Rasio Neutrofil-Limfosit sebagai Prediktor Kejadian Syok pada Demam Berdarah Dengue pada Anak di Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya, Denpasar
Sari
Latar belakang. Pada DBD, perubahan leukosit kurang dari 5.000 sel/mm3 dan jumlah neutrofil yang lebih rendah dari limfosit sering mendahului trombositopenia/peningkatan hematokrit, sehingga dapat memprediksi kebocoran plasma pada periode kritis.
Tujuan. Mengetahui kemampuan nilai NLR untuk mendeteksi terjadinya syok pada anak dengan DBD
Metode. Penelitian cross-sectional dilakukan bulan Mei 2022-Juni 2022 dari rekam medis pasien usia 1 sampai 18 tahun dengan DBD menurut kriteria WHO tahun 2011. Nilai NLR hari ke-4 dianalisis dengan kurva ROC untuk menentukan cut-off point, AUC, sensitivitas, spesifisitas. Dilakukan uji hubungan antara nilai cut-off NLR dengan kejadian syok pada DBD. Analisis multivariat dilakukan terhadap status gizi, riwayat infeksi dengue, serta pemberian resusitasi cairan sebelum onset syok.
Hasil. Dari 75 orang, 51 (68%) orang mengalami DBD tanpa syok dan 24 (32%) mengalami DBD dengan syok. Nilai cut-off NLR adalah 0,835, dengan sensitivitas 0,875, spesifisitas 0,843, AUC 0,938 (95% CI: 0,886-0,991), p=0,000 dan OR 37,625 (95% CI: 9,042-156,566). Dengan uji Chi-square, didapatkan hubungan signifikan antara cut-off NLR dengan kejadian syok. Analisis multivariat menunjukkan hubungan signifikan antara NLR (OR: 39,576 (95% CI: 8,751-178,975), p= 0,000) terhadap kejadian syok.
Kesimpulan. Nilai NLR hari ke-4 sejak onset awal demam sebesar 0,835 dapat digunakan sebagai prediktor terjadinya syok pada DBD.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Nugraha KWD, Setiaji, Sibuea F, Hardhana B, Widiantini W, dkk. Profil Kesehatan Indonesia 2021. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2022.h. 214-16.
Martina BE, Koraka P, Osterhaus AD. Dengue virus pathogenesis: an integrated view. Clin Microbiol Rev. 2009;22:564–81. doi: 10.1128/CMR.00035-09.
Satari HI. Pitfalls pada Diagnosis dan Tata Laksana Infeksi Dengue. PKB LXIIX: Update management of infectious diseases and gastrointestinal disorders. Jakarta: Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM; 2012.h.27-39.
Irmayanti, Nurulita A, Sennang N. Neutrophil-Lymphocyte count ratio on dengue hemorrhagic fever. Indonesian J Clin Pathol Med Lab. 2017;23:234-9.
Hadinegoro SR, Moedjito I, Hapsari MM, Alam A. Virus Dengue. Buku Ajar Infeksi & Penyakit Tropik Edisi Ke-4. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2018. h.189-205.
Hall JE. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. Edisi ke-12. Sanders Elsevier; 2011.h.423-44.
World Health Organization. Comprehensive Guidelines for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. 2011;160. Diakses 14 April 2022. Didapat dari: https://apps.who.int/iris/handle/10665/ 204894.
Arhana BNP, Utama MGDL, Gustawan IW. SMF Ilmu Kesehatan Anak. Pedoman Pelayanan Medis RSUP Sanglah. Denpasar: Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah. 2010. h.208-14.
Hadinegoro SR, Moedjito I, Chairulfatah A, dkk. Pedoman diagnosis dan tata laksana infeksi virus dengue pada anak. UKK Infeksi dan Penyakit Tropis Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta: Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014. h.7-42.
Mariko R, Hadinegoro SR. Infeksi virus dengue pada bayi. Sari Pediatri 2015;16:441-6.
Naess A, Nilssen SS, Mo R, Eide GE, Sjursen H. Role of neutrophil to lymphocyte and monocyte to lymphocyte ratios in the diagnosis of bacterial infection in patients with fever. Infection 2017;45:299.
Nusa KC, Mantik MF, Rampengan N. hubungan ratio neutrofil dan limfosit pada penderita infeksi virus dengue. Jurnal e-Clinic 2015;3:210-6.
Chaloemwong J, Tantiworawit A, Rattanathammethee T, dkk. Useful clinical features and hematological parameters for the diagnosis of dengue infection in patients with acute febrile illness: a retrospective study. BMC Hematol 2018;18:20.
Hartawan GDY, Mulyono B, Intansari US. Nilai Prediksi Rasio Netrofil-Limfosit (RNL) Dalam Diagnosis Infeksi Dengue [dissertation]. [Indonesia]: Univeritas Gajah Mada. 2019.
Yuntoharjo PJI, Arkhaesi N, Hardian. Perbandingan antara nilai rasio neutrofil limfosit (NCLR) pada anak dengan demam dengue dan demam berdarah dengue. Jurnal Kedokt Diponegoro 2018;7:801-12.
Cahyani S, Rizkianti T, Susantiningsih T. Hubungan jumlah trombosit, nilai hematokrit dan rasio neutrofil-limfosit terhadap lama rawat inap pasien DBD anak di RSUD Budhi Asih bulan januari – september tahun 2019. Seminar Nasional Riset Kedokteran [Internet]. Jakarta 31 Maret 2020. Diakses 9 Mei 2022. Didapat dari: https://conference.upnvj.ac.id/index. php/sensorik/article/view/433.
Fikri KA. Analisis jumlah leukosit, limfosit, monosit, dan neutrofil sebagai prediktor syok pada anak yang terinfeksi dengue di RS Saiful Anwar Malang, dissertai. Universitas Brawijaya, 2017.
Tanjung AH, Nurnaningsih N, Laksono IS. jumlah leukosit, neutrofil, limfosit, dan monosit sebagai prediktor infeksi dengue pada anak dengan gizi baik di fasilitas kesehatan dengan sumber daya terbatas. Sari Pediatri 2016 8;17:175–9.
Candra A. Demam berdarah dengue: epidemiologi, patogenesis, dan faktor risiko penularan. Aspirator. 2010; 2:110-9.
Hung NT. Fluid management for dengue in children. Paediatr Int Child Health 2012;32:39-42.
Soegijanto S, Chilvia E. Update management dengue shock syndrome in pediatric cases. Indonesian J Trop Infect Dis 2013;4:9-22.
Buntubatu S, Arguni E, Indrawanti R, Laksono IS, Prawirohartono EP. Status nutrisi sebagai faktor risiko sindrom syok dengue. Sari Pediatri 2017;18:226-32.
Kalayanarooj S, Nimmannitya S. Is dengue severity related to nutritional status? Southeast Asian J Trop Med Pub Health 2005;36:378–84.
Trang NTH, Long NP, Hue TTM, Hung LP, Trung TD, Dinh DN, dkk. Association between nutritional status and dengue infection: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 2016;16:172-82.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp24.5.2023.307-13
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.