Hubungan Kadar Feritin dan Ion Kalsium Serum pada Penyandang Thalassemia Mayor Anak yang Mendapat Transfusi Berulang
Sari
Latar belakang. Kadar feritin tinggi akibat transfusi berulang menyebabkan kerusakan calcium sensing receptor pada sel paratiroid dan kerusakan sel hati. Terjadi kegagalan stimulasi sekresi hormon paratiroid dan pembentukan 25(OH)D3 sehingga absorbsi kalsium terhambat, terjadi hipokalsemia.
Tujuan. Menentukan hubungan feritin dengan ion kalsium serum dilakukan pemeriksaan feritin dan ion kalsium serum.
Metode. Penelitian potong lintang dilaksanakan dari Mei–Juni 2013, 40 penyandang thalassemia usia 5–14 tahun yang mendapat transfusi berulang dilibatkan. Metode ECLIA (electrochemiluminescent immunoassay) digunakan untuk pemeriksaan kadar feritin serum dan ISE (ion selective electrode) untuk kadar ion kalsium serum. Perbandingan ditentukan dengan uji Mann-Whitney dan Kruskal-Wallis dan analisis faktor risiko dengan uji regresi logistik multipel.
Hasil. Didapat 40 subjek, 32 subjek menderita malnutrisi ringan dan 4 subjek mengalami anemia gravis. Duapuluh dua subjek mengalami hipokalsemi. Hasil analisis regresi logistik menunjukkan kadar feritin serum memiliki hubungan bermakna dengan hipokalsemia (p<0,001, rasio odd 76,5). Faktor usia onset transfusi, penggunaan kelasi, dan frekuensi transfusi tidak memiliki hubungan bermakna dengan kejadian hipokalsemia.
Kesimpulan. Kadar feritin serum berhubungan dengan hipokalsemia pada penyandang thalassemia mayor anak yang mendapat transfusi berulang.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Sofro AS. Molecular pathology of the B thalassemia in Indonesia. Southest Asian J Trop Med Pub Hlth 1995;26:5-8.
Prabhu R, Prabhu V, Prabhu RS. Iron overload in beta thalassemia-a review. J Biosci Tech 2009;1:20-31.
Papanikolaou, Pantopoulos K. Iron metabolism and toxicity. Toxicol and Applied Pharmacol 2005;202:1-13.
Al-Agha A, Shabakah SA, Ocheltree A, El-fateh D, Abdullatif M, Jaouni SA. Endocrinopathies in children and adolescent with thalassemia major. J App Hematol 2011;3:20-4.
Kwiatkowski. Real world use of iron chelators. Hematology 2011;1:451-8.
Rachmilewitz EA, Giardina PJ. How i treat thalassemia. Blood 2011;118:3478-88.
Najafipour F. Evaluation of endocrin disorders in patiens with thalassemia major. Int J Endocrinol Metab 2008;2:104-13.
Kurtoglu AU, Kutoglu E, Temizkan AK. Effect of iron overload on endocrinopathies in patients with beta-thalassaemia major and intermedia. Endokrynologia Polska/Polish J Endocrinol 2012;63:260-3.
Fadilah TF, Rahayuningsih SE, Seiabudi D. Hubungan peningkatan kadar feritin dan kadar vitamin D penderita thalassemia anak (Tesis). Bandung: Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUP/RSHS; 2011.
Aleem A, Al-Momen AK, Al-Harakati MS, Hassan A, Al-Fawaz I. Hypocalcemia due to hypoparathyroidism in thalassemia major patients. Annals Saudi Med 2000;20:364-6.
Goyal M, Abrol P, Lal H. Parathyroid and calcium status in patients with thalassemia. Ind J Clin Biochem 2010;25:385-7.
Qudit QY, Sun H, Trivieri MG, Koch SE, Dawood F, Ackerley C, dkk. L-type Ca2+ channels provide a major pathway for iron entry into cardiomyocytes in iron-overload cardiomyopathy. Nat Med 2003;9:1187-94.
Tsushima RG, Wickenden AW, Bouchard RA, Qudit GY, Liu PP, Backx PH. Modulation of iron uptake in heart by L-type Ca2+ channel modifiers: possible implications in iron overload. Circ Res 1999;84:1302-9.
Chattipakorn N, Kumfu S, Fucharoen S, Chattipakorn S. Calcium channels and iron uptake into the heart. World J Cardiol 2011;3:215-8.
Al-muhammadi MO. Changes in serum iron, total iron binding capacity, calcium and phosphorus concentrations in chidren with beta thalassemia major in Babylon Governorate. Kufa Med Journal 2011;14:253-61.
Galanello R, Origa R. Beta-thalassemia. Orphanet J Rare Dis 2010;5:1-15.
Danjou F, Anni F, Perseu L, Satta S, Dessi C, Lai ME, dkk. Genetic modifiers of beta-thalassemia and clinical severity as assessed by age at first transfusion. Haematologica 2012;97:1-19.
Mihai R, Farndon JR. Parathyroid disease and calcium metabolism. Br J Anaesth 2000;85:29-43.
Najafipour F, Aliasgarzadeh A, Niafar M, Mobaseri M, Aghamomamadzadeh N, Sorkhabi RS. Evaluation of glucose metabolism, thyroid function, growth and development pattern and calcium status in patients with thalassemia major. Res J Biol Sci 2008;3:867-73.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp16.1.2014.1-4
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.