
Greenberg RG, Kandefer S, Do BT, Smith PB, Stoll BJ, Bell EF, dkk. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Late-onset sepsis in extremely premature infants: 2000- 2011. Pediatr Infect Dis J 2017;36:774-9.
Zonnenberg IA, van Dijk-Lokkart EM, van den Dungen FA, Vermeulen RJ, van Weissenbruch MM. Neurodevelopmental outcome at 2 years of age in preterm infants with late-onset sepsis. Eur J Pediatr 2019;178:673-80.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp25.3.2023.179-84
Refbacks
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.