Perbandingan Terapi Tunggal Kortikosteroid Intravena dengan Kombinasi Imunoglobulin dan Kortikosteroid Intravena pada Pasien Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
Sari
Latar belakang. Tata laksana MIS-C saat ini menggunakan imunoglobulin intravena (IVIG) dan kortikosteroid intravena sebagai dua pilar terapi utama. Mekipun demikian, belum terdapat bukti sahih berupa uji klinis acak terkendali mengenai efektivitas terapi kombinasi tersebut. Klinisi di negara berkembang juga menemui kendala ketersediaan IVIG dan harga yang relatif mahal.
Tujuan. Membandingkan efektivitas terapi kombinasi IVIG-kortikosteroid dengan kortikosteroid saja pada kasus MIS-C.
Metode. Penelusuran literatur dilakukan melalui Pubmed, ScienceDirect, EBSCO, Elsevier, dan Google Scholar. Kombinasi kata kunci yang digunakan meliputi MIS-C, guidlines treatment for MIS-C, treatment in MIS-C, IVIG and steroid in MIS-C.
Hasil. Didapatkan empat studi yang relevan, 1 laporan kasus, 2 studi kohort, 1 studi observasional yang mendukung bahwa penggunaan kortikosteroid menghasilkan luaran yang sama baiknya dengan pemberian terapi kombinasi IVIG-kortikosteroid dalam tata laksana MIS-C.
Kesimpulan. Penggunaan kortikosteroid intravena sebagai terapi tunggal lini pertama pasien dengan MIS-C dapat dipertimbangkan karena menghasilkan luaran yang sama baiknya dengan pemberian kombinasi IVIG dan metilprednisolon.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Feldstein LR, Rose EB, Horwitz SM, dkk. Multisystem inflammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N Engl J Med.. 2020;383:334-46.
Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, dkk. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020;395:1771-8.
Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet 2020;395:1607-8.
Chan JF, Yuan S, Kok KH dkk. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet 2020;395:514-23.
Vukomanovic V, Krasic S, Prijic S, dkk. Recent experience: corticosteroids as a first-line therapy in children with multisystem inflammatory syndrome and COVID-19-related myocardial damage. Pediatr Infect Dis J 2021;40:e390-94.
McArdle AJ, Vito O, Patel H, dkk. Treatment of multisystem inflammatory syndrome in children. N Engl J Med 2021;385:11-22.
Belhadjer Z, Auriau J, Meot M, dkk. Addition of Corticosteroids to immunoglobulins is associated with recovery of cardiac function in multi-inflammatory syndrome in children. Circulation 2021;142:2282-84.
Jain MK, Sahu SK, Behera JR, Patnaik S. Multisystem inflammatory syndrome in children associated with COVID-19 treated with oral steroid. Indian J Pediatr 2021;88:106.
Corby L, Balasubramanian S, Ramanan AVl. Steroids or intravenous immunoglobulin as first line MIS-C in LMICs. Lancet 2021;3:e615-16.
American College of Rheumatology. MIS-C Recommendations.2020. [cited 2021 Oktober 10]. Didapat dari: https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR-COVID-19-Clinical-Guidance-Summary-MIS-C-Hyperinflammation.pdf.
Kwak HJ, Lee YS, Choi JW. Clinical features, diagnosis, and outcomes of multysistem inflamatory syndrome in children associated with coronavirus diseases 2019. Clin Exp Pediatr 2021;64:68-75.
Rafferty MS, Burrows H, Joseph JP, dkk. Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) and the coronavirus pandemic: Current knowledge and implications for public health. J Infect Pub Health 2021;14:484-94.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, Pehimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Pehimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia, Pehimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia, Ikatan Dokter Anak Indonesia. Pedoman tata laksana COVID-19. Edisi ke-2. Jakarta: IDAI; 2021.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, Pehimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Pehimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia, Pehimpunan Dokter Anestesiologi dan Terapi Intensif Indonesia, Ikatan Dokter Anak Indonesia. Pedoman tata laksana COVID-19 Edisi ke-4. Jakarta: IDAI; 2022.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp24.3.2022.203-9
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.