Korelasi Jumlah Cluster of Differentiation 4 dengan Fungsi Ventrikel Kanan pada Anak Terinfeksi Human Immunodeficiency Virus

Henry Leo, Sri Endah Rahayuningsih, Sri Sudarwati, Anggraini Alam

Sari


Latar belakang. Infeksi Human immunodeficiency virus (HIV) merupakan salah satu masalah kesehatan utama dan salah satu penyakit menular yang dapat memengaruhi kesakitan dan kematian pada anak. Pemeriksaan kadar CD4 adalah parameter terbaik untuk mengukur imunodefisiensi serta petunjuk progresivitas penyakit. Manifestasi kardiovaskular yang sering terjadi pada anak dengan infeksi HIV, antara lain, disfungsi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonal. Kelainan ventrikel kanan pada pasien dengan HIV belum banyak diteliti secara luas.
Tujuan. Untuk mengetahui korelasi antara jumlah CD4 dengan fungsi ventrikel kanan pada anak terinfeksi HIV.
Metode. Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang di klinik Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin bulan Januari-Februari 2020. Populasi adalah anak terdiagnosis HIV berusia 5–<18 tahun yang memenuhi kriteria inklusi. Pengukuran fungsi ventrikel kanan diukur dengan tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) secara ekokardiografi. Analisis korelasi antara CD4 dengan TAPSE dilakukan dengan menggunakan uji korelasi Pearson.
Hasil. Ekokardiografi dilakukan pada 62 anak terinfeksi HIV, dua anak dieksklusi karena memiliki penyakit jantung bawaan dan kelainan katup. Tidak ada korelasi antara CD4 dengan TAPSE (r=0,122, p>0,05). Terdapat korelasi positif lemah antara usia dan lama terapi ARV dengan TAPSE (r=0,371 dan 0,271, p<0,05).
Kesimpulan. Abnormalitas kardiovaskular dapat terjadi pada anak dengan infeksi HIV walaupun dapat bersifat asimptomatik. Pada penelitian ini nilai CD4 tidak berkorelasi dengan adanya penurunan fungsi ventrikel kanan, tetapi usia dan lama terapi berkorelasi positif dengan fungsi ventrikel kanan.

 


Kata Kunci


CD4, TAPSE, HIV, anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


McDaniel JS, Brown L, Cournos F. Basic facts about HIV infection, AIDS, and treatments. Dalam: Kunkle R, Albert AB, Fochtmann LJ, Hart C, Regier DA, penyunting. Practice guideline for the treatment of patients with HIV/AIDS. Am Psychiatric Assoc; 2000.h.11-5.

Lipshultz SE, Easley KA, Orav EJ. Cardiac dysfunction and mortality in HIV-infected children: The prospective P2C2 HIV multicenter study. Circulation 2000;102:1542-8.

Kristoffersen US, Lebech AN, Gerstoft J, dkk. Right and left cardiac function in HIV-infected patients investigated using radionuclide ventriculography and brain natriuretic peptide : a 5-year follow-up study. HIV Med 2008;9:180-6.

Idris NS, Grobbee DE, Burgner D, dkk. Cardiovascular manifestations of HIV infection in children. Eur J Prev Cardiol 2014;0:1-10.

Lebech AN, Gerstoft J, Hesse B, Petersen CL, Kjaer A. Right and left ventricular cardiac function in a developed world population with human immunodeficiency virus studied with radionuclide ventriculography. Am Heart J 2004;147:482-8.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman penerapan terapi HIV pada anak. Jakarta; 2014;1-82.

Shoko C, Chikobvu. A superiority of viral load over cd4 cell count when predicting mortality in HIV patients on theraphy. BMC Infect Dis 2019;19:169.

Bleeker GB, Steendijk P, Holman ER, dkk. Assessing right ventricular function: the role of echocardiography and complementary technologies. Heart 2006;92:19-26.

Wu VC, Takeuchi M. Echocardiographic assessment of right ventricular systolic function. Cardiovasc Diagn Ther 2018;8:70-9.

Simon MA, Lacomis CD, George MP, dkk. Isolated right ventricular dysfunction in patients with human immunodeficiency virus. J Card Fail 2014;20:414-21.

Sharma RK, Chavan V, Neki NS, dkk. Study of cardiac manifestations in patients with HIV infection and their correlation with CD4 count in indian population. Ann Int Med Den Res 2017;3:4-11.

Barbaro G. HIV-associated myocarditis. Heart Fail Clin 2005;1:439-48.

Remick J, Georgiopoulou V, Marti C, dkk. Heart failure in patients with

human immunodeficiency virus infection: epidemiology, pathophysiology, treatment, and future research. Circulation 2014;129:1781-9.

Haohui Z, Jianjun Y, Changhua W, Jiyun C, Yisa W. Evaluation of right ventricular function by doppler tissue imaging of the tricuspid annulus in patients with acquired immune deficiency syndrome. Exp Ther Med 2014;7:747-9.

Uysal F, Bostan OM, Cil E. Determination of reference values for tricuspid annular plane systolic excursion in healthy turkish children. Anatol J Cardiol 2016;16:354-9.2.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.4.2020.197-202

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.