Laporan kasus berbasis bukti: Antibiotic Stewardship Sebagai Upaya Mengurangi Pemakaian Antibiotik pada Sepsis Neonatus Awitan Dini

Rinawati Rohsiswatmo, Dion Darius Samsudin

Sari


Latar belakang. Pemberian antibiotik secara tidak rasional meningkatkan resistensi. Antibiotic stewardship program (ASP) adalah strategi untuk mengurangi pemakaian antibiotik pada kasus sepsis neonatus awitan dini (SNAD) di unit perinatologi.
Tujuan. Mengurangi pemakaian antibiotik di unit perinatologi dengan ASP.
Metode. Penelusuran literatur elektronik PubMed, Cochrane dan Google Scholar dengan kata kunci ”antibiotic stewardship” atau “antibiotic duration” dan “perinatology” dan “neonatal sepsis” dalam 6 tahun terakhir (2013-2019).
Hasil. Uji klinis acak terkontrol oleh Rohatgi dkk mencakup 132 bayi dengan SNAD, diberikan antibiotik empiris selama 7 dan 10 hari. Tidak ditemukan perbedaan bermakna pada durasi pemakaian oksigen, inotropik, transfusi darah dan waktu minum enteral penuh (p>0,05). Cantey dkk melakukan studi time series prospektif dengan menghentikan antibiotik setelah 48 jam terhadap 2502 bayi berat lahir <2100 gram dengan SNAD, hari pemakaian antibiotik menurun 27% (p<0,0001). Studi time series restrospektif pada 537 bayi dengan diagnosis SNAD oleh Grant dkk melakukan pemeriksaan c-reactive protein (CRP) pada usia 36 jam dan pemberhentian antibiotik empiris setelah 48 jam. Angka kepatuhan tenaga medis pada akhir penelitian mencapai 97,5%, dan pemakaian antibiotik lebih dari 48 jam menurun dari 50,4% menjadi 0,8% (p<0,0001).
Kesimpulan. Antibiotic Stewardship Program dapat mengurangi pemakaian antibiotik untuk kasus SNAD pada unit perinatologi.


Kata Kunci


Antibiotic stewardship program; sepsis neonatus awitan dini; perinatologi

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


World Health Organization. Antibiotic resistance. Fact sheet. 2016 Oktober [Diakses pada 14 Januari 2018]. Diunduh dari: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/en/.

Davey P, Marwick CA, Scott CL, Charani E, Mcneil K, Brown E, dkk. Intervention to improve antibiotic prescribing practices for hospital inpatients (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017;2. Art. No:CD003543.

Schulman J, Dimand RJ, Lee HC, Duenas GV, Bennet MV, Gould JB. Neonatal intensive care unit antibiotic use. Pediatrics 2015;135:826-33.

Roeslani RD, Amir I, Nasrulloh H, Suryani. Penelitian awal: faktor risiko pada sepsis neonatus awitan dini. Sari Pediatri 2013;14:363-8.

Luyt CE, Brechot N, Trouillet JL, Chastre J. Antibiotic stewardship in the intensive care unit. Crit Care Med 2014;18:480-91.

Kardana IM. Pola kuman dan sensitifitas antibiotik di ruang perinatologi. Sari Pediatri 2011;12:381-5.

Sianturi P, Hasibuan BS, Lubis BM, Azlin E, Tjipta GD. Gambaran pola resistensi bakteri di unit perawatan neonatus. Sari Pediatri 2012;13:431-6.

Juniatiningsih A, Aminullah A, Firmansyah A. Profil mikroorganisme penyebab sepsis neonatorum di departemen ilmu kesehatan anak rumah sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta. Sari Pediatri 2008;10:60-5.

Antibiotic resistance threats in the United States. CDC morbidity and mortality weekly report. 2013 [diakses pada tanggal 15 September 2017]. Diunduh dari: http//www.cdc.gov/drugresistance/threat-report-2013/index.html.

Oxford Centre of Evidence-Based Medicine. Levels of evidence. 2011 [diakses pada tanggal 15 Januari 2019]. Diunduh dari: http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf.

Cantey JB, Patel SJ. Antimicrobial stewardship in the NICU. Infect Dis Clin N Am 2014;28:247-61.

Cotten CM. Antibiotic stewardship: reassessment of guidelines for management of neonatal sepsis. Clin Perinatol 2015;42:195-206.

Rohatgi S, Dewan P, Faridi MMA, Kumar A, Malhotra RK, Batra P. Seven versus 10 days antibiotic therapy for culture-proven neonatal sepsis: a randomised controlled trial. J Pediatr Child Health 2017;53:556-62.

Cantey JB, Wozniak PS, Pruszynski JE, Sanchez PJ. Reducing unecessary antibiotic use in the neonatal intensive care unit (SCOUT): a prospective interrupted time-series study. Lancet Infect Dis 2016;16:1178-84.

Mukhopadhyay S, Puopolo KM. Clinical and microbiologic characteristics of early-onset sepsis among very low birth weight infants. Pediatr Infect Dis J 2017;36:477-81.

Grant CH, Arnott A, Brook T, dkk. Reducing antibiotic exposure in suspected neonatal sepsis. Clin Pediatr 2017;1:1-6.

Oliver EA, Reagan PB, Slaughter JL, Buhimschi CS, Buhimschi IA. Patterns of empiric antibiotic administration for presumed early-onset neonatal sepsis in neonatal intensive care units in the United States. Am J Perinatol 2017;34:640-7.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp23.3.2021.197-204

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.