Efektivitas Pemberian Vankomisin Oral Terhadap Kolitis Infektif pada Anak

Jeshika Febi Kusumawati, Muzal Kadim

Sari


Latar belakang. Kolitis bermanifestasi sebagai diare kronik dan pada anak perlu diwaspadai karena memiliki komplikasi gangguan tumbuh kembang dan kematian. Sepuluh hingga dua puluh persen kasus diare infeksi akibat perawatan di rumah sakit disebabkan oleh Clostridium difficile. Metronidazol dan vankomisin oral masih menjadi terapi obat lini pertama untuk infeksi Clostridium difficile. Pada pasien diare berat, studi menunjukkan vankomisin oral menjadi pilihan utama dibandingkan metronidazole.
Tujuan. Mengetahui efektifitas pemberian vankomisin oral terhadap metronidazol oral dalam menyembuhkan kolitis infektif kronik pada anak.
Metode. Pencarian literatur melalui Pubmed dan Cochrane pada bulan Juli 2019 dengan kata kunci “children OR pediatric” AND “infective colitis OR Clostridium difficile” AND “oral vancomycin” AND “ oral metronidazole”.
Hasil. Penelusuran artikel pada makalah ini menemukan dua artikel yang relevan terhadap pertanyaan klinis. Igarashi dkk. merupakan meta analisis terhadap lima uji klinis acak dengan total 1101 pasien dan dipublikasikan pada tahun 2018. Artikel yang kedua adalah studi pilot prospektif observatif dari Antoon dkk pada 8 subyek anak berusia 8-17 tahun pada tahun 2016.
Kesimpulan. Vankomisin oral disarankan untuk digunakan dalam kolitis infektif berat. Untuk kasus kolitis infektif yang ringan atau sedang, data menunjukkan hasil yang seimbang untuk vankomisin dan metronidazol. Berdasarkan uji observasional, vankomisin oral tidak diabsorbsi dalam darah pada anak.


Kata Kunci


kolitis infektif; diare kronik; vankomisin oral; Clostridium difficile

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Mezoff E, Cohen M. Clostridium difficile infection. Dalam: Kliegman RM, Geme JS. Nelson textbook of pediatrics. Volume 1. Philadelpia: Saunders Elsevier; 2015. h. 1434-6.

Brady M, Jackson M, Kimberlin D, Long S. Summaries of infection diseases from Red book: 2018-2021 report of the committee on infectious diseases. American Academy of Pediatrics 2018;14:288-90.

D’Ostroph A, So T. Treatment of pediatric clostridium difficile infection: a review on treatment efficacy and economic value. Infect. Drug Resist 2017;10:365-75.

Igarashi, Y, Tashiro S, Enoki Y, dkk. Oral vancomycin versus metronidazole for the treatment of Clostridioides difficile infection: Meta-analysis of randomized controlled trials. J Infect Chemother 2018;24:907-14.

Ooijevaar RE, van Beurden YH, Terveer EM, dkk. Update of treatment algorithms for Clostridium difficile infection. Clin Microbiol Infect 2018;24:452-62 .

Johnson S, Louie TJ, Gerding DN, dkk. Vancomycin, metronidazole, or tolevamer for clostridium difficile infection: results from two multinational, randomized, controlled trials. Clin Infect Dis 2014;59:345-54.

Teasley DG, Gerding DN, Olson MM. Prospective randomised trial of metronidazole versus vancomycin for clostridium-difficile-associated diarrhoea and colitis. Lancet 1983;2:1043-6.

Zar FA, Bakkanagari SR, Moorthi KMLST, Davis MB. A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity. Clin Infect Dis 2007;45:302-7.

Wenisch C, Parschalk B, Hasenhundl M, Hirschl AM, Graninger W. Comparison of vancomycin, teicoplanin, metronidazole, and fusidic acid for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea. Clin Infect Dis 1996;22:813-8.

Johnson S, Homann SR, Bettin KM, dkk. Treatment of asymptomatic Clostridium difficile carriers (fecal excretors) with vancomycin or metronidazole. A randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1992;117:297-302.

Antoon, JW, Hall M, Mteropulos D, Steiner MJ, Jhaveri R, Lohr J. A prospective pilot study on the systemic absorption of oral vancomycin in children with colitis. J Pediatr Pharmacol Ther 2016;21:426-31.

Cohen, SH. Clinical practice guidelines for clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect Control Hosp Epidemiol 2010;31431-55.

Nicholson, MR, Thomsen IP, Slaughter JC, Creech CB, Edwards KM. Novel risk factors for recurrent clostridium difficile infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;60:18-22.

Sammons JS, Toltzis P, Zaoutis TE. Clostridium difficile infection in children. JAMA Pediatr 2013;167:567.

Owens Jr R, Donskey C, Gaynes CJ, Loo VG, Muto CA. Antimicrobial‐associated risk factors for clostridium difficile infection. Clin Infect Dis 2008;46:S19-31.

Jangi S, Lamont JT. Asymptomatic colonization by clostridium difficile in infants: implications for disease in later life. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;51:2-7.

Leffler DA, Lamont JT. Clostridium difficile infection. N Engl J Med 2015;372:1539-48.

Kim J. Risk Factors and outcomes associated with severe Clostridium difficile infection in children: Pediatr Infect Dis J 2012;31:134-8.

Faron ML, Ledeboer NA, Buchan BW. Resistance mechanisms, epidemiology, and approaches to screening for vancomycin-resistant Enterococcus in the health care setting. J. Clin. Microbiol 2016;54:2436-4.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp23.1.2021.57-66

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.