Hubungan Prokalsitonin dan Rasio Neutrofil Limfosit dengan Mortalitas Pneumonia di Ruang Rawat Intensif Anak Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Sari
Latar belakang. Pneumonia merupakan penyebab kematian 808.694 anak dibawah 5 tahun pada tahun 2017 di dunia. Rerata jumlah kematian harian balita akibat pneumonia pada tahun 2007 adalah 83 anak. Peningkatan kadar prokalsitonin (PCT) secara signifikan berhubungan dengan peningkatan mortalitas, begitu pula dengan rasio neutrofil limfosit (NLR) yang merupakan parameter sederhana untuk menilai status inflamasi subjek dan dapat memperkirakan mortalitas 30 hari pasien Community Acquired Pneumonia (CAP) khususnya pada pasien pediatri.
Tujuan. Studi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan PCT dan NLR dengan angka mortalitas pneumonia anak di PICU RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2018-2019.
Metode. Penelitian analitik desain cross sectional dengan pengambilan sampel data rekam medis PICU pasien pneumonia anak di RSUP H Adam Malik Medan tahun 2018-2019 yang disesuaikan dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Analisis data menggunakan uji Mann-Whitney menggunakan program pengolahan data SPSS.
Hasil. Hasil uji Mann-Whitney menunjukkan hasil yang tidak signifikan antara PCT dengan angka mortalitas pasien pneumonia anak dengan nilai p=0,996. Sebaliknya, ditemukan hasil yang signifikan, tetapi relatif lemah pada analisis NLR dengan angka mortalitas pasien pneumonia anak dengan nilai p=0,049.
Kesimpulan. Terdapat hubungan antara NLR dengan angka mortalitas pasien pneumonia anak di PICU. Namun didapati hasil sebaliknya pada hubungan PCT dengan variable yang sama.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
World Health Organization. Pneumonia [Internet]. Diakses pada 10 Maret 2021. Didapat dari: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pneumonia balita. Bul Jendela Epidemiol 2010;3:1–3.
Calistania C, Indrawati W. Pneumonia. In: Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapirus; 2019.h.174-6.
Cleland DA, Eranki AP. Procalcitonin [Internet]. StatPearls. StatPearls Publishing; 2021 Diakses pada 10 Maret 2021. Didapat dari: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969616.
Akagi T, Nagata N, Miyazaki H, dkk. Procalcitonin is not an independent predictor of 30-day mortality, albeit predicts pneumonia severity in patients with pneumonia acquired outside the hospital. BMC Geriatr 2019;19:1-10.
Müller B, White JC, Nylén ES, Snider RH, Becker KL, Habener JF. Ubiquitous expression of the calcitonin-I gene in multiple tissues in response to sepsis. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:396-404.
Assicot M, Bohuon C, Gendrel D, Raymond J, Carsin H, Guilbaud J. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet [Internet]. 1993 ;341:515-8.
Don M, Valent F, Korppi M, dkk. Efficacy of serum procalcitonin in evaluating severity of community-acquired pneumonia in childhood. Scand J Infect Dis 2007;39:129-37.
Suwarto SU, Fadlyana E, Kartasasmita C. Hubungan kadar prokalsitonin dan kultur bakteri dengan tingkat keparahan pneumonia pada anak. Sari Pediatri 2016;17:261.
Liu D, Su LX, Guan W, Xiao K, Xie LX. Prognostic value of procalcitonin in pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2016;12:280-8.
Naidoo K, De Vasconcellos K, Skinner DL. Procalcitonin kinetics in the first 48 hours of ICU admission is associated with higher mortality in critically ill patients with community-acquired pneumonia in a setting of high HIV prevalence. South African J Anaesth Analg 2018;24:128-34.
Cataudella E, Giraffa CM, Di Marca S, dkk. Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker Predicting Prognosis in Elderly Adults with Community-Acquired Pneumonia. J Am Geriatr Soc. 2017;65:1796-801.
Kartal O, Kartal AT. Value of neutrophil to lymphocyte and platelet to lymphocyte ratios in pneumonia. Bratislava Med J 2017;118:513–6.
Pantzaris N-D, Platanaki C, Pierrako C, Karamouzos V, Velissaris D. Neutrophil-to-lymphocyte ratio relation to sepsis severity scores and inflammatory biomarkers in patients with community-acquired pneumonia: A case series. J Transl Intern Med 2018;6:43-6.
Luhulima D, Marwito M, Eva O. Neutrophil-Lymphocyte count ratio in bacterial sepsis. Indones J Clin Pathol Med Lab. 2018;23:257.
Saputra IMY, Gustawan W, Utama MD, Arhana B. Rasio neutrofil dan limfosit (NLCR) Sebagai faktor risiko terjadinya infeksi bakteri di ruang rawat anak RSUP Sanglah Denpasar. Sari Pediatri. 2019;20:354.
Tamura M, Watanabe M, Nakajima A, dkk. Serial quantification of procalcitonin (PCT) predicts clinical outcome and prognosis in patients with community-acquired pneumonia (CAP). J Infect Chemother 2014;20:97-103.
Dandona P, Nix D, Wilson MF, dkk. Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 1994;79:1605-8.
Morgenthaler NG, Struck J, Chancerelle Y, dkk. Production of procalcitonin (PCT) in non-thyroidal tissue after LPS injection. Horm Metab Res 2003;35:290-5.
Preas HL, Nylen ES, Snider RH, dkk. Effects of anti-inflammatory agents on serum levels of calcitonin precursors during human experimental endotoxemia. J Infect Dis 2001;184:373-6.
Schuetz P, Suter-Widmer I, Chaudri A, Christ-Crain M, Zimmerli W, Mueller B. Prognostic value of procalcitonin in community-acquired pneumonia. Eur Respir J 2011;37:384-92.
Matha SM, Rahiman SN, Gelbart BG, Duke TD. The utility of procalcitonin in the prediction of serious bacterial infection in a tertiary paediatric intensive care unit. Anaesth Intensive Care 2016;44:607-14.
Nylen ES, Whang KT, Snider RH, Steinwald PM, White JC, Becker KL. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis. Crit Care Med 1998;26:1001-6.
Mathews S, Rajan A, Soans ST. Prognostic value of rise in neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) in predicting the mortality in paediatric intensive care. Int J Contemp Pediatr 2019;6:1052.
de Jager CPC, van Wijk PTL, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil-lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care 2010;14:1-8.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp23.6.2022.390-4
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.