Peran Kadar Feritin Serum dan Vitamin D Terhadap Keterlambatan Usia Tulang pada Anak Penyandang Talasemia Beta Mayor

Karla Shinta Napitu, Ponpon Idjradinata, Tetty Yuniati

Sari


Latar belakang. Anak penyandang talasemia beta mayor sering mengalami komplikasi kelainan tulang berupa gangguan maturasi tulang. Iron overload akibat transfusi darah berulang diketahui berkontribusi atas gangguan ini. Kadar vitamin D yang rendah juga sering ditemukan pada pasien talasemia beta mayor.
Tujuan. Untuk mengetahui peranan kadar feritin serum dan vitamin D terhadap keterlambatan usia tulang.
Metode. Observasi analitik korelasional rancangan potong lintang, pada anak usia 3-18 tahun dengan talasemia beta mayor. Dilakukan pemeriksaan kadar feritin serum, vitamin D, dan usia tulang. Analisis multi variabel menggunakan regresi linier ganda. Hasil uji bermakna bila nilai p<0,05.
Hasil. Subjek sebanyak 50 anak. Rerata kadar feritin serum dan vitamin D yaitu 3092 ng/mL dan 26 ng/mL. Usia tulang defisit pada 39 (78%) subjek. Persamaan regresi ganda defisit usia tulang (bulan) yaitu 32,872-25,675*log (kadar vitamin D) + 0,007*kadar feritin serum sedangkan regresi multipel linier yaitu 51%. Kadar feritin serum diatas 2610 ng/mL dapat memprediksi defisit usia tulang > 12 bulan.
Kesimpulan. Korelasi positif kuat antara kadar feritin serum terhadap keterlambatan usia tulang (p<0,001 ; r=0,7)  dan korelasi negatif lemah antara vitamin D terhadap keterlambatan usia tulang (p=0,02 ; r=-0,3). Peranan feritin dan vitamin D terhadap keterlambatan usia tulang, yaitu sebesar 51%.


Kata Kunci


Feritin; vitamin D; talasemia beta mayor

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Wong P, Fuller PJ, Gillespie MT, Milat F. Bone disease in thalassemia: A molecular and clinical overview. Endocr Rev 2016;37:320-46.

Steer K, Stavnichuk M, Morris M, Komarova S V. Bone Health in Patients With Hematopoietic Disorders of Bone Marrow Origin: Systematic Review and Meta- Analysis. J Bone Miner Res 2017;32:731-42.

Creo AL, Schwenk WF. Bone age: A handy tool for pediatric providers. Pediatrics 2017;140:e20171486. doi:10.1542/peds.2017-1486.

Asif M, Manzoor Z, Farooq M, dkk. Correlation between serum ferritin level and liver function tests in thalassemic patients receiving multiple blood transfusions. Int J Res Med Sci 2014;2:988.

Bikle DD. Vitamin D and bone. Dalam: Watson RR, Mahadevan D, penyunting. Handbook of nutrition and diet in therapy of bone diseases. Edisi ke-13. Wageningen Academic Publishers; 2016.h.211-32.

Napoli N, Strollo R, Sprini D, Maddaloni E, Rini GB, Carmina E. Serum 25-OH vitamin D in relation to bone mineral density and bone turnover. Int J Endocrinol 2014;2014:487463. doi:10.1155/2014/487463.

Gombar S, Parihar K, Choudhary M. Comparative study of serum ferritin and vitamin D in thalassemia patients with healthy controls. Int J Res Med Sci 2018;6:693.

Tzoulis P, Ang AL, Shah FT, dkk. Prevalence of low bone mass and vitamin d deficiency in β-thalassemia major. Hemoglobin 2014;38:173-8.

Soliman A, De Sanctis V, Yassin M. Vitamin D status in thalassemia major: An update. Mediterr J Hematol Infect Dis 2013;5:e2013057. doi:10.4084/MJHID.2013.057.

Bajoria R, Rekhi E, Almusawy M, Chatterjee R. Hepatic Hemosiderosis Contributes to Abnormal Vitamin D-PTH Axis in Thalassemia Major. J Pediatr Hematol Oncol 2019;41:E83-9.

Sewwandi Karunaratna AMD, Ranasingha JS, Mudiyanse RM. Iron overload in beta thalassemia major patients. Int J Blood Transfus Immunohematol 2017;7:33.

Imtiaz H, Akbar W, Jadoon OK, Ali U, Ambreen S, Javed S, dkk. A Comparison Of Skeletal Age Of Thalassaemic Patients Of 9-15 Years With Chronological Age By Radiography. J Ayub Med Coll Abbottabad 2018;30:S642-6.

Shah B, Gosai D, Shah H. Study of vitamin D status and bone age in children with Thalassemia major. Int J Med Sci Clin Invent. 2017;4:2639. doi:https://doi.org/10.18535/ijmsci/v4i2.01.

Andayani SH, Sekarwana N, Fadil R. Association between age and serum ferritin level with bone age deficit in children with thalassemia major. Paediatr Indones 2008;48:33-6.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp22.4.2020.224-9

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.