Peran Kadar Troponin I Sebagai Prediktor Penyakit Jantung Bawaan Neonatus dengan Riwayat Asfiksia Sedang dan Berat
Sari
Latar belakang. Penyakit jantung bawaan (PJB) merupakan sepertiga kelainan kongenital pada neonatus. Prevalensi PJB di Asia 9,3 dari 1000 kelahiran hidup. Penegakan diagnosis maupun prediksi PJB pada neonatus dengan kondisi tidak stabil terbatas sehingga dipertimbangkan penggunaan biomarker kardiak Troponin I yang paling sensitif dan spesifik pada injuri miokard.
Tujuan. Menganalisis peran kadar troponin I sebagai prediktor penyakit jantung bawaan neonatus dengan riwayat asfiksia sedang dan berat.
Metode. Desain penelitian potong lintang dalam uji prognostik. Hasil pengolahan data berupa narasi, tabel, dan grafik. Karakteristik dasar subjek penelitian terdiri atas berat badan lahir, kategori asfiksia, faktor penyerta yaitu sepsis dan pneumonia, jenis PJB. Hubungan bivariat antara kedua variabel dianalisis uji chi square. Hasil bermakna jika p<0,05. Analisis data dengan program SPSS (SPSS statistik 25).
Hasil. Dari 25 sampel didapatkan 20 sampel PJB. Pada kelompok PJB, asfiksia merupakan faktor risiko yang signifikan dengan nilai p 0,004. Nilai cut off troponiin I yang didapat sebagai prediktor kejadian PJB pada neonatus dengan riwayat asfiksia sedang dan berat, yaitu 58,5 ng/l, dengan nilai sensitivitas 80%, spesifisitas 80%. Hasil uji chi square didapatkan nilai p 0,023 dengan Odd rasio sebesar 16 (dengan 95% CI 1,38-185,4).
Kesimpulan. Terdapat peran kadar troponin I sebagai prediktor PJB pada neonatus dengan riwayat asfiksia sedang dan berat.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Denise van der L, Elisabeth E.M, Maarten A. S, dkk. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2011;58: 2241-7.
Shabbir H, Moin D.S, Mohammad A, Imran A. Incidence of congenital heart disease among neonates in a neonatal unit of a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc 2014; 64:175 – 8.
Alan F; Cedric M, Sapna N, dkk. Impact of prenatal risk factors on congenital heart disease in the current era. J Am Heart Assoc 2013;2:1-12.
Faheem UH, Fatima J, Suman KH, dkk. Risk factors predisposing to congenital heart defects. Annals of Pediatric Cardiology 2011;4:117-21.
C Uzodimma, CAN Okoromah, E Ekure, CV Ezeaka, F O Njokanma. Serum cardiac troponin t in asphyxiated term neonates delivered at two teaching hospitals in Lagos, Nigeria. World J Pediatr Congenital Heart Surg 2012;3:330-6.
Lim DS, Matherne GP, Percutaneous device closure of atrial septal defect in a premature infant with rapid improvement in pulmonary status. Pediatrics 2007; 119:398-400.
Elvira Forte, Milena Bastos Furtado, Nadia Rosenthal. The interstitium in cardiac repair: role of the immune–stromal cell interplay. Nat Rev Cardiol 2018;15: 601–16.
BJ Holland, JA Myers, CR Woods Jr. Prenatal diagnosis of critical congenital heart disease reduces risk of death from cardiovascular compromise prior to planned neonatal cardiac surgery: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2015;45:631–8.
Seyma K, Ilker E, Tamer Y, Ozkan K, Senem O, Utku A. O, Selmin K. Sensitive cardiac troponins: could they be new biomarkers in pediatric pulmonary hypertension due to congenital heart disease? Pediatric Cardiol 2018;39:718-25.
D Trevisanuto, Giorgio P, Rosanna Gdkk. Cardiac troponin I in asphyxiated neonates. Biology Neonate 2005;4:190-3.
Ni CY. Cardiac troponin I: a biomarker for detection and risk stratification of minor myocardial damage. Clin Lab 2001;47:483-92.
Bader D, Kugelman A, Lanir A, Tamir A, Mula E, Riskin A. Cardiac troponin I serum concentrations in newborns: a study and review of the literature. Clin Chim Acta 2006; 371:61-5.
Kogaki S. Highly sensitive cardiac troponin-I in congenital heart disease. Circ J 2011;75:2056-7.
Risanto S. Tes diagnostik (diagnostic test). Departemen Obstetrika dan Ginekologi FK UGM Yogyakarta. Diakses pada tanggal 30 Januari 2021. Didapat dari : http://obgin-ugm.com/tes-diagnostik-diagnostic-test/ .
Alan R. Telaah kritis makalah uji diagnostik. Sari Pediatri 2002;2:98-102.
P Syamasundar R. Congenital heart defects: a review. In congenital heart disease: selected aspects. Texas: University of Texas;2012.h.3-44.
Pediatrics GR Rodney HK, W Robert M, dkk. Strategies for Implementing screening for critical congenital heart disease. Am Acad Paediatr 2011;128:1-9.
Plana MN, Zamora J, Suresh G, Fernandez-Pineda L, Thangaratinam S, Ewer AK. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2018;3:1-81.
Susy J, Sobha K, Zulfikar AM, S. Lakshmi. Cardiac troponin-T as a marker of myocardial dysfunction in term neonates with perinatal asphyxia. Indian J Pediatr 2018:3:1-8.
M Gaafar, Eman M, Nagwa M, Mona M Abdelkhalek. Evaluation of high sensitive cardiac troponin I as a marker of myocardial injury in children with congenital heart disease. Egypt J Hospital Med 2020;80:576-80.
Reynolds EW, Ellington JG, Vranicar M, Bada HS. Brain-type natriuretic peptide in the diagnosis and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics 2004;114:1297–304.
Vijlbrief DC, Benders MJ, Kemperman H, van Bel F, de Vries WB. B-type natriuretic peptide and rebound during treatment for persistent pulmonary hypertension. J Pediatr 2012;160:111–5.
Eerola A, Jokinen EO, Savukoski TI, Pettersson KSI, Poutanen, Pihkala, J. I. Cardiac troponin I in congenital heart defects with pressure or volume overload. Scandinav Cardiovascular J 2012;47:154–9.
Hajime I, Paul M, Ashwinikumar P, Andrew JP, M Saadeh. Cardiac troponin I in neonates undergoing the arterial switch operation. Ann Thorac Surg 2002;74: 1998-2002.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp23.4.2021.215-21
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.