Hubungan antara Hipokalsemia dan Prognosis Buruk pada Sepsis Neonatal

Hermawan Hermawan, Tetty Yuniati, Aris Primadi

Sari


Latar belakang. Sepsis neonatal merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada
neonatus. Pasien sakit kritis, terutama kondisi sepsis, sering dilaporkan terjadi gangguan regulasi kalsium
berupa hipokalsemia.
Tujuan. Mengetahui hubungan antara hipokalsemia dengan prognosis buruk sepsis neonatal.
Metode. Penelitian dengan desain potong lintang dilaksanakan bulan Maret–Mei 2014 di RS Dr. Hasan
Sadikin Bandung, dan RS Kota Bandung. Subjek neonatus cukup bulan usia <28 hari yang memenuhi
kriteria sepsis neonatal, yaitu terdapat dua atau lebih kriteria systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
disertai bukti tanda infeksi berupa hasil kultur darah positif atau tersangka infeksi. Pemeriksaan kadar ion
kalsium darah dilakukan saat hari pertama perawatan.
Hasil. Terdapat 40 subjek yang memenuhi kriteria inklusi, faktor yang berhubungan dengan prognosis buruk,
yaitu kadar ion kalsium (p=0,012), onset sepsis (p=0,002), dan berat badan bayi (p=0,045). Analisis dengan
metode regresi logistik ganda menunjukkan faktor risiko kejadian prognosis buruk pada sepsis neonatal adalah
hipokalsemia (p=0,015; POR 36,17; IK95% 2,01–650,19), sepsis awitan lanjut (p=0,003; POR 44,86; IK
95% 3,66–549,98), dan berat badan <2500 gram (p=0,032; POR 12,21; IK95% 1,35–110,29).
Kesimpulan. Terdapat hubungan antara hipokalsemia dan prognosis buruk pada sepsis neonatal (p<0,05).


Kata Kunci


hipokalsemia; prognosis buruk; sepsis neonatal

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


WHO. WHO statistics 2011. Diakses pada 23 April

Didapat dari: http://www.doh.gov.za/docs/stats/2011/

who.pdf.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.Profil Data

Kesehatan Indonesia 2011. Jakarta: Depkes RI; 2012.

Bagian Rekam Medik RS Dr Hasan Sadikin.Data

angka kejadian penyakit pada pasien rawat inap periode

Januari−Desember 2011 di RS Dr. Hasan Sadikin

Bandung. Bandung: 2012.

Edmond K, Zaidi A. New approaches to preventing,

diagnosing, and treating neonatal sepsis. PLoS Med

;7:1−8.

Edwards M. Clinical features and diagnosis of sepsis

in term and late preterm infants. [document on the

Internet]. 2012. Diakses 30 Desember 2012. Didapat

dari: URL: www.uptodate.com

Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H,

Opal SM, dkk. Surviving sepsis campaign: International

Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic

Shock: 2012. Crit Care Med 2013;41:580–637.

Moritoki E, Inbyung K, Alistair N, Edward S, Craig JF,

Graeme KH, dkk. Ionized calcium concentration and

outcome in critical illness. Crit Care Med 2011;39:314–

G’dek-Michalska A, Tadeusz J, Rachwalska P, Spyrka J,

Bugajski J. Effect of repeated restraint on homotypic

stress-induced nitric oxide synthases expression in brain

structures regulating HPA axis. Pharmacological Reports

;64:1381–90.

Dewi R, Rohsiswatmo R. Faktor yang memengaruhi

angka kejadian hipokalsemia di ruang rawat neonatal. J

Indon Med Assoc 2012;62:386–90.

Spasojevic I, Obradovic B, Spasic S. Bench-to-bedside

review: Neonatal sepsis – redox processes in pathogenesis.

Crit Care 2012;221:1–10.

Reinhart K, Bauer M, Riedemann NC, Hartog CS.

New approaches to sepsis: molecular diagnostics and

biomarkers. Clin Microb Rev 2012;25:609–34.

Ashish J, Ramesh A, Jeeva S, Ashok D, Vinod K.

Hypocalcemia in the newborn. Indian J Pediatr

;77:1123–8.

Alphonsus N. Early-onset neonatal hypocalcaemia

among full-term infants with severe birth asphyxia. J

Clin Metabolism & Diabetes 2012;3:1–4.

Leal Y, Alvarez-Nemegyei J, Velazquez J, Rosado-Quiab

U, Diego-Rodriguez N, Paz-Baeza E, dkk. Risk factors

and prognosis for neonatal sepsis in southeastern

Mexico: analysis of four year historic cohort follow up.

J Biomedcentral [serial on the Internet] 2012. Diakses

pada 15 Agustus 2013. Didapat dari: URL: www.

biomedcentral.com/1471-2393/12/48.

Naher HS, Khamael AB. Neonatal sepsis; the bacterial

causes and the risk factors. Int Res J Med Sci 2012;1:19–

Oswari H, Widjaja RK, Rohsiswatmo R, Cleghorn G. Prognostic value of biochemical liver parameters in

neonatal sepsis-associated cholestasis. J Paediatr Child

Health 2013;49:6–11.

Utomo M. Neonatal sepsis in low birth weigth infants

in Dr. Soetomo General Hospital. Indones Trop Infect

Dis 2010;1:86–9.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp16.6.2015.421-6

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.