Perbandingan Pediatric Early Warning Score dengan Nursing Early Warning Score System dalam Mengidentifikasi Deteriorasi Klinis Pasien Anak di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

Rismala Dewi, Iqbal Zein Assyidiqie, Bambang Supriyatno

Sari


Latar belakang. Berbagai macam metode dapat digunakan untuk menilai deteriorasi klinis pasien anak yang masuk di rumah sakit. Skor nursing early warning scoring system (NEWSS) merupakan skor penilaianyang dimodifikasi dari penilaian dewasa, sedangkan pediatric early warning score (PEWS) dikembangkan khusus untuk menilai pasien anak. Penggunaan PEWS untuk mengevaluasi derajat perburukan klinis pasien anak beberapa jam sebelum pasien jatuh pada kondisi kritis. Hingga saat ini, penelitian dan penggunaan skor PEWS masih belum terlalu banyak di Indonesia.
Tujuan. Membandingkan skor PEWS dan NEWSS dalam mengidentifikasi deteriorasi klinis pada pasien anak di rumah sakit.
Metode. Penelitian dilakukan dengan desain uji potong lintang pada pasien anak yang masuk ke instalasi gawat darurat RSCM sejak bulan November 2019-Januari 2020. Pengambilan subjek secara consecutive sampling dengan kriteria inklusi usia anak 0-18 tahun dan skor NEWSS .
Hasil. Diperoleh 81 subjek yang memenuhi kriteria. Sebagian besar dari subjek berjenis kelamin laki (58%), rentang usia toddlers (1-3 tahun) (27%), dengan kasus infeksi sebagai diagnosis pasien terbanyak (53,1%). Sebagian besar pasien juga datang akibat masalah respirasi (31%). Didapatkan skor PEWS berhubungan erat dengan kejadian deteriorasi klinis pasien anak. Seluruh pasien dengan skor PEWS >7 mengalami perburukan klinis. Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa sensitivitas PEWS lebih baik dibandingkan dengan NEWSS (0,80; 95% CI 0,66-0,90 vs 0,58; 95% CI 0,44-0,72) dan kedua sistem skor memiliki spesifisitas yang sama baiknya (0,93 95% CI 0,77-0,99 vs 0,96; 95% CI 0,82-0,99).
Kesimpulan. Kemampuan PEWS lebih baik untuk mendeteksi deteriorasi klinis pada pasien anak bila dibandingkan dengan NEWSS.


Kata Kunci


PEWS; deteriorasi klinis; anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Tucker KM, Brewer TL, Baker RB, Demeritt B, Vossmeyer MT. rospective evaluation of a pediatric inpatient early warning scoring system. JSON 2009; 14:78-75.

Young KD, Seidel JS. Pediatric cardiopulmonary resuscitation: a ollective review. Ann Emerg Med 1999;33:195â€205.

Dewi R. Pediatric early warning score: Bagaimana langkah kita selanjutnya?. Sari Pediatri 2016;18:68-73.

Firmansyah H. Peran perawat dalam penanganan kegawatan klinik di rumah sakit. 2009 [diakses tanggal 13 Juli 2018]. Didapat dari: http://www.academia.edu/nursing_early_warning_scoring_system.

Duncan H, Hutchison J, Parshuram CS. Pediatric early warning system score: a severity of illness score to predict urgent medical need in hospitalized children. J Crit Care 2006;21:271–9.

Monaghan, A. Detecting and managing deterioration in children. J Paeditr Nurs2005;17:32–35.

Gold DL, Leslie KM, Daniel MC. Evaluating the pediatric early warning score (PEWS) system for admitted patients in the pediatric emergency department. Acad Emerg Med 2014;21:1249-56.

Wahyudi P, Indriati G, Bayhakki. Gambaran skor pediatric early warning score pada pola rujukan pasien anak di instalasi gawat darurat. J PSIK 2014;1:1-8.

Fenix JB, Gillespie GW, Levin A, Dean N. Comparison of pediatric early warning score to physician opinion for deteriorating patients. J Pediatr 2015;5;474-9.

Akre M, Finkelstein M, Erickson M, Liu M, Vanderbilt L, Billman G. Sensitivity of the pediatric early warning score to identify patient deterioration. J Pediatr2010;125:763–9.

Nielsen KR, Migita R, Batra M, Gennaro JLD, Roberts JS, Weiss NS. Identifying high-risk children in the emergency department. J Intensive Care Med 2016;31:660-6.

Zhang M. Causes of death in hospitalized children younger than 12 years of age in a Chinese hospital: a 10 year study. BMC Pediatr 2018;2:18-24.

World Health Organization. Pediatric emergency triage, assessment and treatment: care of critically-ill children. 2016.

Diakses pada 12 April 2020. Didapat dari: https://apps.who.int.

Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018.

Nadkarni V, Larkin G, Peberdy M, Carey S, Kaye W, Mancini M, dkk. First documented rhytm and clinical outcome from hospital cardiac arrest among children and adults. J Ame Med Assoc 2006;1:50-7.

Parshuram CS, Duncan HP, Joffe AR, Farrell CA, Lacroix JR, Middaugh KL dkk. Multicentre validation of the bedside paediatric early warning system score: a severity of illness score to detect evolving critical illness in hospitalised children. Pediatr Crit Care Med 2011;15:1-10.

Elliott M, Coventry A. Critical care: the eight vital signs of patient monitoring. Brit J Nurs 2012;10-621-5.

Solevag A, Eggen E, Schroder J, Nakstad B. Use of a modified pediatric early warning score in a department of pediatric and adolescent medicine. PLoS One 2013;8:723-4.

Bird C. Measuring blood pressure in children. BMJ 2008;14:135-39.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp21.6.2020.333-8

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.